Bloedarmoede

introductie Het zogenaamde uiterlijk van bloedarmoede is de prestatie van bloedarmoede in het menselijk lichaam, voornamelijk waargenomen door het blote oog, zoals bleke ogen, bleke lippen en nagels, enz., Ernstige bloedarmoede kan ook huidverkleuring uitdrukken. Bleek, gevoelig voor vermoeidheid, prikkelbaarheid, zwakte, kortademigheid, lage bloeddruk en duizeligheid, mondpijn, gebarsten nagels, hoofdpijn en plotselinge voorkeur voor een bepaalde voorkeur voor voedsel of gebrek aan eetlust, enz. symptomen.

Oorzaak van de ziekte

Veroorzaakt door bloedarmoede.

In kust- en vlakten is de hemoglobine van volwassen mannen minder dan 12,5 g / dl en de hemoglobine van volwassen vrouwen minder dan 11,0 g / dl, wat kan worden beschouwd als bloedarmoede. Kinderen jonger dan 12 jaar zijn ongeveer 15% lager dan de normale waarde van hemoglobine bij volwassen mannen, en er is geen significant verschil tussen jongens en meisjes. Gebieden met grote hoogten zijn over het algemeen hoger.

Het aantal rode bloedcellen per kubieke millimeter in het bloed is 3,8-5,5 miljoen bij jonge kinderen, 470-6,1 miljoen bij schoolgaande kinderen en 420-5,4 miljoen bij meisjes. Hemoglobine wordt weergegeven door het aantal gram hemoglobine per 100 ml bloed, 9,5 tot 14,5 g gedurende 3 maanden; 10,5 tot 14 g gedurende 6 maanden tot 6 jaar; l 1,0 tot 16,0 g gedurende 7 tot 12 jaar, als Onder de normale referentiewaarde kan het worden beschouwd als bloedarmoede.

Van 8-9 maanden tot 2 jaar oud, is bloedarmoede vatbaar vanwege onvoldoende ijzergehalte in voedsel. Omdat premature baby's onvoldoende ijzer van de moeder opnemen en vatbaarder zijn voor bloedarmoede. Zelfs als het kind normaal wordt geboren, na 8-9 maanden, als alleen borstvoeding de steunpilaar is, en er geen aanvullend voedsel zoals vis en vlees wordt toegevoegd, is ijzergebrek gemakkelijk op te treden.

Bleek, gevoelig voor vermoeidheid, prikkelbaarheid, zwakte, kortademigheid, lage bloeddruk en duizeligheid, mondpijn, gebarsten nagels, hoofdpijn en plotselinge voorkeur voor een bepaalde voorkeur voor voedsel of gebrek aan eetlust, enz. symptomen.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Morfologisch onderzoek van bloeduitstrijkje hemoglobine beenmergcellen

De meest elementaire hematologische onderzoeken anders dan de erytrocyten-hemoglobine-erytrocytenverhouding moeten omvatten:

1. Beperkte correctie aantal rode bloedcellen aantal reticulocyten = hematocriet van de patiënt / / L × reticulocyte (%).

2. Bepaling van MCV en MCHC.

3, perifeer bloed uitstrijkje observatie van rode bloedcellen met of zonder rode bloedcellen zoals sferische rode bloedcel doelwit erytrocyt splijtingscellen met of zonder rode bloedcelgrootte ongelijke pigmentatie en multi-kleuring rode bloedcel eosinofiele spotkleur Cabot's bal Hao week lichaam, etc. Veranderingen in het aantal en de morfologie van witte bloedcellen en bloedplaatjes zijn geassocieerd met abnormale cellen.

4, beenmergpunctie voor beenmerguitstrijkonderzoek voor diagnose is niet nodig indien nodig voor beenmergbiopsie beenmergonderzoek moet kleuring omvatten om bloedarmoede door ijzertekort en bloedarmoede door ijzergranulocyten te bevestigen of uit te sluiten.

