Intussusceptie

introductie Intussusceptie verwijst naar het inbrengen van een deel van de darm in het lumen van de darm en zorgt ervoor dat de inhoud van de darm door de barrière gaat. Vaak is het nestelen goed voor 15% tot 20% van de darmobstructie. Er zijn twee soorten primaire en secundaire. Primaire intussusceptie komt meestal voor bij zuigelingen en jonge kinderen, en secundaire intussusceptie komt vaker voor bij volwassenen. De overgrote meerderheid van intussusceptie is het inbrengen van de proximale darm in de distale darm.De omgekeerde intussusceptie is zeldzaam, minder dan 10% van het totale aantal gevallen.

Oorzaak van de ziekte

1. Dieetveranderingen: 4 tot 10 maanden na de geboorte, het is de periode van het toevoegen van aanvullend voedsel en het vergroten van het melkvolume, en het is ook de piekperiode van intussusceptie. Omdat de darmen van de baby zich niet onmiddellijk kunnen aanpassen aan de stimulatie van het veranderde voedsel, wat leidt tot darmstoornissen, waardoor intussusceptie wordt veroorzaakt.

2. Anatomische factoren van ileocecaal: bij baby's is het ileocecale deel groot, de ileocecale klep is hypertrofisch, het kleine mesenterium is relatief lang, de neonatale ileum cecum-diameterverhouding is 1: 1,43 en de volwassene is 1: 2,5, hetgeen het ileum suggereert De snelheid van ontwikkeling van de blindedarm is anders. 90% van het ileum van de baby steekt uit in de blindedarm met een lipachtige vorm, die meer dan 1 cm lang is. Bovendien is het lymfatische weefsel in dit gebied rijk en is het gemakkelijk om congestie, oedeem en hypertrofie te veroorzaken na te zijn gestimuleerd door ontsteking of voedsel. En trek aan de darm om een nest te vormen.

3. Virale infectie: een reeks onderzoeken meldde dat acute intussusceptie geassocieerd is met adenovirus en rotavirus-infectie in de darm.

4. Intestinale fistels en autonome disfunctie: als gevolg van verschillende voedingsmiddelen, ontstekingen, diarree, bacteriële toxines, enz., Stimuleert het het darmkanaal om sputum te produceren, waardoor de peristaltische functie van de darm verstoord of omgekeerd wordt om intussusceptie te veroorzaken. Er is ook gesuggereerd dat door autonome ontwikkelingsachterstand bij zuigelingen en jonge kinderen het autonome zenuwstelsel disfunctioneel is en intussusceptie veroorzaakt.

5. Genetische factoren: klinisch hebben sommige patiënten met intussusception een familiegeschiedenis.

inspectie

Röntgenonderzoek van de lucht of het bariumklysma toonde aan dat de lucht of tinctuur werd geblokkeerd bij het nestelen en dat het barrièremiddel "komvormig" of zelfs "veerachtig" was.

Differentiële diagnose

Pediatrische intussusceptie moet worden onderscheiden van veel andere gastro-intestinale aandoeningen.

(1) Bacteriële dysenterie

Ook komt het vaker voor bij zuigelingen en jonge kinderen, acuut begin, paroxismale buikpijn, bloederige ontlasting, enz., Kunnen worden verward met intussusceptie. Het aantal stoelgangen is echter hoog, en het bevat veel slijm en pus en bloed.Het is zwaar en zwaar, en er is koorts in de vroege fase.De buikpijn is niet zo sterk en regelmatig als de intussusceptie, en de buik kan de massa niet raken. Fecaal onderzoek toonde een groot aantal puscellen aan en de groei van dysenteriebacillen werd gekweekt. Identificatie is vaak niet moeilijk, maar het is vermeldenswaard dat op basis van bacteriële dysenterie, intussusceptie ook kan optreden als gevolg van intestinale peristaltiestoornis.

(twee) acute necrotische enteritis

Het kan worden uitgedrukt als buikpijn, braken en bloederige ontlasting, maar de ziekte heeft een geschiedenis van diarree.Het kan zich manifesteren als een opgeblazen gevoel, hoge koorts en frequent braken in de vroege fase. De ontlasting is frequent en wordt gewassen met water. Het heeft een grote hoeveelheid geur en heeft een verslechterende algemene toestand. Snel, vertoont vaak ernstige uitdroging, huidpatronen en andere shocksymptomen.

(3) Duizende obstructie van bladluis

Vaker bij oudere kinderen, kan paroxismale buikpijn hebben, braken, in de buik kan de mijtengroep raken, net als een worstachtige massa, maar het oppervlak is vaak strookachtig, over het algemeen geen bloederige ontlasting. Het begin is niet zo snel als de intussusceptie, en er zijn veel gevallen van mijten of onjuiste ontworming.

(vier) allergische purpura

Vaker bij oudere kinderen, de meeste hebben een verse hemorragische uitslag, vergezeld van gewrichtspijn, soms gepaard met hematurie. Bloederige ontlasting is meestal donkerrood en de buik kan de massa niet raken. Deze symptomen helpen bij het identificeren met de intussusceptie. Soms kan de ziekte gecompliceerd zijn met intussusceptie, wat moet worden opgemerkt. Röntgenonderzoek moet indien nodig worden uitgevoerd.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.