Acute maagzwelling

introductie Acute maagverwijding betekent dat een grote hoeveelheid inhoud in de maag en twaalfvingerige darm niet in een korte periode kan worden afgevoerd en de extreme expansie optreedt, resulterend in herhaaldelijk braken, en vervolgens water- en elektrolytenstoornissen, en zelfs shock en dood. De ziekte treedt meestal op na een operatie en kan ook worden veroorzaakt door te veel eten. Zowel kinderen als volwassenen kunnen morbiditeit ontwikkelen, wat vaker voorkomt bij mannen. Het is meestal een ernstige complicatie van bepaalde interne chirurgische ziekten of anesthesieoperaties. In het vroege stadium van het begin van de patiënt voelde hij buikvolheid, pijn in de bovenbuik of umbilicus en in het algemeen aanhoudende pijn.Hij kan een paroxysmale verergering hebben, maar het is niet ernstig.

Oorzaak van de ziekte

Sommige organische ziekten en functionele factoren kunnen worden geassocieerd met acute maagverwijding, die gewoonlijk worden onderverdeeld in drie categorieën:

(1) Chirurgie

Trauma, anesthesie en chirurgie, met name buik-, bekkenchirurgie en vaguschirurgie, kunnen het lichaam of de splanchnische zenuw direct stimuleren, waardoor autonome disfunctie van de maag, reflexremming van de maagwand, relaxatie van de gladde spier van de maag en vervolgens expansie worden veroorzaakt. Intubatie van de luchtpijp tijdens anesthesie, postoperatieve oxygenatie en nasale voeding van de maagbuis kan ook een grote hoeveelheid gas in de maag brengen en een expansie vormen.

(2) Ziektestatus

Maagtorsie, opgesloten hiatale hernia en verschillende oorzaken van hamsteren van de twaalfvingerige darm, duodenale tumor, vreemd lichaam, enz. Kunnen maagretentie en acute maagdilatatie veroorzaken; laesies in de buurt van de pyloric, zoals misvorming van de wervelkolom De ringvormige alvleesklier, alvleesklierkanker, enz. Kunnen zelfs de acute maagverwijding in het uitvoerkanaal van de maag veroorzaken, en het zogenaamde "cast syndroom" veroorzaakt door de plaque op het lichaam gedurende 1 tot 2 dagen kan overmatig strekken van de wervelkolom zijn. De twaalfvingerige darm wordt gecomprimeerd door de superieure mesenteriale slagader Emotionele stress, depressie en ondervoeding kunnen autonome disfunctie veroorzaken, maagspanning vertragen en het ledigen vertragen en toepassing van diabetische neuropathie en anticholinergica. Water, stoornissen van het elektrolytenmetabolisme, ernstige infecties (zoals sepsis) kunnen de spanning van de maag en het legen van de maag beïnvloeden, wat leidt tot acute maagverwijding.

(3) Stressstoestanden veroorzaakt door verschillende trauma's

Vooral in de bovenste buikcontusie of ernstig gecombineerd letsel is het optreden ervan gerelateerd aan de sterke stimulatie van de coeliakie plexus. Te veel eten in een korte periode is ook een incidentele reden.

inspectie

Volgens de geschiedenis en fysieke tekenen, in combinatie met laboratoriumtests en buikröntgenfoto's, is de diagnose over het algemeen niet moeilijk. Maagverwijding die optreedt na een operatie wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd vanwege atypische symptomen en verwarring met algemene postoperatieve gastro-intestinale symptomen. Bovendien moet het worden onderscheiden van darmobstructie en darmverlamming. Darmobstructie en darmverlamming betreffen voornamelijk de dunne darm. De opgezette buik is duidelijk in het midden van de buik. Er is geen grote hoeveelheid vocht en gas in de maag. De patiënt heeft niet veel voordeel na het evacueren van de maaginhoud. De röntgenfilm kan worden gezien in een aantal getrapte vloeistofniveaus.

Het grootste deel van het begin is langzaam en vagus zenuwwonden beginnen vaak het vloeibare dieet binnen te gaan na de tweede week na de operatie. De belangrijkste symptomen zijn een opgeblazen gevoel, pijn in de bovenbuik of navelstreng, misselijkheid en aanhoudend braken. Het braaksel is een troebele bruingroene of bruine vloeistof en de symptomen worden niet verlicht na braken. Naarmate de toestand verslechtert, verslechtert de algemene toestand geleidelijk.In ernstige gevallen kunnen uitdroging en alkalose optreden en kunnen prikkelbaarheid, kortademigheid, convulsies van handen en voeten, bloeddrukdaling en shock optreden. De prominente tekenen zijn de uitzetting van de bovenbuik, waaruit blijkt dat er geen wriggling maagcontour, lokale tederheid, overmatige percussie en trillingen zijn. Er is een gelokaliseerde massa aan de rechterkant van de navel. Het uiterlijk is uitpuilend, de aanraking is glad en elastisch en de tederheid is licht. De rechteronderrand is duidelijker. Dit is het extreem verwijde maagantrum. Het wordt "reuzenholteziekte" genoemd en is een acute maag. De unieke vitale tekenen van expansie kunnen worden gebruikt als een sterk bewijs voor klinische diagnose.

Laboratoriumtests kunnen bloedconcentratie, hypokaliëmie, hypochloremie en alkalose aan het licht brengen. De röntgenfilm van de buik vertoonde een groot vloeistofniveau in de linker bovenbuik en een grote maagschaduw en een linker iliacale spierhoogte gevuld met de buikholte.

Differentiële diagnose

Het moet worden onderscheiden van darmobstructie en darmverlamming. Darmobstructie en darmverlamming hebben voornamelijk betrekking op de dunne darm. De opgezette buik is duidelijk in het midden van de buik. Er is niet veel vocht en gas in de maag. Na het nemen van de maaginhoud heeft de patiënt niet veel voordeel. Een aantal getrapte vloeistofniveaus is te zien in de vlakke plaat.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.