Urine routine fecaal occult bloed en parasitair ei bloed ureum stikstof creatinine en long X-ray onderzoek kan niet worden genegeerd.

Differentiële diagnose

Ten eerste, de identificatie van bloedverlies bloedarmoede

Acute bloedverlies bloedarmoede

Het gemeenschappelijke kenmerk van acuut bloedverlies, met name de bloedarmoede veroorzaakt door groot bloedverlies, is dat het slijmvlies bleek en bleek is en zelfs het bindvlies wit is zoals porselein.De cardiopulmonale disfunctie is ernstig en het verloop is kort. Het bloeden is niet alleen eindeloos, maar verergert onmiddellijk. De verschillende componenten van het bloed worden geleidelijk parallel verlaagd.

trauma

De oorzaak van trauma kan worden onderzocht: plotseling ontstaan na trauma; zichtbaar trauma aan het oppervlak, bloedingsplaats na debridement, bloeden stopt na effectieve behandeling; plasma en bloedcomponenten worden tegelijkertijd verminderd. Niet-open trauma moet aandacht besteden aan de lokale of subcutane of intramusculaire wonden of lokale punctie voor diagnose, of conclusies trekken op basis van de snelle reductie van plasma en bloedcomponenten parallel.

Postpartum bloeding

Vanwege de oorzaak van het scheuren van het geboortekanaal tijdens de bevalling, enz., Is de postpartum bloeding niet beperkt tot bloedarmoede en kan de bloedingslocatie worden gevonden door het geboortekanaal zorgvuldig te onderzoeken. Kleine bloedvaten scheuren en stoppen op natuurlijke wijze met bloeden.

Chronische bloedverlies bloedarmoede

Het verloop van de ziekte is langzaam, de verkoop van zieke dieren en de bloedarmoede nemen geleidelijk toe, waardoor de groei en productieprestaties van dieren in verschillende mate worden beïnvloed. Het bloedbeeld is hypochrome bloedarmoede met kleine cellen. De rode bloedcellen worden kleiner, de grootte is ongelijk en het centrale licht-bevlekte gebied wordt vergroot. Serumijzer en extramedullair ijzer zijn verminderd.

ascariasis

De belangrijkste symptomen zijn afwisselend constipatie en diarree, afvallen en bloedarmoede, bleke slijmvliezen, ruw haar, lang ziekteverloop en meerdere sterfgevallen. In de ontlasting worden de bladluiseieren gedetecteerd en soms worden de insecten geloosd en zijn de insecten zoals de kakkerlakken opmerkelijk effectief.

Herkauwerslever Schistosomiasis

De herkauwer wordt veroorzaakt door een infectie met Fasciola hepatica of een grote trematode-zak, die voornamelijk parasitair is in het galkanaal van de lever. Het verloop van de ziekte is langzaam en lang.Het belangrijkste symptoom is dat het slijmvlies geleidelijk bleek wordt en de symptomen van vroege maagvertraging lange tijd verschijnen, en het lichaam is erg dun en de onderkaak, de borst en de onderbuik zijn gezwollen. De eieren worden gedetecteerd in de ontlasting en het pathologische onderzoek kan de wormen in de lever detecteren.

Ten tweede, de identificatie van hemolytische anemie

Hemolytische anemie is van korte duur of langzaam, en het begin is snel of langzaam; de lichaamstemperatuur is normaal of verhoogd, de geelzuchtindex is verhoogd, het slijmvlies is lichtgeel en hemoglobinurie is vaak aanwezig; bij hematologische veranderingen is het serum goudgeel, geelzucht De index nam toe, indirecte bilirubine nam toe, trombocytose, perifeer bloed vertoonde proliferatieve activiteit en een aantal onrijpe rode bloedcellen zoals reticulocyten verschenen. Er zijn veel oorzaken van hemolyse en de volgende vier soorten komen vaker voor.

