Harttamponnadetekens

introductie De belangrijkste tekenen van cardiale tamponade zijn: 1. Jugulaire aderstuwing, abnormale veneuze druk. 2, bloeddruk daalt, polsdruk wordt verlaagd, ernstige gevallen kunnen shock veroorzaken. 3, vreemde pols. 4, hart klinkt zwak, ver weg. 5, ademhalingsmoeilijkheden, zitten en ademen, voorover leunen, vergezeld van haarspelden.

Oorzaak van de ziekte

In het verleden waren veel voorkomende ziekten te wijten aan reumatische koorts, tuberculose en bacteriële infecties. In de afgelopen jaren is de incidentie van virale infecties, tumoren en myocardinfarctitis aanzienlijk toegenomen.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Dynamisch elektrocardiogram (Holter monitoring) ECG

1, laboratoriuminspectie

Afhankelijk van de primaire ziekte, hebben besmettelijke mensen vaak ontstekingsreacties zoals een verhoogd aantal witte bloedcellen en een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten.

2, X-ray inspectie

Het heeft weinig waarde bij de diagnose van fibrineuze pericarditis en heeft een bepaalde waarde voor exsudatieve pericarditis.Het is te zien dat de hartschaduw aan beide kanten toeneemt en het hart zwak klopt of verdwijnt; vooral de long heeft geen duidelijke congestie en de hartschaduw neemt aanzienlijk toe. Het is een sterk bewijs van pericardiale effusie, die kan worden onderscheiden van hartfalen. Wanneer het vloeistofvolume voor volwassenen minder is dan 250 ml en het kind minder dan 150 ml, is het moeilijk om de effusie op de röntgenfoto te detecteren.

3, ECG

Het pericardium zelf produceert geen elektrodynamische kracht. Het abnormale elektrocardiogram bij acute pericarditis komt van het myocardium onder het pericardium. De belangrijkste manifestaties zijn: 1ST segmentverhoging, die wordt gezien in alle conventionele leads behalve de aVR-lead, die naar beneden is gebogen, aVR ST-segmentdepressie in het midden van het gewricht; 2 één tot enkele dagen later, ST-segment keerde terug naar de basislijn, T-golf laag niveau en omgekeerd, T-golf keerde geleidelijk terug naar normaal na enkele weken tot enkele maanden; 3 pericardiale effusie met QRS-laagspanning, een grote hoeveelheid vloeistof Wanneer er elektrische afwisseling is; 4 geen pathologische Q-golf, geen QT-intervalverlenging; 5 hebben vaak sinustachycardie.

4, echocardiografie

Het is eenvoudig en gemakkelijk om pericardiale effusie te diagnosticeren en te diagnosticeren. Vloeibare donkere gebieden kunnen worden gezien in de M-modus of tweedimensionale echocardiografie om de diagnose te bepalen. Het kan herhaaldelijk worden gecontroleerd om veranderingen in de hoeveelheid pericardiale effusie waar te nemen.

5, pericardiale punctie

Het kan de aanwezigheid van cardiale effusie bevestigen en de geëxtraheerde vloeistof controleren op biologische (bacteriële, schimmel, enz.), Biochemische, celclassificatie, inclusief het zoeken naar tumorcellen, enz .; het nemen van een bepaalde hoeveelheid effusie kan ook de symptomen van cardiale tamponade verlichten; Indien nodig kan een antibacterieel of chemotherapeutisch middel door punctie in de pericardholte worden geïnjecteerd. De belangrijkste indicaties voor hartpunctie zijn cardiale tamponade en exudatieve pericarditis met onbekende etiologie.

6, pericardiale biopsie

Helpt de oorzaak te verduidelijken.

Differentiële diagnose

Pericardiaal vochtteken: de topslag is zwak of ontoegankelijk. Als deze kan worden aangeraakt, bevindt deze zich binnen de linkerrand van het hartgeluid. Het hart is aan de zijkanten vergroot, en de saaiheid van het hart wordt verbreed in de liggende positie, en het hartgeluid is laag en ver weg. Wanneer een grote hoeveelheid vloeistof zich ophoopt, kunnen stemhebbende en bronchiale ademgeluiden verschijnen in het gebied onder het linker schouderblad, het Ewart-teken genoemd.

Pericardiale tamponade: de pericardiale holte is de ruimte tussen het pariëtale pericardium en het viscerale pericardium op het oppervlak van het hart. Een kleine hoeveelheid lichtgele vloeistof in de normale pericardiale holte smeert het oppervlak van het hart. Traumatische hartbreuk of pericardiaal vaatletsel veroorzaakt door bloedophoping in de pericardiale holte, bloedpericardiale of pericardiale tamponade genoemd, wat de oorzaak is van een snelle dood van harttrauma. M-modus echografie toonde de ventrikelactiviteitscurve van het pericardium.Wanneer de pericardiale tamponade veranderde de richting van de voorste wand van de rechter hartkamer, en de diastolische fase vertoonde een centripetale beweging, dat wil zeggen de posterieure verplaatsing.

Pericardiale tamponade: ook bekend als pericardiale tamponade, veneus bloed kan niet worden gerefluxt, kan hepatomegalie, ascites, onderste extremiteit oedeem en andere symptomen van bloedstasis verschijnen, natuurlijk, het hartbloed wordt ook verlaagd, bloeddruk is verlaagd, bloedtoevoer is onvolledig. Bij patiënten met gesloten borstletsel, waarbij: (1) verhoogde veneuze druk; (2) zwakke hartslag, hartgeluid op afstand; (3) verlaagde slagaderdruk. Verdacht van pericardiale tamponade, kan pericardiale punctie onder de linker ribboog zijn onder het xiphoid-proces, zoals het wegpompen van bloed, u kunt de diagnose bevestigen. Tweedimensionale echocardiografie kan ook de diagnose van pericardiale bloeding bepalen.

