Slijmvliesbloeding

introductie Vanwege de hemostase van het lichaam of bloedstollingsstoornissen, wordt het meestal klinisch gekenmerkt door spontane bloeding van de systemische of gelokaliseerde huid en slijmvliezen of moeilijk te stoppen met bloeden na een verwonding. Bloeding van de huid en slijmvliezen wordt gekenmerkt door bloedstasis onder de huid of onder de slijmvliezen, die rode of donkerrode vlekken vormen, die niet vervagen.De grootte van het bloedende gebied kan worden verdeeld in sputumvlekken, purpura en ecchymosen. Ernstige gevallen kunnen hersenbloeding veroorzaken. Er zijn drie veel voorkomende oorzaken van de veel voorkomende oorzaken, namelijk abnormale vaatwandfunctie, abnormaal aantal bloedplaatjes of dysfunctie en coagulopathie.

Oorzaak van de ziekte

1. Abnormale functie van de bloedvatwand: Onder normale omstandigheden, wanneer het bloedvat is beschadigd, zullen de lokale kleine bloedvaten een reflecterende samentrekking hebben, waardoor het bloed langzamer stroomt, om de vroege hemostase te vergemakkelijken, en vervolgens, onder invloed van serotonine zoals angiotensine afgegeven door bloedplaatjes. Om de haarvaten langer te laten krimpen en een hemostatisch effect te spelen. Wanneer er een aangeboren afwijking of schade aan de capillaire wand is, kan deze normaal gesproken niet samentrekken om hemostase uit te oefenen en bloedingen van de huid en slijmvliezen te veroorzaken.

2. Bloedplaatjesafwijking: bloedplaatjes spelen een belangrijke rol in het proces van hemostase Bij bloedvatletsel hechten bloedplaatjes aan elkaar en aggregeren ze in witte trombus om de wond te blokkeren. Bloedplaatjesmembraanfosfolipiden geven arachidonzuur af onder invloed van fosfolipase en zetten zich vervolgens om in tromboxaan (TXA2), bevorderen verder de bloedplaatjesaggregatie en hebben een sterke vasoconstrictie, ter bevordering van lokale hemostase. Wanneer het aantal of de functie van bloedplaatjes abnormaal is, kan dit bloedingen van de huid en slijmvliezen veroorzaken.

3. Coagulatiedisfunctie: het coagulatieproces is ingewikkelder en er zijn veel coagulatiefactoren bij betrokken.Elk gebrek aan coagulatiefactoren of onvoldoende functie kan coagulopathie veroorzaken, wat kan leiden tot het verschijnen van huid en slijmvliezen.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Bloed routinematig beenmergbeeldvorming chirurgisch onderzoek

1. Symptomen van de vier ledematen met purpura geassocieerd met gewrichtspijn, buikpijn, hematurie, gevonden in allergische purpura.

2. Huidslijmvlies uitgebreide purpura, met bloedend tandvlees, neusafscheiding of zelfs bloed in de ontlasting, hematurie, vaker voor bij trombocytopenische purpura, verspreide intravasculaire coagulatie.

3. Astragalus: leverziekte.

4. Sinds de kindertijd, dat wil zeggen bloedingen na lichte verwondingen, vaak met intra-articulaire bloedingen en familiegeschiedenis, moet hemofilie, aangeboren bloedplaatjesstoornissen worden overwogen.

Differentiële diagnose

Trombocytopenische bloeding wordt gekenmerkt door bloeding tegelijkertijd, purpura en ecchymose, neusbloedingen, bloedend tandvlees, menorragie, hematurie en melena, die hersenbloeding kunnen veroorzaken. Patiënten met bloedplaatjesaandoeningen hebben een normaal aantal bloedplaatjes en een milde bloeding, voornamelijk subcutane, neusbloedingen en menorragie, maar tijdens de operatie kunnen bloedingen optreden.

De bloeding veroorzaakt door een abnormale functie van de bloedvatwand wordt gekenmerkt door sputum en ecchymose van de huid en slijmvliezen, bijvoorbeeld allergische purpura wordt gekenmerkt door symmetrie van de ledematen of armen, en hoger dan de huid (urticaria of papule-achtige) purpura, die gepaard kan gaan met jeuk. , gewrichtspijn en buikpijn, kan hematurie hebben als de nieren erbij betrokken zijn. Seniele purpura is vaak de zijkant van de hand en voet.

Simpele purpura is een occasionele ecchymose bij chronische ledematen, die gebruikelijk is in de menstruatie van vrouwelijke patiënten.

Bloeding veroorzaakt door coagulopathie wordt vaak gekenmerkt door viscerale, spierbloeding of weke delen hematoom, en heeft vaak gewrichtsholte bloeden, en heeft vaak een familiegeschiedenis of levergeschiedenis.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.