1 Besmettelijke hemolytische bloedarmoede

(1) Leptospirose acuut type initiële lichaamstemperatuurstijging, conjunctivale roodheid, schaamte en tranen, nadat de lichaamstemperatuur daalde, de conjunctiva lichtgele kleuring, mondslijmvlies en huidnecrose, urine afgenomen, viskeuze geel-rode sojaolie-achtige, rode bloedcellen afgenomen. Chronische vorm van anaerobe anemie, urine is geelbruin, hemoglobinurie wordt uitgescheiden en rode bloedcellen worden aanzienlijk verminderd. Donkere veld levende of verzilverde kleuring wordt gebruikt om bloed (hete periode), urine en hersenvocht (geen hitte periode) te controleren, en Leptospira kan worden gedetecteerd.

(2) Piriformosis kan worden gezien als een lichtgele kleuring van het slijmvlies en soms verschijnen bloedende vlekken van verschillende grootte op het slijmvlies. Het bloed is dun, rode bloedcellen en hemoglobine zijn drastisch verminderd en er zijn veel onrijpe rode bloedcellen zoals kernvormige rode bloedcellen te zien op de bloedfilm, en peervormige wormen kunnen worden gedetecteerd in de rode bloedcellen.

(3) Eperythrozoonosis Deze ziekte komt voor bij varkens, runderen, schapen, katten, enz. En komt niet vaak voor. De belangrijkste symptomen zijn koorts, geelzucht en bloedarmoede. Meer secundair aan andere ziekten, zoals varkens die vaak worden geassocieerd met Lectra. De ziekte is milder, geen hemoglobinurie, acute gevallen kunnen worden gedetecteerd op het bloeduitstrijkje tijdens de koortsperiode, indirecte hemagglutinatietest kan helpen diagnosticeren.

2. Hemolytische toxische ziekte veroorzaakt door hemolytische anemie

(1) Een slangenbeet heeft een geschiedenis van giftige slangenbeten en begint plotseling te vallen na een beet. Vaak bijten lokale zwelling en ernstige pijn, bloeden, paars, zwart oedeem, vaak necrose, hematurie, hemoglobinurie, bloeding, bloeding, bloeding, bloeding, bloeding, bloeding, bloeding, bloeding

(2) De levensgeschiedenis van castorboonvergiftiging bij inname van castorboon is meer dan een paar uur na het eten. De belangrijkste symptomen zijn ernstige diarree, gemengd bloed in de ontlasting, kwijlen, tremor van het hele lichaam, vaak gepaard met hemoglobinurie en meer dood. Castor kan worden gedetecteerd in de maaginhoud.

(3) Chronische kopervergiftiging kent een lange geschiedenis van blootstelling aan koper en koperophoping tot een bepaald niveau veroorzaakt een hemolytische crisis. De belangrijkste symptomen zijn buikpijn, diarree, braken, ontlasting en braaksel, bruin of blauw, lichtgele pigmentatie van de conjunctiva, borst, buikholte en pericardium kunnen een grote hoeveelheid vloeistof, hemoglobinurie hebben. Het kopergehalte in bloed en weefsels is aanzienlijk verhoogd Het kopergehalte in het bloed in de hemolytische crisis is 78,5-314umol (normaal 4,8 ppm), wat kopervergiftiging is.

3 immuun hemolytische anemie ziekte

(1) Pasgeboren homologe immuun hemolytische anemie, ook bekend als neonatale dierlijke erytrocyten solubilisatie, is een immuun hemolytische ziekte van pasgeboren dieren, meer gebruikelijk, paarden, jakken en biggen komen ook voor. Er is een geschiedenis van plotseling ontstaan binnen 8 tot 48 uur na de geboorte van colostrum. De zieke dierengeest is extreem depressief, de undercover kan het zich niet veroorloven, de hele lichaamsspier is zacht, de hartslag en ademhaling zijn aanzienlijk verhoogd, het eerste hartgeluid is verbeterd en het systolische hartgeruis is vaak aanwezig. Het slijmvlies wordt snel Tibetaans wit, sterk geel gekleurd en hemoglobinurie De urine is soja of zwart en er zitten geen rode bloedcellen in de urine. Het plasma is goudgeel, rode bloedcellen en hemoglobine zijn aanzienlijk verminderd, het verloop van de ziekte is extreem kort en de behandeling is verloren en de dood treedt binnen een paar uur op.

