Hersenhernia

introductie Wanneer er in een bepaalde holte in de schedelholte een ruimte-bezettende laesie is, is de druk van de subkamer hoger dan die van de aangrenzende subkamer en wordt het hersenweefsel verplaatst van het hogedrukgebied naar het lagedrukgebied, waardoor druk wordt uitgeoefend op belangrijke structuren zoals hersenweefsel, bloedvaten en zenuwen. En verplaatsing, soms geperst in de interdurale ruimte of poriën, waardoor een reeks ernstige klinische tekenen en symptomen wordt veroorzaakt, cerebrale parese genoemd. Hersenverlamming is een late complicatie van hoge intracraniale druk. Het is voor een lange tijd het belangrijkste om hersenverlamming te behandelen met cerebrale hypotensie. De hersenverlamming moet actief worden gered door grote doses uitdroging, medicijnen en snelle zuurstoftoevoer en snelle verwijdering van de oorzaak, maar de aandoening Gevaarlijke en slechte prognose.

Oorzaak van de ziekte

Wanneer intracranieel hematoom, ernstig hersenoedeem, hersenabces en tumorbezittende laesies optreden, wanneer de intracraniële druk tot op zekere hoogte toeneemt, wordt sommige hersenweefsel gedwongen om door de natuurlijke poriën te gaan en naar de lagere druk te schakelen om de hersenen te vormen. hernia. Elk groot volume van ruimtebesparende laesies in de hersenen kan cerebrale parese veroorzaken wanneer de drukverdeling in de schedelholte ongelijk is. De laesies op het scherm veroorzaken de cerebellaire incisie en de laesies in het onderste deel veroorzaken het occipitale foramen. Veel voorkomende laesies die cerebrale parese veroorzaken zijn: 1 verschillende intracraniële hematomen veroorzaakt door letsel, zoals acuut epiduraal hematoom, subduraal hematoom, intracerebrale hematomen. 2 verschillende intracraniële tumoren, vooral tumoren die zich aan één kant van het hersenhelft bevinden en posterieure fossa-tumoren. 3 intracranieel abces. 4 intracraniële parasitaire ziekten en verschillende andere chronische granulomen. Op basis van de bovengenoemde laesies, bijvoorbeeld als er enkele kunstmatige factoren worden toegevoegd, komt er te veel hersenvocht vrij voor lumbale punctie, zodat het drukverschil tussen de schedelholte en het wervelkanaal, de supratentoriale holte en de onderverdeling onderholte toeneemt, wat kan bevorderen Vorming van cerebrale parese. Dit soort cerebrale parese veroorzaakt door iatrogene factoren moet worden vermeden door clinici.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Bloed routine hersen CT-onderzoek

Patiënten moeten routinematige neurologische onderzoeken en bijbehorende laboratoriumtests ondergaan.

Neurologisch routineonderzoek:

(1) Of de patiënt verwijde of lasterlijke middelen heeft gebruikt en of er ziekten zijn zoals staar.

(2) Patiënten met hersenverlamming, zoals de pupillen aan beide kanten, zijn vergroot, niet alleen om de pupillen te controleren, maar ook om te controleren of er een verschil is in spierspanning tussen de twee ogen. De kant met verminderde spierspanning duidt vaak op de eerste betrokkenheid van de oculomotorische zenuw. Side, vaak de laesie kant.

(3) De pupillen van beide kanten van de cerebrale parese zijn verwijd. Als de pupil naar één kant wordt veranderd en de kant nog steeds wordt vergroot na de dehydratatiebehandeling en de verbetering van cerebrale hypoxie, is de verspreide kant vaak de beschadigde kant van de oogzenuw. Kan worden gevraagd om de laesiezijde.

(4) Patiënten met cerebrale parese, zoals leerlingen zijn niet gelijk, als de pupillen van de pupillen gevoeliger zijn voor licht, zijn de extraoculaire spieren niet verlamd en hebben de kleinere pupillen van de pupillen een lagere diafragmatische spanning. Deze aandoening geeft vaak aan dat de kleinere kant van de pupil is Zieke kant. Dit komt door veranderingen in de parasympathische zenuwvezels van de zieke oculomotorische zenuw.

(5) Lumbale punctie is over het algemeen verboden bij patiënten met lumbale punctie cerebrale parese. Zelfs als de intraspinale druk gemeten door lumbale punctie niet hoog is, vertegenwoordigt het geen intracraniale druk, omdat cerebellaire amandelen de circulatie van de cerebrospinale vloeistof in het intracraniale en wervelkanaal kunnen blokkeren.

Laboratorium inspectie:

(1) Wanneer de CT cerebellum is ingeschreven, zijn de basale pool (de bovenste zadelpool), de ringpool en de viervoudige pool vervormd of verdwijnen. De middellijn is duidelijk asymmetrisch en verplaatst tijdens het hurken.

(2) MRI: De vervorming en verdwijning van het cerebrale reservoir tijdens cerebrale parese kan worden waargenomen, en de structuren in de hersenen zoals hook back, hippocampus, diencephalon, hersenstam en cerebellaire tonsil worden direct waargenomen.

Differentiële diagnose

Er zijn twee soorten cerebrale parese, waarvan er één het cerebrale palpebrale sputum wordt genoemd, ook wel de schorpioenschorpioen en de hippocampus genoemd. De andere heet het occipitale foramen, ook bekend als de cerebellaire tonsil.

(1) Cerebellaire hiatus

Het hersenweefsel van de temporale kwab van de laesiezijde wordt gevormd door in het gespleten gat van het cerebellum te worden gedrukt. Omdat het hersenweefsel dat wordt ingedrukt de hippocampus van de temporale kwab is, wordt het ook de temporale kwab (hippocampus) genoemd. Omdat het hersenweefsel aan de hemel onder het bladerdak van het bladerdak wordt samengedrukt, worden de middelste hersenzenuw en de achterste hersenslagader samengedrukt en wordt de bloedcirculatie geblokkeerd. Patiënten ervaren vaak ernstige hoofdpijn, vaak braken, prikkelbaarheid en zelfs coma. De pupil aan de zijkant van de laesie kromp eerst en werd daarna geleidelijk groter, de pupillen aan beide kanten waren niet gelijk, de lichtreflectie verdween en de contralaterale centrale hemiplegie.

(2) grote occipitale condylus

Het is te wijten aan posterior fossa laesie of intracraniële hypertensie, de cerebellaire tonsil wordt in het occipitale foramen geperst en opgesloten. Omdat het hersenweefsel dat wordt binnengevallen de cerebellaire tonsil is, wordt het ook de cerebellaire tonsil genoemd. Na het optreden van grote occipitale condylus, worden de hersenventrikel, hersenzenuwen en bloedvaten samengedrukt, bewegen de hersenventrikels naar beneden met de cerebellaire amandelen en zijn de levenscentra zoals ademhaling en hartslag beschadigd. Patiënten hebben vaak ademstilstand, diep coma, quadriplegie, bilateraal Verwijde pupillen, etc., als de redding niet op tijd is, zullen binnenkort sterven.

Hersenverlamming is het gevaarlijkste signaal voor hersenaandoeningen. Meer dan de helft van de patiënten stierf aan cerebrale parese. Daarom moet in de acute fase aandacht worden besteed aan de ademhaling, pols, lichaamstemperatuur, bloeddruk en pupilveranderingen van de patiënt, vroege detectie van cerebrale parese en actieve dehydratiebehandeling, controle intracraniële hypertensie, mortaliteit verminderen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.