Intestinale strictuur

introductie Darmatresie en darmstenose zijn vaak aangeboren maag-darmafwijkingen bij neonatale darmobstructie, die in elk deel van de darm kan voorkomen.De jejunum en ileum komen vaker voor, gevolgd door de twaalfvingerige darm en de dikke darm is zeldzaam. Komt voor bij ouderen. Diarree, buikpijn, malabsorptie en eiwitverliezende enteropathie zijn veel voorkomende manifestaties. Veel voorkomende complicaties zijn darmperforatie en maagdarmbloeding en minder gecompliceerde darmobstructie. Microscopisch, villi atrofie van de dunne darm, lymfocyten, plasmacellen, histiocyten en neutrofielen geïnfiltreerd op de bodem en rond de zweer.

Oorzaak van de ziekte

(1) Oorzaken van de ziekte

De oorzaak is onbekend, vaak bij patiënten met coeliakie en sommige patiënten hebben ook lymfoom en darmadenoom. Of deze ziekten de oorzaak van deze ziekte zijn, moet echter verder worden verduidelijkt.

(twee) pathogenese

De zweren van deze ziekte zijn veelvoudig, meestal met het jejunum, gevolgd door het ileum, af en toe in de twaalfvingerige darm of dikke darm. De zweer is meestal dieper en bereikt de spierlaag, dus het is gemakkelijk om perforatie of littekens van het serosa-oppervlak te veroorzaken. Microscopisch, villi atrofie van de dunne darm, lymfocyten, plasmacellen, histiocyten en neutrofielen geïnfiltreerd op de bodem en rond de zweer. Maagslijmvliesmetaplasie wordt soms gezien aan de rand van de zweer. Het darmslijmvlies tussen de zweer en de zweer is normaal of heeft een ontstekingsverandering.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Gastro-intestinaal CT-onderzoek

Diagnose is moeilijk. Röntgenangiografie of endoscopie onthulde dunne darmzweren, als andere ziekten kunnen worden uitgesloten. Deze ziekte moet worden overwogen. Orale jejunale mucosale biopsie kan soms monsters met diagnostische waarde verkrijgen, maar er moet worden gezorgd om darmperforatie te voorkomen. Chirurgische exploratie, postoperatieve specimen biopsie van de darm is een betrouwbare basis voor diagnose.

Differentiële diagnose

Bacteriële dysenterie

Veroorzaakt door Shigella, diarree met pus of slijm komt vaker voor, minder, en heeft vaak urgentie en zwaar, meestal koud en warmte. Een groot aantal pus, rode bloedcellen en fagocytische cellen kan worden gevonden in ontlastingsmicroscopie. Bacteriële dysenterie bij zuigelingenvergiftiging of atypische bacillaire dysenterie moet worden geïdentificeerd door pathogene diagnose.

2. Virale diarree

Diarree veroorzaakt door enterovirusinfectie wordt gekenmerkt door een hoge infectiviteit. Rotavirus, klein rond virus en andere infecties braken in een vroeg stadium, gevolgd door diarree, meestal waterige ontlasting en slijm, meestal in de herfst en winter. Andere virale diarree komt vaker voor in de zomer en herfst, er zijn misselijkheid en braken, naast gastro-intestinale symptomen, hebben vaak ademhalingssymptomen, faryngitis en convulsies, vaak met de nekspieren, rugspieren. In de leeftijd van een jaar zien kinderen vaak groen waterachtig of ei-achtig water. Behandeling met antibiotica is over het algemeen niet effectief en het verloop van de ziekte is zelfherstellend binnen 5 tot 7 dagen. Verdere identificatie door serologie en virusisolatie.

3. Campylobacter enteritis

Campylobacter jejuni veroorzaakt milde en virale enteritis, die vergelijkbaar is met colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn. Er is koorts, waterige diarree of slijmachtige ontlasting, er is stank, het is galkleur, ernstige pus en bloederige ontlasting en meer bacteriofagen herstelt in 1 week. Kinderen hebben vaak buikkrampen en convulsies kunnen optreden wanneer er hoge koorts is. De incidentie houdt meestal verband met blootstelling aan pluimvee, vee of het drinken van niet-gesteriliseerde melk en ruw water. Donkere-veldmicroscopie kan de archaea-achtige actieve bacterie van het boogschieten detecteren en de bacteriekweek wordt verder gediagnosticeerd.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.