Hyperurinezuurmetabolisme

introductie Hyperurikemie wordt veroorzaakt door hyperurikemie. Hyperurikemie, ook bekend als jicht, is een groep ziekten die wordt veroorzaakt door dysbiële metabole stoornissen.De klinische kenmerken zijn hyperurikemie en de daaruit voortvloeiende terugkerende aanvallen van jichtige acute artritis en tophi-afzettingen. Chronische artritis en gewrichtsvervorming, vaak met betrekking tot de nier veroorzaakt door chronische interstitiële nefritis en urinezuurstenen. De ziekte kan worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën: primair en secundair.De oorzaak van primaire ziekte is meestal onduidelijk vanwege een klein aantal enzymdefecten.Het gaat vaak gepaard met hyperlipidemie, obesitas, diabetes, hypertensie, arteriosclerose en kroon. Hart-en vaatziekten, enz., Is een erfelijke ziekte.

Oorzaak van de ziekte

Om hyperurikemie te bepalen is overmatige urinezuurklaring, urinezuurklaring of urinezuurconcentratie en urinezuuranhydrideconcentratie. Urineklaring, klaring van urinezuuranhydride: 5% of minder is urinezuuruitscheiding, 5% tot 12% is van het gemengde type, d.w.z. zowel urinezuurproductie als urinezuuruitscheiding, meer dan 12% van urinezuursynthese. De verhouding van urinezuurconcentratie in urine en urinezuuranhydride in urine: 0,4% ~ 0,5% is een urine-uitscheidingsstoornis; 0,4% ~ 0,8% is van het gemengde type en 0,8% of meer is een overmatige urinezuursynthese. Overmatige synthese van urinezuur kan worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën: primair en secundair.De primaire is overproductie van urinezuur, enzymdeficiëntie en secundair is het resultaat van massale afbraak van nucleïnezuren in bloedziekten, tumoren, brandwonden, enz. Uitscheidingsstoornissen kunnen ook worden onderverdeeld in primair en secundair, primair is meestal idiopathisch of erfelijk; secundair komt vaker voor bij nierdisfunctie, uitdroging, hyperthyreoïdie, acidose, enz., Bovendien gemengd Komt vaker voor bij alcohol, sorghum, calorierijk dieet, na zware inspanning, obesitas enzovoort.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Nier echografie onderzoek nier CT-onderzoek routine urinefunctie test

Diagnostische punten

(1) komt vaker voor bij mannelijke patiënten van middelbare leeftijd of ouder, vaak met jichtartritis of jichtknobbeltjes, urinezuurstenen van urinewegen.

(2) urine- en nierfunctietests toonden chronische interstitiële nefritis.

(3) verhoogd urinezuur in het bloed, mannelijk> 420umol / L, vrouwelijk> 360umol / L, urinezuur-enzymmethode.

(4) Acute urinezuurnefropathie wordt aangetroffen in chemotherapie voor kwaadaardige tumoren, vaak gemanifesteerd als acuut nierfalen.

Differentiële diagnose

1. Chronische pyelonefritis: Chronische pyelonefritis gaat vaak gepaard met veelvuldig urineren, urgentie, dysurie en andere symptomen, terwijl nefropathie van urinezuur ongeveer 60% is bij urineweginfecties, vooral die veroorzaakt door urinebrijsteenobstructie, maar chronische pyelonefritis Nefritis normaal bloed urinezuur, helpen identificeren.

2. Nierstenen: nierstenen kunnen worden veroorzaakt door urineweginfectie van vreemde lichamen, water- en elektrolytstoornissen, enz. Urinezuurstenen zijn er een van, maar er is hyperurikemie, die anders is dan andere stenen, en röntgenonderzoek van urinezuurstenen is niet ontwikkeld.

3. Chronisch nierfalen: Chronisch nierfalen kan gepaard gaan met hyperurikemie, maar de laesie bevindt zich voornamelijk in de glomerulus, glomerulaire filtratiedisfunctie treedt op vóór niertubulaire dysfunctie, geen geschiedenis van jicht, zelden Jichtartritis treedt op en urinezuurnefropathie bevindt zich in de nier interstitiële medulla, tubulaire nierfunctie gaat vooraf aan glomerulaire dysfunctie, bloedurinezuur en serumcreatinine zijn niet evenredig, bloedurinezuur / creatinine> 2,5 (in Mg / dl) 24-uurs urinezuuruitscheiding nam toe, vaak gepaard met urinezuurstenen en ernstige gewrichtslaesies of tophi.

4. Acuut nierfalen: acuut nierfalen wordt gekenmerkt door oligurie, anurie en snelle azotemie, vergelijkbaar met de klinische manifestaties van acute hyperurikemie nefropathie, maar acute hyperurikemie nefropathie 24 uur urinezuur De lozing nam toe, de urinetest heeft polymorfe kristallen vergezeld van pyurie, hematurie, de verhouding van urinezuur en creatinine> 1 en de verhouding van urinezuur en creatinine bij acuut nierfalen veroorzaakt door andere oorzaken.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.