Abnormale gang

introductie Loopafwijkingen kunnen worden veroorzaakt door beweging of sensorische stoornissen en hun kenmerken zijn gerelateerd aan de laesieplaats. Kan worden gezien in veel zenuwstelsel of andere systeemziekten, sommige typische abnormale gang, heeft een suggestieve betekenis voor bepaalde ziekten, kan worden gediagnosticeerd door rond te kijken. Voor sommige atypische stappen is het noodzakelijk om een gedetailleerd onderzoek te doen, door middel van analyse en synthese zal het ook de diagnose helpen. Klinische classificatie van loopafwijkingen moet worden gecombineerd met de oorzaak. Het toont een groteske gang. Hoewel de spierkracht van de onderste ledematen goed is, kan het het gewicht niet dragen. Het zwaait in alle richtingen en lijkt te vallen. Tijdens het lopen wordt de gang gesleept, maar het is zeldzaam om te vallen.

Oorzaak van de ziekte

1. Dronken gang: gezien in cerebellaire tumor, cerebrovasculaire ziekte, tumor, ontsteking, degeneratie, cerebellopontine hoektumor, olijfbrug cerebellopontine degeneratie, alcoholische cerebellaire degeneratie, kankerachtige spinale cerebellaire degeneratie J hersentrofie J encefalitis, hersenstamtumor, posterieure inferieure cerebellaire slagadertrombose, frontale kwablaesie, vertigo binnenoor, vestibulaire neuronitis, enz.

2, sensorische ataxie gang: gezien in subacute gecombineerde degeneratie, ruggenmerg hernia, erfelijke ataxie, posterior cord laesies, diabetes en kanker neuropathie.

3, spastische hemiplegische gang: gezien bij cerebrovasculaire aandoeningen, encefalitis, hersentrauma en andere gevolgen.

4, spastische paraplegie gang: gezien bij spastische paraplegie, cerebrale parese, dwars dwarslaesie, cerebrale parese, erfelijke spastische verlamming, laterale sclerose, corticospinale degeneratie.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Hersen-CT-onderzoek EEG-onderzoek Echografie van hersenen serum fenylalanine

Ten eerste, medische geschiedenis

Het observeren van het lopen biedt vaak aanwijzingen voor belangrijke neurologische aandoeningen. Moet aandacht besteden aan de timing van loopafwijkingen, prikkels, leeftijd van patiënten, loopafwijkingen zijn persistent of intermitterend, met of zonder andere symptomen zoals ledematenpijn, infectie, ontsteking, tumor. Voedingstekorten, geschiedenis van artroplastiek, familiegeschiedenis, geschiedenis van cerebrovasculaire aandoeningen, geschiedenis van syfilisinfectie, enz.

Ten tweede, lichamelijk onderzoek

De patiënt kan tijdens het onderzoek normaal worden uitgelaten en indien nodig de ogen sluiten. Verder onderzoek kan ertoe leiden dat de patiënt plotseling draait, stopt, enzovoort. Besteed aandacht aan de voorwaarden voor starten en stoppen, de houding van uitrekken en vallen, de grootte van de stappen, het ritme en de richting.

Ten derde, aanvullende inspectie

Loopafwijkingen selecteren verschillende hulptests afhankelijk van hun aard en locatie.

1, dronken gang: meer voorkomende cerebellaire laesies, klinische keuze van hersen-CT of MRI, als u denkt dat betrokkenheid van de hersenstam moet kiezen voor hersen-MRI, kan ook worden aangevuld met EEG.

2, sensorische ataxie gang: de mogelijkheid van ruggenmergletsels moet kiezen voor spinale MRI, cerebrospinaal vochtonderzoek, electromyogram en somatosensorisch opgeroepen potentieel.

3, spastische hemiplegische gang: meer voorkomende hersenziekten kunnen kiezen voor CT van de hersenen of MRI.

4, spastische paraplegie gang: afhankelijk van de situatie, CT of MRI-onderzoek van de wervelkolom kan worden geselecteerd.

5, paniek gang: u kunt kiezen voor hersen-CT of MRI, EEG-onderzoek.

6, drempeloverschrijdend lopen: kan EMG-onderzoek doen.

Differentiële diagnose

De diagnose moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:

1. Dronken gang: Omdat het zwaartepunt niet gemakkelijk te controleren is, wordt de afstand tussen de benen tijdens het lopen verbreed. Nadat het been is opgetild, zwaait het lichaam naar de zijkanten. Het bovenste lidmaat schudt vaak in de horizontale richting of ervoor of erna, soms kan het niet staan, en het is onstabiel bij het veranderen van positie. Meer voor de hand liggend, is het niet mogelijk om een rechte lijn te nemen voor het diagnosticeren van cerebellaire of vestibulaire systeemaandoeningen. Wanneer het cerebellum of het vestibulaire systeem is beschadigd, zijn de spieren van de bovenste en onderste ledematen verzwakt, is de afstand tussen de bovenste ledematen slecht of is het evenwicht van de romp slecht. Daarom is de stap groot, wordt de stap verbreed en wordt de romp geschud en gedronken.

2. Eendstap of zwenkstap: het is een veel voorkomend teken van aangeboren dislocatie van het bot Patiënten met unilaterale dislocatie hebben claudicatie, bilaterale dislocatie, naar voren staand bekken, staan achter de billen, bolling in de taille, uitpuilende buik, naar links en rechts slingerend tijdens het lopen Daarom wordt het een eendenstap of een schommelstap genoemd. Het is iets sneller om te lopen, dat wil zeggen, het is gemakkelijk om te vallen.

3. Gang van de gluteale spierverlamming: is een zijde van de gluteus medius laesie, polymyositis, progressieve ondervoeding.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.