(2) Onverenigbaarheid van bloedinfusies begint vaak na een incompatibele bloedtransfusie. Verschijning van anafylactische shock en hemolytische anemie.

4 hemolytische ziekten veroorzaakt door fysieke factoren

Yak paroxismale hemoglobinurie, veroorzaakt door overmatig drinkwater, hemolyse, een geschiedenis van plotseling ontstaan van een groot aantal koud drinkwater. De ziekte is moeilijk in te ademen, de hoeveelheid urine wordt verhoogd, hemoglobinurie wordt uitgescheiden en de urine is donkerrood of zelfs zwart en rood. Het bloed verandert met bloedvergiftiging. Milde 1-2 uur kan zelfgenezend zijn, ernstig meervoudig secundair longoedeem en de dood.

Ten derde, de identificatie van voedingsanemieziekten

Dergelijke ziekten worden voornamelijk veroorzaakt door onvoldoende hematopoietische stoffen zoals ijzer, koper, kobalt, enz .; of chronisch herhaald bloedverlies, overmatig verlies van ijzer; of jonge dieren groeien te snel, ijzer en andere hematopoëtische stoffen moeten toenemen en ziekte veroorzaken.

1 ijzergebrek

Er is een gebrek aan ijzer in de levensgeschiedenis, zoals onvoldoende ijzertoevoer. Meer biggen komen vaker voor en biggen komen vaker voor. Het belangrijkste symptoom is dat de groei van de larven langzaam is, de vacht ruw is, de huid geleidelijk dun is en het slijmvlies bleek is. Vaak secundair aan E. coli of streptokokkeninfectie, gelijktijdig met de ziekte van E. coli of streptokokkenpericarditis. De hematologische veranderingen van bloedarmoede door ijzertekort zijn hypochrome bloedarmoede, rode bloedcellen en hemoglobine afnemen; rode bloedcellen zoals rode bloedceldiameters zijn klein, en de grootte is ongelijk, het centrale met licht gekleurde gebied is vergroot, ijzersuppletie is een week en perifeer bloed is duidelijker. Proliferatief hematopoietisch effect.

2 kopergebrek

Primair kopergebrek komt regionaal voor in gebieden zonder koper. De belangrijkste symptomen zijn bloedarmoede en gewichtsverlies, bleke conjunctiva, haarkleurverandering, runderrood haar en zwart haar in grijs haar of bruin haar, bewegingsstoornissen, stijfheid van de ledematen, gezwollen gewrichten, gemakkelijk te breken. Het kopergehalte in bloed en lever is verlaagd, koper in bloed is minder dan 10,99 u mol / L en koper in lever is minder dan 20 ppm (droog gewicht), wat kan worden gediagnosticeerd als kopergebrek.

3 kobaltgebrek

Het komt voor in kobaltarme gebieden zoals de kust, oever van het meer en sub-gletsjers. Vaker voor bij runderen en schapen, vaak in de groep. De belangrijkste symptomen zijn heteroseksualiteit, gewichtsverlies, bleke conjunctiva, diarree en geleidelijk verzwakking.

Ten vierde, de identificatie van aplastische anemieziekten

Al deze ziekten hebben gemeen dat, naast acute stralingsziekten, het algemene verloop van de ziekte langdurig en progressief is, vaak gepaard met een neiging tot bloeden en een oncontroleerbare infectie. Hematologische veranderingen zijn positieve gepigmenteerde bloedarmoede, hele bloedcellen worden verminderd, terwijl perifeer bloed geen beenmerg vertoont in de ruwe reactie en reticulocyten worden verminderd. De vetdruppeltjes in de beenmergvloeistof namen toe en de drie lijnen van de beenmergcellen waren aanzienlijk verminderd, en alleen het aandeel lymfocyten nam toe.

