Watervergiftiging coma

introductie Het toxische coma in water is te wijten aan het ontbreken van corticosteroïden en het vermogen om de waterstofwisseling te reguleren is verminderd. Bij patiënten met hypofunctie van de hypofyse, zal er een toxisch coma in het water zijn. In het proces van vergiftigingsreactie, duizeligheid, pulmonale encefalopathie, cardio-cerebrale ischemie syndroom, hepatische encefalopathie, acidose, uremie, medicijnen en voedselvergiftiging, enz., Is de verdoofde watervergiftiging misselijkheid en braken. Tekort, krankzinnigheid, convulsies en coma.

Oorzaak van de ziekte

Symptomen die niet reageren op prikkels uit de omgeving. Licht wordt syncope of flauwvallen genoemd. Vaak als gevolg van troebelheid, warmtevergiftiging, trauma, qi en bloedaandoening, falen van yin en yang en andere sterke stimuli, enz., Veroorzaakt door het verlies van de goden. Wanneer er tijdens het verloop van de ziekte duizeligheid of flauwvallen optreedt, is dit vaak ernstig ziek. De diepte van duizeligheid hangt vaak samen met de ernst van de ziekte. Een verscheidenheid aan exogene warmte, ziektegerelateerde ziekten, alle soorten rachitis, ziekte, epilepsie, beroerte, hitteberoerte, vergiftiging, hoofdletsel, elektrische schokken, enz. Kunnen duizelig of flauwvallen. Vanwege het ontbreken van corticosteroïden is het vermogen om het watermetabolisme te reguleren verminderd.Wanneer teveel infusie en drinkwater, is het gevoelig voor toxisch coma in water.

inspectie

Dynamische observatie van veranderingen in bloedroutine kan in sommige gevallen ook helpen bij de diagnose van uterusruptuur, met name uterusruptuur in het brede ligament en atypische uterusruptuur. Voor vermoede baarmoederruptuur in het brede ligament kan dynamische monitoring van bloedveranderingen helpen bij de diagnose en kan de hoeveelheid bloedverlies ruwweg worden geschat.De voorzorgsmaatregelen zijn als volgt: onmiddellijke hemoglobine en rode bloedcellen worden vergeleken met opname; getimede beoordeling van dynamische veranderingen in hemoglobine en rode bloedcellen; bloed Conventionele reductie van 10 / L (1 g / dl) van hemoglobine is gelijk aan ongeveer 500 ml bloedverlies, let op vroege shock, bloedconcentratie, geschat bloedverlies kan minder zijn dan het werkelijke bloedverlies; uitgebreide analyse met vaginaal bloedverlies; let op de progressieve afname van bloedplaatjes; Het is mogelijk om dynamisch de dynamische veranderingen in de stollingsfunctie en de D-dimeer te volgen.

1. Abdominale punctie of posterieure iliacale punctie: er kan worden bevestigd of er bloedingen zijn in de buikholte en de buikpercussie positief is voor mobiele saaiheid.In combinatie met medische geschiedenis en lichamelijke symptomen, is het niet nodig om dit onderzoek uit te voeren.

2. B-modus echografisch onderzoek: de foetus bevindt zich in de buikholte, de foetale beweging, het foetale hart verdwijnt; de baarmoeder krimpt en heeft een barst en de buik heeft vrije vloeistof.

3. Vaginaal onderzoek: de eerste druppel van de achteruitgang wordt teruggetrokken, de vergrote baarmoederhals wordt verminderd en het bloed stroomt naar buiten.

Differentiële diagnose

(a) hypoglycemisch coma

De reden kan spontaan zijn, dat wil zeggen door te weinig of niet eten, vooral als er een infectie is; of door insuline geïnduceerde (voor insulinetolerantietest of insulinebehandeling voor verlies van eetlust), of vanwege een suikerrijk dieet Of na het injecteren van een grote hoeveelheid glucose, waardoor endogene insulinesecretie wordt veroorzaakt en hypoglykemie wordt veroorzaakt. Bij patiënten met deze ziekte wordt door een gebrek aan hydrocortine de opslag van glycogeen in de lever verminderd, het groeihormoon verminderd, de gevoeligheid voor insuline verhoogd en de schildklierfunctie onvoldoende en de absorptie van glucose in de darm is verminderd, zodat de nuchtere bloedglucose in normale tijden laag is. In de bovenstaande situatie is het gemakkelijk om hypoglykemie en coma te veroorzaken. Dit type coma komt het meest voor.

Wanneer hypoglykemie optreedt, is de patiënt zwak, duizelig, duizelig, zweten, hartkloppingen, bleek en kan hoofdpijn, braken en misselijkheid hebben. De bloeddruk is over het algemeen laag en ernstige gevallen kunnen niet worden gemeten. Het kan irriterend of onbewust zijn en de pupillen worden weerspiegeld in het licht. De gezonde reflexen verdwijnen na de eerste intrusie. De extensietest kan positief zijn en de spierspanning kan worden verhoogd of convulsies, convulsies en coma in ernstige gevallen.

