Postherpetische neuralgie

introductie Post-herpetische neuralgie is een neuropathisch pijnsyndroom dat optreedt na infectie met acute herpes zoster. De meeste patiënten met herpes zoster kunnen na behandeling worden hersteld, maar sommige patiënten hebben pijn in het beschadigde huidgebied nadat herpes langer dan 3 maanden is genezen, post-herpetische neuralgie genoemd. De neuralgie na de uitslag duurt langer, vooral bij oudere patiënten. Er kan meer dan een half jaar zijn.

Oorzaak van de ziekte

Na infectie met het herpes zoster-virus heeft 10% van de patiënten langer dan een maand pijn. Als ze niet of onjuist worden behandeld, kan de pijn nog steeds bestaan na het verdwijnen van herpes. In sommige gevallen is de pijn zelfs meer dan een paar decennia. Patiënten jonger dan 40 jaar komen zelden voor. De incidentie van patiënten ouder dan 60 jaar is 50% en de incidentie van patiënten ouder dan 70 jaar is 75%. Ongeveer 10% ~ 25% van de patiënten met resterende neuralgie kan meer dan pijn blijven lijden. Een jaar. Kan vóór de uitslag of met uitslag verschijnen.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Laboratoriumtests voor schimmelinfecties

Dit deel van de patiënt is goed voor 9 tot 34% van het totale acute herpes zoster. Het huidgebied van het beschadigde gebied heeft acupunctuur of een branderig gevoel en de pijn is ernstig. De patiënt heeft ernstige problemen. Het normale dieet en de slaap zijn aangetast, wat erg pijnlijk is.

Laboratorium inspectie:

Voor sommige gevallen die moeilijk klinisch te diagnosticeren zijn, kan cytologische of histologische diagnose worden gebruikt. Voor weefselkweek, in wezen zoals bij herpes simplex, bevatten serumantilichamen en blaasjes complement-bindende antigenen door immunofluorescentie. Reusachtige cellen met diepgekleurde kernen werden vroeg in het celuitstrijkje gezien en werden ook gevonden in weefselspecimens van een zweer of blaarbasis.

Immunofluorescentie met behulp van specifiek anti-VZV-serum kan VZV-antigeen in zieke cellen detecteren, wat nuttig is voor een snelle diagnose. Anderen kunnen ook enzym-gelabelde technieken of specifieke monoklonale antilichamen gebruiken voor betere diagnostische resultaten.

Histopathologie toonde: 1 ganglion heeft ontstekingscelinfiltratie, bloeding en degeneratie, blaarvorming bij de opperhuid en dermis, zwelling en degeneratie van blaarcellen. 2 Er zijn lymfocyten, fibroblasten, polynucleaire leukocyten, plasmacellen en monocyten die onder de blaren infiltreren. 3 Lipsch-ütz-inclusielichamen van herpes zoster zijn te zien in de kern van de aangetaste cellen. 4 herpes zoster vasculitis en bloeden.

Differentiële diagnose

Bliksempijn in de huid: Als er "bliksempijn" op het oppervlak van de huid is en een soortgelijke situatie zich gedurende meerdere dagen voordoet, kan dit asymptomatische herpes zoster zijn. De huid van het zieke deel heeft de grootte van mungboon, de papels met grote spanning en de blaren. Het licht kan een normaal huidinterval in elke cluster hebben. In ernstige gevallen kunnen de grote stukken worden versmolten en in een strookvorm worden verdeeld. Na een paar dagen worden de heldere en transparante blaren troebele pus. De blaar kan gedeeltelijk worden gebroken om een smash te vormen, en dit type syndroom is gemakkelijker te onderscheiden. In enkele gevallen is er echter alleen neuralgie en geen huidbeschadiging. Deze asymptomatische herpes zoster is gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd. Als de laesie op het gezicht optreedt, is het gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen als trigeminale neuralgie; het treedt op aan de rand van de rib en wordt gemakkelijk aangezien voor intercostale neuralgie. Andere misdiagnosis is angina pectoris, maagzweer, gal- of nierkoliek, blindedarmontsteking of vroeg glaucoom. Vaak hebben sommige patiënten van middelbare leeftijd en ouderen nog steeds pijn nadat de herpes zoster zich volledig heeft teruggetrokken en de lokale huid intact is maar niet durft aan te raken. Dit komt omdat de aard van herpes zoster pijn ontsteking of zelfs necrose van de getroffen ganglia is.De mate van pijn en de tijdsduur zijn niet noodzakelijk consistent met de uitslag. Vooral als de lichamelijke conditie slecht is of als de behandeling niet op tijd is, kan de pijn enkele maanden of zelfs langer aanhouden.

Huidpijn: huidpijn is verdeeld in twee soorten: snelle pijn en langzame pijn Snelle pijn is een scherpe en scherpe tinteling Langzame pijn is een brandende pijn die onduidelijk en ondraaglijk is. De snelle pijn is zeer snel wanneer de huid wordt gestimuleerd. Het is een scherpe en scherpe steek die snel wordt verwijderd nadat de stimulatie is verwijderd. Langzame pijn is een brandende pijn die onduidelijk en ondraaglijk is. Het treedt op na 0,5 tot 1 seconde na stimulatie en duurt lang, vergezeld van veranderingen in hartslag, bloeddruk, ademhaling en stemming.

Dit deel van de patiënt is goed voor 9 tot 34% van het totale acute herpes zoster. Het huidgebied van het beschadigde gebied heeft acupunctuur of een branderig gevoel en de pijn is ernstig. De patiënt heeft ernstige problemen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.