Cutane flexie
Invoering
introductie Gewrichtshuid decompressieziekte, voorbijgaande huidpijn en jeuk, ook bekend als huidtype bochten. Er werd voor het eerst ontdekt dat decompressieziekte onder de duikers was, dus de ziekte werd eerst de ziekte van de duiker genoemd. Allen die zich bezighouden met hogedrukoperaties, tunnel- en caissonoperaties; de onderzeebemanning van de verwoeste onderzeeër ontsnapt snel uit de zeebodem; het vliegpersoneel stijgt snel in de drukloze cabine; of simuleert de vlieglift in het lagedrukcompartiment; de luchtdichtheid van het hogedrukcompartiment faalt; Decompressieziekte kan optreden bij patiënten die worden behandeld met hyperbare kamers als gevolg van onjuiste decompressie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er werd voor het eerst ontdekt dat decompressieziekte onder de duikers was, dus de ziekte werd eerst de ziekte van de duiker genoemd. Allen die zich bezighouden met hogedrukoperaties, tunnel- en caissonoperaties; de onderzeebemanning van de verwoeste onderzeeër ontsnapt snel uit de zeebodem; het vliegpersoneel stijgt snel in de drukloze cabine; of simuleert de vlieglift in het lagedrukcompartiment; de luchtdichtheid van het hogedrukcompartiment faalt; Decompressieziekte kan optreden bij patiënten die worden behandeld met hyperbare kamers als gevolg van onjuiste decompressie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Stollingsfactor activiteitsassay
1. Geschiedenis heeft ademhalingscompressiegas, hogedrukwerking, duikgeschiedenis. In het verleden werd aangenomen dat de waterdiepte ondiep is op 12 m, en het is onwaarschijnlijk dat decompressieziekte zal optreden bij herhaalde operaties. Recent is echter gemeld dat onderwateroperaties diep zijn in het bereik van 6 m tot 8,5 m, herhaalde operaties of sterke fysieke arbeid, en de werktijd is meer dan 2 uur, vaak na waterafvoer. Gewrichtspijn trad op en genas door compressietherapie. Daarom verandert elke omgevingsdruk drastisch, zoals het werken in een hogedrukomgeving, abrupte decompressie naar atmosferische druk of snelle decompressie naar een lagedrukomgeving onder normale drukomstandigheden en kan acute decompressieziekte veroorzaken.
2. Tekenen: de aangetaste ledematen zijn meestal knik, geen duidelijke roodheid en hitte, en de gevoeligheid is niet duidelijk. Ernstige patiënten gaan vaak gepaard met andere ernstige symptomen.
3. Therapeutische diagnose Als er hyperbare kamerapparatuur is, wordt routinematige druktherapie uitgevoerd op verdachte gevallen.De meeste patiënten met echte symptomen kunnen snel verdwijnen na compressiebehandeling, maar lokale patiënten kunnen terugvallen na compressiebehandeling, wat zou moeten zijn Andere niet-barovasculaire osteoartrose werd geïdentificeerd. De klinische diagnose van decompressieve osteonecrose is voornamelijk afhankelijk van de geschiedenis van blootstelling aan hoge druk, de geschiedenis van ademgascompressieduiken en de beeldvorming van botten.
Moet veel aandacht besteden aan de geschiedenis van hogedrukblootstellingsgeschiedenis, er moet op worden gewezen dat de latentie van decompressieve osteonecrose varieert, de meeste patiënten hebben geen symptomen in het vroege stadium, alleen wanneer de laesie het gewrichtsoppervlak of het corticale bot beïnvloedt en pijn of abnormale gewrichtsfunctie veroorzaakt, de patiënt Fang kwam naar een dokter. Daarom moeten artsen in klinisch werk waakzaam zijn tegen artsen die onder hoge druk opereren en op elk moment nadenken over de mogelijkheid van deze ziekte: let bij het samenwerken met beeldvormend onderzoek op de specifieke voorliefdeplaats, een punt dat niet kan worden genegeerd in een vroege diagnose. één.
Laboratoriumonderzoek: activering van de contactfactor (Hageman-factor, factor XII) in de bloedstollingsketen.
Andere aanvullende onderzoeken: volgens de röntgentekens van decompressieve osteonecrose, verdeelt de British Medical Association ze in twee categorieën: AB De prognose van type A-laesies is slecht, de ziekte is actief en het is gemakkelijk om verlies van bot- en gewrichtsfunctie en invaliditeit te veroorzaken; Het is relatief stabiel, ver van het gewrichtsoppervlak en verslechtert zelden verder. Na vele jaren van klinische observatie is er geen statistisch verschil in de ontwikkeling en prognose van twee soorten AB-laesies. Chinese en Japanse wetenschappers stelden hun eigen classificatiemethoden voor röntgenbevindingen van decompressieve osteonecrose voor op basis van hun klinische ervaring.
Volgens recent onderzoek is voor de statistieken van 1269 hogedrukwerkers en bijna 30.000 röntgenfilms gevonden dat decompressieve osteonecrose-laesies meestal aan de binnenrand van de humeruskop en de mediale en laterale dijbeenhals voorkomen. Een specifiek gebied van osteonecrose treedt op. Decompressie osteonecrose van lange botten heeft een specifiek ontwikkelingsgebied Deze bevinding is bevorderlijk voor het verbeteren van de vroege diagnose van deze ziekte en het onderscheiden van andere botlaesies. De reden waarom decompressie osteonecrose in deze specifieke delen voorkomt, kan verband houden met factoren zoals osteoporose, hoge stress, hoog vetgehalte, hoog bloedvolume en langzame lokale bloedstroom. Deze veelomvattende factoren bevorderen de vorming en ophoping van luchtbellen op de site, waardoor lokale embolie ontstaat, de bloedtoevoer wordt beïnvloed en osteonecrose wordt veroorzaakt. Gregg (1981) injecteerde 99mTc gelabeld bisfosfaat 5C uit konijnenoorader. Na botscan en röntgenfilm vergelijking werd radionuclide botscan gevonden. De vroege diagnose van decompressieve osteonecrose was beter dan röntgenfilm. Decompressie-osteonecrose werd gedetecteerd door B-modus echografie en vergeleken met röntgenfilms waren de twee in principe identiek. Omdat type B echografie eenvoudig en goedkoop is, is het de moeite waard om te promoten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Let op de identificatie van ziekten geassocieerd met ademhalingsstoornissen, hypovolemische shock, intravasculaire coagulatie en trombose.
Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.