1 Tuberculose: naast symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden, hoest, longontsteking en gezwollen lymfeklieren, verliezen de zieke dieren geleidelijk gewicht en wordt de hematopoëtische functie van het beenmerg geremd, met aplastische anemie.

2 Booger: het zieke dier verliest geleidelijk gewicht, de hematopoietische beenmergfunctie wordt geremd en er treedt aplastische anemie op. Volgens de karakteristieke symptomen van verschillende soorten snot, kunnen de sinusinetest en de positieve complementreactie worden geïdentificeerd.

3 Arseenvergiftiging: er is een levensgeschiedenis van blootstelling aan arseenhoudende pesticiden (arseentrichloride, enz.), Waarbij vaak arseenhoudende pesticiden beginnen te eten gedurende enkele uren. De belangrijkste symptomen zijn gastro-intestinale symptomen en neurologische symptomen van ernstig drama, zoals ernstige diarree, of alternerende diarree en constipatie, chronische gevallen zoals slechtziendheid en ataxie en bloedveranderingen bij aplastische anemie. Het arseengehalte van lever en nieren overschrijdt 10-15 ppm voor referentie.

4 Kwikvergiftiging: Chronische kwikvergiftiging kan de hematopoietische functie van het beenmerg remmen en aplastische anemie veroorzaken. Heb een levensgeschiedenis van blootstelling aan organische kwikbestrijdingsmiddelen. Gastro-intestinale en neurologische symptomen zoals aanhoudende diarree en ataxie verschijnen. Nierkwik neemt toe en behandeling met kwik is effectief. 5 Chlooramfenicolvergiftiging kent een lange geschiedenis van toepassing van chlooramfenicol, vooral voor overdoseringstoepassingen. De eerste is om erytropoëse te remmen, en vervolgens worden andere cellijnen van het beenmerg ook geremd, wat resulteert in aplastische anemie.

6 Sulfonamidevergiftiging: veroorzaakt aplastische anemie, die kan worden geïdentificeerd aan de hand van de geschiedenis van langdurige toepassing van sulfapreparaten.

Een kinderarmoede

De hoeveelheid hemoglobine of rode bloedcellen in het bloedvolume is lager dan de normale waarde die bloedarmoede wordt genoemd. Bloedarmoede is een veel voorkomend symptoom. De binnenlandse diagnostische criteria voor pediatrische anemie zijn: pasgeborenen minder dan 145 g / l, 1 tot 4 maanden minder dan 90 g / l, 4 tot 6 maanden minder dan 100 g / l, 6 maanden tot 6 jaar minder dan 110 g / l Van 6 tot 12 jaar oud, het is minder dan 120 g / liter en van 12 tot 14 jaar oud is het in principe standaard voor volwassenen. Als de hoeveelheid hemoglobine in het bloed onder deze norm ligt, kan dit als bloedarmoede worden beschouwd!

Het is vermeldenswaard dat de zuurstof in het plateau dun is en voor elke 1000 meter boven zeeniveau zou de hemoglobine met 4% moeten stijgen.

Nutritionele bloedarmoede door ijzertekort

Bloedarmoede door ijzertekort is een hypopigmenteerde bloedarmoede veroorzaakt door een afname van de hemoglobinesynthese veroorzaakt door ijzertekort in het lichaam. Dit soort bloedarmoede verspreidt zich over de hele wereld, met de hoogste incidentie van zuigelingen en adolescenten.Het is een van de belangrijkste kinderziekten in China.

Bleek, gevoelig voor vermoeidheid, prikkelbaarheid, zwakte, kortademigheid, lage bloeddruk en duizeligheid, mondpijn, gebarsten nagels, hoofdpijn en plotselinge voorkeur voor een bepaalde voorkeur voor voedsel of gebrek aan eetlust, enz. symptomen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.