Door CZS-depressivum geïnduceerd coma

introductie Door het centrale zenuwstelsel geïnduceerde coma is een van de soorten hypofysecrisis en hypofyse-beroerte, dat wil zeggen wanneer de hypofysaire disfunctie, adrenocorticaal hormoon en schildklierhormoondeficiëntie afneemt, vermindert het stressvermogen van het lichaam, bij infectie, braken, diarree, In het geval van uitdroging, verkoudheid, honger, enz., En het gebruik van hypnotica of anesthetica om een crisis te veroorzaken. Hypofyse tumor plotselinge intratumorale bloeding, infarct, necrose, tumor-expansie, die acute neuro-endocriene laesies veroorzaakt, hypofyse-apoplexy genoemd.

Oorzaak van de ziekte

Wanneer de functie van de hypofyse is afgenomen, zijn het bijnierschorshormoon en schildklierhormoon deficiënt en wordt het stressvermogen van het lichaam verminderd, wat wordt veroorzaakt door infectie, braken, diarree, uitdroging, kou, honger en het gebruik van slaappillen of anesthetica.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Dynamisch elektrocardiogram (Holter monitoring) pols bloeddruk

1. Geschiedenis, symptomen en tekenen:

(1) Soort crisis:

1. Hypoglykemie coma: De meest voorkomende, meer dan te weinig eten, verhongeren of vasten of na de injectie met insuline. Het wordt gekenmerkt door hypoglykemie; flauwvallen (kan epileptische aanvallen hebben, zelfs coma) en hypotensie. Een geschiedenis van hypopituïtarisme kan worden gediagnosticeerd door hypoglykemie te detecteren.

2. Door infectie veroorzaakte coma: gemanifesteerd als hoge koorts, coma na infectie en hypotensie.

3. Remmers van het centrale zenuwstelsel veroorzaken coma: de algemene dosis sedativa en anesthetica kan ervoor zorgen dat patiënten in een lange periode van slaap en zelfs coma terechtkomen. Volgens de medische geschiedenis is het niet moeilijk om te diagnosticeren.

4. Lage temperatuur coma: meer geïnduceerd door kou in de winter, gekenmerkt door onderkoeling en coma.

5. Verlies van natrium coma: meestal als gevolg van een operatie of gastro-intestinale stoornissen veroorzaakt door natrium dehydratie, wat leidt tot perifere bloedsomloop.

6. Intoxicatie in water: vanwege de oorspronkelijke drainagestoornis van de ziekte kan overmatige waterinname watervergiftiging veroorzaken. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als waterretentiesyndroom, hyponatriëmie en verminderde hematocriet.

(2) Hypofyse beroerte:

De belangrijkste prestatie is:

1 plotseling optreden van symptomen van verhoogde intracraniële druk;

2 hebben vaak symptomen van aangrenzende weefselcompressie in de sella, zoals opwaartse onderdrukking van visuele paden, diencephalon en middenhersenen, die verlies van het gezichtsvermogen, gezichtsvelddefecten en veranderingen in vitale functies veroorzaken; neerwaartse druk op de thalamus veroorzaakt bloeddruk, lichaamstemperatuur, ademhaling en hartritmestoornissen; Binnenkomst in de holle sinus veroorzaakt extraoculaire spierverlamming, trigeminale symptomen en veneuze refluxstoornissen;

3 symptomen van hypothalamus-hypofyse disfunctie. Er zijn nog steeds veel patiënten met hypofyse-apoplexy die de symptomen van het oorspronkelijke hypofyse-adenoom niet hebben en daarom moeten patiënten met onverklaarbare plotselinge toename van de intracraniële druk, vooral patiënten met een visuele beperking, oogspierverlamming en andere symptomen, alert zijn op hypofyse-apoplexy.

2. Hulpinspectie:

1. Bepaling van de endocriene functie:

Het laat zien dat het hypofysehormoon en het overeenkomstige doelklierhormoon tegelijkertijd worden verminderd.

(1) Reductie van doelklierhormonen en hun metabolieten in het bloed (T3, T4, FT3, FT4, TSH, ACTH, P, T, E2, FSH, LH);

(2) Na enkele dagen van continue stimulerende stimulatie van hypofysehormonen (TSH, CTH, LH), namen de doelklierhormonen geleidelijk toe, met een vertraagde respons, die kan worden onderscheiden van primaire hypofunctie van de doelklier.

(3) Er was geen respons in de TRH-, CRH- en LHRH-stimulatietests.

2. Sella X-ray:

Sella-uitbreiding kan worden gezien bij hypothalamische of hypofyse tumoren. De microadenomen hebben geen vergroting maar kunnen gelokaliseerde schade hebben CT of MRI kan verdere diagnose helpen.

Differentiële diagnose

Coma is de ernstigste verstoring van het bewustzijn vanwege de hoge mate van remming van de hersenschors en subcorticale reticulaire vorming, dat wil zeggen de aanhoudende remming van het bewustzijn of het volledige verlies van de hoogste remming van het hoogste niveau van neurologische activiteit. Klinisch is coma verdeeld in twee soorten: ondiep coma en diep coma.

Sedatie, door anesthesie geïnduceerde coma: patiënten met hypofunctionele hypofunctie crisis zijn zeer gevoelig voor sedatie en anesthesie.De veel gebruikte hoeveelheid kan ertoe leiden dat de patiënt in een lange periode van slaap en zelfs coma valt.

Patiënten met hypoplasie van de hypofyse ontwikkelen een toxisch coma in het water. Watervergiftiging is misselijkheid, braken, instorten, krankzinnigheid, convulsies en coma.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.