Urethrale stenen
Invoering
introductie Het overgrote deel van de urethra-stenen is afkomstig van stenen in de blaas en de nieren.Een klein aantal stenen afkomstig uit de urethra is vaak ondergeschikt aan urethrale strictuur, urethrale diverticulum, urethrale prostaat scaphoid of externe urethra. Stenen kunnen in de urethra blijven of de urethra, scaphoid of urethra van de prostaat binnendringen wanneer ze worden ontladen. Een klein aantal secundair aan urethrale strictuur, urethrale atresie, vreemd lichaam of urethraal diverticulum. Stenen die afkomstig zijn uit de urethra zijn vrij zeldzaam. Meestal een enkele steen. De meeste vrouwelijke urethra-stenen komen voor in de urethrale fistel.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Urethrale calculi kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: primair en secundair De oorzaken zijn als volgt:
Primaire urethrale calculi
Het verwijst naar de stenen die worden gevormd in de urethra, urethrale strictuur, infectie, retentiecysten, mucosale schade, diverticulum en vreemde lichamen.
2. Secundaire urethrale stenen
De stenen worden gevormd in het urinewegen boven de urethra en worden vervolgens in de urethra afgevoerd en blijven in de urethra. Ze blijven in de urethrale fysiologie en het proximale deel van de stenose. Daarom komen de urethra-stenen vaker voor in de urethra, de bal, de penis, De scaphoid fossa en de externe urethra.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urinesediment urine sediment buisvormige urine sediment urinesediment cytologie mannelijke reproductieve lijn X-ray onderzoek
Het belangrijkste diagnostische hulpmiddel voor urinewegstenen is de buikfilm. Een urinewegfilm van hoge kwaliteit bepaalt de grootte, vorm, algemene locatie en het aantal stenen. Uitscheidingsurografie kan worden gebruikt om de locatie van de steen, de twee nierfuncties en de morfologie van de nier en de nier te bepalen. Lichtgevende stenen hebben vaak retrograde nier- en ureterale luchtangiografie.
Laboratorium inspectie:
Urine routineonderzoek kan worden gezien in rode bloedcellen, witte bloedcellen en zoutkristallen, en er kan pyurie zijn in het geval van infectie.
Andere aanvullende inspecties:
1. Röntgenonderzoek Röntgenfilm kan de urethrale stenen en hun delen bevestigen en de bovenste urinewegen met of zonder stenen controleren. Urethrale angiografie kan negatieve stenen detecteren, met of zonder urethrale stricturen en urethrale diverticulum.
2. B Ultrasone calculi sonogram toont een sterke echogene lichtgroep in de urethrale holte met geluid en schaduw.
3. Urethroscopie kan calculi, urethrale complicaties en andere afwijkingen direct waarnemen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Wanneer urinewegen acute urinewegobstructie vormen, zijn de klinische manifestaties meer typisch en is de diagnose niet moeilijk. Primaire urinewegen worden vaak verward met bepaalde ziekten en de ziekten die moeten worden geïdentificeerd, zijn:
1. Urethrale strictuur. De belangrijkste symptomen van urethrale strictuur zijn: dysurie, fijne urinestroom, zwakte, onderbreking of druppelen, en frequent urineren, urgentie, dysurie en urethrale secreties. Sommige traumatische urethrale stricturen kunnen ook de urethrale induratie beïnvloeden.
Urethrale stenose heeft vaak geen geschiedenis van nierkoliek en geschiedenis van urinezandsteen, maar de primaire oorzaak, zoals ontsteking van het letsel of aangeboren iatrogene redenen, de dysurie is niet plotseling, urethrale exploratie kan worden geblokkeerd in de stenose X-ray gewone film heeft geen steenschaduw en urethrografie kan het smalle segment weergeven.
2. Niet-specifieke urethritis. Niet-specifieke urethritis kan dysurie, frequent urineren, urgentie en urethrale secreties hebben. Chronische niet-specifieke urethritis kan gecompliceerd worden door urinewegstenose en dysurie.
Niet-specifieke urethritis zonder nierkoliek of urinaire zandsteengeschiedenis zonder acute dysurie, urethrale percussie kan de verharding niet raken, röntgenonderzoek zonder steenschaduw.
3. Urethral letsel. Urethraal letsel kan bloedingen buiten de urethra, pijn in de urethra en dysurie, urineretentie en urethrale secreties hebben wanneer geïnfecteerd.
Urethraal letsel heeft over het algemeen een duidelijke geschiedenis van letsel, vaak vergezeld door extravasatie van urine, lokale zwelling van de huid, onderhuidse bloedstasis, proef inbrengen van de katheter is niet gemakkelijk in de blaas te plaatsen, en een paar druppels bloed kunnen uit de katheter worden getrokken, röntgenfoto kan worden gezien bekkenfractuur en andere tekenen Geen stenen schaduwen.
4. Urethrale fistel. Vanwege urethrale sphincter spasmen, kunnen er symptomen zijn zoals urethrale pijn en dysurie, vaak veroorzaakt door factoren zoals lokale stress en andere symptomen.
Urethrale kanaal zonder urinaire zandsteen geschiedenis en frequente urineren, urgentie en andere symptomen, kan geen sputum en urethrale induratie, urethra exploratie kan normaal zijn, geen afwijkingen door röntgenonderzoek, symptomen kunnen worden verlicht met sedativa.
5. Vreemd lichaam in de urethra. Wanneer obstructie van de urinewegen veroorzaakt door een vreemd lichaam in de urethra, kan dysurie optreden, zelfs urineretentie, stimulatie van het vreemde lichaam of secundaire infectie kan vaak urineren, urgentie, dysurie en hematurie hebben. De oorzaak kan echter worden gevonden, röntgenonderzoek toont aan dat de urethra wordt ingevuld en vreemde lichamen worden gezien in het urethroscopische onderzoek.
Het belangrijkste diagnostische hulpmiddel voor urinewegstenen is de buikfilm. Een urinewegfilm van hoge kwaliteit bepaalt de grootte, vorm, algemene locatie en het aantal stenen. Uitscheidingsurografie kan worden gebruikt om de locatie van de steen, de twee nierfuncties en de morfologie van de nier en de nier te bepalen. Lichtgevende stenen hebben vaak retrograde nier- en ureterale luchtangiografie.
Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.