Hartafzetting amyloïde: een ziekte waarbij myocardiale disfunctie wordt veroorzaakt door afzetting van amyloïde eiwitten in myocardiaal weefsel. Echocardiografie, de belangrijkste prestatie: 1 naast de linker of onderste ventriculaire interne diameter is normaal of klein, de ventriculaire holte is vergroot; 2 kamerinterval en ventriculaire wandverdikking en symmetrie; 3 atrioventriculaire klep of papillaire spier kan ook worden beïnvloed door de laesie Verdikking of verdikking; 4 ongeveer de helft van de pericardiale effusie; 5 ongeveer 92% van de patiënten verdikt in het myocardium zichtbare verspreide cirkelvormige of onregelmatige sterke reflectie kleine vlekken, wat een karakteristieke manifestatie van de ziekte is. Om dit soort lichtvlek beter te herkennen, worden in het algemeen het lange-asaanzicht en het korte-asaanzicht van het borstbeen genomen in plaats van het apicale vierkameraanzicht. Er wordt aangenomen dat deze sterke kleine vlek wordt veroorzaakt door knobbeltjes gevormd door colloïdaal en amyloïd weefsel.

Cardiopulmonale embolie: kan veranderingen in de cardiopulmonale functie veroorzaken, de mate van verandering is afhankelijk van de mate van pulmonale occlusie, snelheid, oorspronkelijke cardiopulmonale functiestatus. Lichte hart- en longfunctie kunnen geen significante veranderingen zijn, ernstige gevallen kunnen leiden tot hypoxemie, hypocapnie, alkaliëmie, verhoogde weerstand van de longcirculatie, pulmonale hypertensie, acute rechterventrikeldisfunctie. Röntgenonderzoek kan typische tekenen vertonen zoals fragmentarische infiltratie, atelectase en diafragmatische hoogte. In het algemeen gesproken, wanneer de obstructie van het longvatenbed> 30% is, begint de gemiddelde longslagdruk te stijgen, en wanneer de juiste atriale druk met> 35% wordt verhoogd, is het verlies van het longvatenbed> 50%, wat een significante toename van de longslagaderdruk en longvasculaire weerstand kan veroorzaken. Verminderde en acute longhartziekte. Herhaalde longembolie produceert persisterende pulmonale hypertensie en chronische longhartaandoeningen. Bij patiënten met een verminderde cardiopulmonale functie zijn de hemodynamische effecten van longembolie veel prominenter dan de gebruikelijke patiënten.

1, laboratoriuminspectie

Afhankelijk van de primaire ziekte, hebben besmettelijke mensen vaak ontstekingsreacties zoals een verhoogd aantal witte bloedcellen en een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten.

2, X-ray inspectie

Het heeft weinig waarde bij de diagnose van fibrineuze pericarditis en heeft een bepaalde waarde voor exsudatieve pericarditis.Het is te zien dat de hartschaduw aan beide kanten toeneemt en het hart zwak klopt of verdwijnt; vooral de long heeft geen duidelijke congestie en de hartschaduw neemt aanzienlijk toe. Het is een sterk bewijs van pericardiale effusie, die kan worden onderscheiden van hartfalen. Wanneer het vloeistofvolume voor volwassenen minder is dan 250 ml en het kind minder dan 150 ml, is het moeilijk om de effusie op de röntgenfoto te detecteren.

3, ECG

Het pericardium zelf produceert geen elektrodynamische kracht. Het abnormale elektrocardiogram bij acute pericarditis komt van het myocardium onder het pericardium. De belangrijkste manifestaties zijn: 1ST segmentverhoging, die te zien is in alle conventionele leads behalve de aVR-lead, die naar beneden gebogen is, aVR ST-segmentdepressie in het midden van het gewricht; 2 één tot enkele dagen later, ST-segment keerde terug naar de basislijn, T-golf laag niveau en omgekeerd, T-golf keerde geleidelijk terug naar normaal na enkele weken tot enkele maanden; 3 pericardiale effusie met QRS-laagspanning, een grote hoeveelheid vloeistof Wanneer er elektrische afwisseling is; 4 geen pathologische Q-golf, geen QT-intervalverlenging; 5 hebben vaak sinustachycardie.

4, echocardiografie

Het is eenvoudig en gemakkelijk om pericardiale effusie te diagnosticeren en te diagnosticeren. Vloeibare donkere gebieden kunnen worden gezien in de M-modus of tweedimensionale echocardiografie om de diagnose te bepalen. Het kan herhaaldelijk worden gecontroleerd om veranderingen in de hoeveelheid pericardiale effusie waar te nemen.

5, pericardiale punctie

Het kan de aanwezigheid van cardiale effusie bevestigen en de geëxtraheerde vloeistof controleren op biologische (bacteriële, schimmel, enz.), Biochemische, celclassificatie, inclusief het zoeken naar tumorcellen, enz .; het nemen van een bepaalde hoeveelheid effusie kan ook de symptomen van cardiale tamponade verlichten; Indien nodig kan een antibacterieel of chemotherapeutisch middel door punctie in de pericardholte worden geïnjecteerd. De belangrijkste indicaties voor hartpunctie zijn cardiale tamponade en exudatieve pericarditis met onbekende etiologie.

6, pericardiale biopsie

Helpt de oorzaak te verduidelijken.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.