Huidecchymose

introductie Uitgebreide of gelokaliseerde huid en submucosale bloeding, die rode of donkerrode vlekken op de huid en slijmvliezen vormen, met een diameter van ongeveer 3 tot 5 mm of groter en meer dan 5 mm wordt ecchymose genoemd. Voor de huid en slijmvliezen hemorragische vlekkerige laesies, de aard van hetzelfde bloeden punt, meer suggestief voor bloedziekten of ziekten veroorzaakt door bloeden, abnormale bloedstolling. De klinische manifestaties zijn bloedingspunten, purpura en ecchymosen, die over het algemeen niet hoger zijn dan het huidoppervlak. Ze kunnen alleen enigszins uitpuilen als allergische purpura aanwezig is. Ze beginnen paarsrood te worden, de druk vervaagt niet en wordt geleidelijk lichter en wordt geel na twee weken en neemt af. .

Oorzaak van de ziekte

1. Extravasculaire factoren: als het perivasculaire weefsel zwak is als gevolg van degeneratie, atrofie en ontspanning, is het vatbaar voor bloeden en vormt het purpura. Extravasculaire factoren komen vaker voor bij seniele of cachexia purpura Capillairen en kleine bloedvaten worden enigszins beïnvloed door een lichte externe kracht, die kan leiden tot scheuren en bloeding.

2. Vasculaire factoren: verwijst naar de purpura gevormd door de lekkage van bloed uit de bloedvaten naar de buitenkant van de bloedvaten als gevolg van schade aan de capillaire wand. Purpura veroorzaakt door vasculaire factoren was de eerste plaats in alle purpura. Na een klein bloedvatletsel bij een normaal persoon ondergaat het bloedvat onmiddellijk een reflexcontractie en wordt de lokale bloedstroom vertraagd om hemostase te bevorderen. Als de perifere bloedvaten bros zijn, wordt de permeabiliteit verhoogd en de vasomotorische functie is abnormaal, het is gemakkelijk om hemorragische purpura te veroorzaken als gevolg van extravasatie van bloed uit de bloedvaten. De bloeding veroorzaakt door vasculaire factoren wordt gekenmerkt door capillaire fragiliteitstest, maar de bloedingstijd en stollingstijd zijn normaal. De meest voorkomende vorm van dergelijke purpura is allergische purpura. Ten tweede kunnen bacteriële of virale infecties, vitamine C-tekort, chemische factoren, enz. Schade aan de bloedvatwand veroorzaken en purpura veroorzaken. Bovendien is er een onduidelijke toename in de brosheid van de bloedvatwand, wat gebruikelijk is bij vrouwen. De purpura kan vanzelf verdwijnen en heeft geen nadelige gevolgen. Het wordt eenvoudige purpura genoemd.

3. Bloedplaatjesfactoren: bloedplaatjes spelen een belangrijke rol in het proces van hemostase. Trombocytopenie of defecten in de bloedplaatjesfunctie kunnen leiden tot verminderde of verloren hemostase en zijn vatbaar voor purpura. Trombocytopenie kan worden gezien bij idiopathische trombocytopenie, secundaire trombocytopenie (ook bekend als symptomatische purpura, trombocytopenie als gevolg van hematopoëtische aandoeningen van het beenmerg, gezien bij aplastische anemie, leukemie, kanker metastase), straling Stoffen en chemicaliën vernietigen megakaryocyten, die de productie van bloedplaatjes en ernstige infecties (zoals tyfus, meningitis, sepsis) en overmatige vernietiging van bloedplaatjes verminderen. Bovendien kunnen hypersplenisme, lupus erythematosus, uremie, enz. Ook trombocytopenie verminderen. Bloedplaatjesfunctie-deficiënte ziekten omvatten hemorragische trombocytose en trombocytopenie. Laboratoriumtests zijn belangrijk voor de diagnose van purpura veroorzaakt door bloedplaatjesfactoren, meestal gekenmerkt door langdurige bloedingstijd, slechte stolselretractie en trombocytopenie.

4. Coagulatiefactor: Coagulatiefactortekort veroorzaakt vaak coagulopathie en veroorzaakt purpura. Deze ziekten zijn zeldzaam, de oorzaken zijn meestal aangeboren, en een paar worden verworven (voornamelijk veroorzaakt door leverziekte). Patiënten met purpura moeten worden onderzocht op bloedroutine, aantal bloedplaatjes, bloedingstijd, stollingstijd, capillaire fragiliteitstest, microcirculatie van huid en slijmvliezen, hemorheologie en stollingsfactoren.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Beenmerganalyse, bloed biochemie, zes onderzoeken, beenmerghyperplasie, bloedroutine

1. Vasculaire purpura: zeer vaak, als gevolg van schade aan de bloedvatwand of de breekbaarheid en permeabiliteit ervan, vaak voorkomend bij immuunsysteem (zoals allergische purpura), infectieus (zoals sepsis), abnormale vaatstructuur (zoals Erfelijke hemorragische telangiectasie en andere ziekten zoals abnormale proteïnemie, eenvoudige of seniele purpura. Controleer of er geen andere afwijking is dan dat de straalarmtest positief kan zijn.