(twee) coma veroorzaakt door infectie

De patiënt heeft een tekort aan verschillende hormonen, voornamelijk gebrek aan adrenocorticotroop hormoon en hydrocortine, dus de weerstand van het lichaam is laag, gevoelig voor infecties. Na gelijktijdige infectie en hoge koorts is het gevoelig voor bewusteloosheid en zelfs coma en hypotensie en shock. Het bewustzijnsverlies door infectie is meestal geleidelijk. De lichaamstemperatuur kan zo hoog zijn als 39 tot 400 ° C en de polsslag neemt vaak niet dienovereenkomstig toe. De bloeddruk is verlaagd en de systolische bloeddruk is meestal lager dan 80 tot 90 mm kwik In ernstige gevallen treedt shock op.

(C) sedatie, anesthesie veroorzaakt door slaap, comapatiënten met sedatie, anesthetica zijn erg gevoelig, de algemeen gebruikte hoeveelheid kan ervoor zorgen dat patiënten in een lange periode van slaap en zelfs coma vallen. Na intraveneuze injectie van 0,1 g natriumpentobarbital of minder dan 0,1 g thiopental gaat de patiënt de derde fase van anesthesie in en handhaaft een semi-coma gedurende 2 dagen. 16 mg morfine kan gedurende 2 dagen coma veroorzaken. 0,1 gram barbital en 50 mg bismut kunnen een coma produceren. Langdurige lethargie kan ook optreden na ontvangst van een algemene therapeutische dosis chloorpromazine (oraal of intramusculair).

(4) Verlies van natriumcoma

Natriumverlies als gevolg van gastro-intestinale aandoeningen, chirurgie, infectie, enz., Kan een crisis veroorzaken zoals primaire bijnierinsufficiëntie. Het perifere circulatiestoornis van dit type crisis is bijzonder opmerkelijk. Het is vermeldenswaard dat de patiënt in de eerste dagen van het begin van de toediening van cortisol een toename van de natriumuitscheiding kan hebben, wat te wijten is aan het feit dat de glomerulaire filtratiesnelheid erg laag is en na de behandeling is verbeterd. Minder dan een week na behandeling met cortisol kwam de patiënt in coma met een significante negatieve natriumbalans. Wanneer schildklierpreparaten alleen worden gebruikt, vooral wanneer de dosering te groot is, neemt de behoefte van het lichaam aan adrenocorticaal hormoon toe vanwege een toename van de stofwisseling en is het tekort aan adrenocorticaal hormoon ernstiger. Anderzijds hebben schildklierpreparaten een hypothyreoïdie. Bevorder de uitscheiding van opgeloste stoffen, met verlies van water en natriumverlies. In China werd een geval van een enkele schildkliertablet gebruikt om de crisis te behandelen.

Dynamische observatie van veranderingen in bloedroutine kan in sommige gevallen ook helpen bij de diagnose van uterusruptuur, met name uterusruptuur in het brede ligament en atypische uterusruptuur. Voor vermoede baarmoederruptuur in het brede ligament kan dynamische monitoring van bloedveranderingen helpen bij de diagnose en kan de hoeveelheid bloedverlies ruwweg worden geschat.De voorzorgsmaatregelen zijn als volgt: onmiddellijke hemoglobine en rode bloedcellen worden vergeleken met opname; getimede beoordeling van dynamische veranderingen in hemoglobine en rode bloedcellen; bloed Conventionele reductie van 10 / L (1 g / dl) van hemoglobine is gelijk aan ongeveer 500 ml bloedverlies, let op vroege shock, bloedconcentratie, geschat bloedverlies kan minder zijn dan het werkelijke bloedverlies; uitgebreide analyse met vaginaal bloedverlies; let op de progressieve afname van bloedplaatjes; Het is mogelijk om dynamisch de dynamische veranderingen in de stollingsfunctie en de D-dimeer te volgen.

1. Abdominale punctie of posterieure iliacale punctie: er kan worden bevestigd of er bloedingen zijn in de buikholte en de buikpercussie positief is voor mobiele saaiheid.In combinatie met medische geschiedenis en lichamelijke symptomen, is het niet nodig om dit onderzoek uit te voeren.

2. B-modus echografisch onderzoek: de foetus bevindt zich in de buikholte, de foetale beweging, het foetale hart verdwijnt; de baarmoeder krimpt en heeft een barst en de buik heeft vrije vloeistof.

3. Vaginaal onderzoek: de eerste druppel van de achteruitgang wordt teruggetrokken, de vergrote baarmoederhals wordt verminderd en het bloed stroomt naar buiten.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.