2. Abnormale purpura van bloedplaatjes: de meest voorkomende, meestal als gevolg van trombocytopenie, verhoogde en disfunctie, als het buccale slijmvlies van de mondholte purpura of bloedblaar heeft, wat vaak duidt op ernstige bloedingen, moet actief worden behandeld.

3. Stollingsmechanismestoornissen: inclusief stollingsfactortekort, anticoagulerende stoffen in de bloedsomloop of hyperfibrinolyse, meestal veroorzaakt door stoornissen in het bloedstollingsmechanisme, voornamelijk gemanifesteerd als gewrichtsbloed, spierhematoom en viscerale bloeding, minder huid Purpura, alleen wanneer het verschijnt als een grote ecchymose, en controleer of de stolling duidelijke afwijkingen heeft, die kunnen worden onderscheiden van purpura veroorzaakt door vasculaire purpura en bloedplaatjesafwijkingen. De behandeling van purpura varieert afhankelijk van de oorzaak.

Differentiële diagnose

De diagnose moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:

1. Hele lichaamshuidcongestie: Hele lichaamshuidcongestie verwijst naar de uitbreiding van de cutane capillairen van het hele lichaam.De verwijde bloedvaten zijn meestal kleine aderen of kleine slagaders en rode zijdeachtige, reticulaire of stellaire laesies verschijnen op de huid. Maak de huid van het hele lichaam congestie, roodheid en zwelling.

2. Gepigmenteerde vlekken: gemengde sputum sputumcellen en sputumcellen nestelen in de diepe laag van de opperhuid, ook in de lederhuid worden gemengd sputum genoemd. Vaak centrale bobbel benadrukt het leeroppervlak, lang haar, omgeven door diffuse distributie, verschillende kleuren, onduidelijke grens, is de grens samenstelling, de verbinding van kindertijd naar de huid ,, dus de ouderen zijn zeldzaam gemengd . Zowel gemengd sputum als verbindingssputum kunnen kwaadaardige veranderingen hebben.

3. Discoïde erytheem: Discoïde lupus erythematosus (DLE) is een chronische recidiverende ziekte die voornamelijk de huid binnendringt en wordt gekenmerkt door goed gedefinieerde rode plaques (erythema), haarzakjesembolie, schubben, telangiëctasie en huidatrofie. De oorzaak is onduidelijk. Vaker voor bij vrouwen, de hoogste incidentie van ongeveer 30 jaar oud. De ziekte kan worden onderverdeeld in twee soorten:

1 Beperkte huidbeschadiging is beperkt tot de huid boven de nek.

2 verspreide huidlaesies beïnvloeden de huid van een breed scala van lichaamsdelen. Sommige auteurs geloven dat het verspreide type gemakkelijk wordt omgezet in systemische lupus erythematosus.

4. Gezichtsvlinder erytheem: Gezichtsvlinder erytheem is een gezichtssymptoom van systemische lupus erythematosus. Lupus erythematosus is een auto-immuunziekte met trage aanvang, sluipende aanval, diverse klinische manifestaties en een verscheidenheid aan auto-immuunziekten waarbij veel systemen en organen betrokken zijn en produceert een verscheidenheid aan auto-antilichamen als gevolg van cellulaire en humorale immuundisfunctie. . Het kan de huid, serosa, gewrichten, nieren en het centrale zenuwstelsel aantasten en wordt gekenmerkt door auto-immuniteit Er zijn veel auto-antilichamen bij patiënten die niet alleen de humorale immuniteit beïnvloeden, maar ook de cellulaire immuniteit en het complementsysteem verandert ook.

5. Koffievlek: Koffievlek, ook bekend als koffiemelkvlek, is een lichtbruine plaquette die bij de geboorte kan worden gevonden.De kleur varieert van lichtbruin tot donkerbruin, maar de kleur van elk stuk is hetzelfde en zeer uniform en de diepte wordt niet beïnvloed door de dag. Het effect van de zon varieert van enkele millimeters tot tientallen centimeters, de rand is helder en de oppervlaktestructuur is volkomen normaal.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.