Gezichtsspieratrofie

introductie Gezichtsspieratrofie verwijst naar dystrofie van dwarsgestreepte spier, het spiervolume is verminderd in vergelijking met normaal, spiervezels worden dunner of verdwijnen zelfs. Neuromusculaire ziekte is hypertrofie. Naast de pathologische veranderingen van spierweefsel zelf, is spiervoeding nauw verwant met het zenuwstelsel. Ruggenmergziekte leidt vaak tot spierdystrofie en spieratrofie.

Oorzaak van de ziekte

Ten eerste is de perifere circulatie slecht; de tweede is te wijten aan zenuwbeschadiging die leidt tot zenuwgeleidingstoornis; de derde wordt veroorzaakt door zenuwuiteinden of gezichtsverzenuwverlammingen en andere ziekten.

Veelvoorkomende oorzaken van neurogene atrofie van de gezichtsspieren zijn onbruik, dystrofie, ischemie en vergiftiging. Anterieure hoornlaesies, zenuwwortels, zenuwplexus en perifere zenuwlaesies kunnen geleidingsstoornissen van zenuwexcitatie-impulsen veroorzaken, waardoor een deel van de spiervezels verdwijnt en onbruikbaar wordt van atrofie van de gezichtsspieren.

Myogene pancreasspieratrofie wordt veroorzaakt door spierziekte zelf, en kan andere factoren omvatten, zoals schouder- of gezichtshapulaire spierdystrofie, bevestigd door morfologisch onderzoek van spinale spieratrofie. Aan de andere kant, wanneer een deel van de motorneuronen is beschadigd, wordt de acetylcholine die vrijkomt uit het distale deel verminderd en wordt het sympathische voedingsstofeffect verzwakt, wat resulteert in spieratrofie.

inspectie

Gerelateerde inspectie

EMG urine creatine

Voorgeschiedenis: Bij gezichtsspieratrofie moet aandacht worden besteed aan de leeftijd, de locatie van de ziekte, het begin van de ziekte, de lengte van de ziekte, enz .; acuut begin of chronisch begin, vordert geleidelijk of snelle ontwikkeling, of er sprake is van sensorische stoornissen, urinestoornissen, atrofie is een beperking of Systemisch, spierkracht, spierzwakte en spieratrofie, met of zonder spieragitatie en -pijn, exacerbatie of reductie na activiteit, verleden geschiedenis moet worden opgemerkt met of zonder systemische ziekten zoals kwaadaardige tumoren, bindweefselaandoeningen, consumptieve Ziekte, diabetes, uremie, trauma, alcoholconsumptie, hernia, myelitis, optische neuritis, geschiedenis van medicijntoediening en geschiedenis van vergiftiging, enz., Met of zonder een speciale erfelijke familiegeschiedenis, let op de geschiedenis van infectie en vaccinatiegeschiedenis.

Lichamelijk onderzoek: spiervormobservatie: klinische diagnose van gezichtsspieratrofie moet aan beide kanten worden vergeleken, dat wil zeggen de mate van spieratrofie, de vergelijking van bilaterale symmetrische delen, observatie van fasciculatie, spierkracht en spierspanning: spieratrofie Vaker gepaard met lage spierkracht, dus let op de vergelijking van spiervolume en spierkracht, let op de spierkracht van spieratrofie. Spiertonus moet worden gecontroleerd in een warme omgeving en in een comfortabele positie.De patiënt moet zoveel mogelijk ontspannen zijn door de stijfheid van de spier en de weerstand aan te raken wanneer de patiënt flexibel buigt en het ledemaat van de patiënt buigt. Wanneer de spierspanning wordt verminderd, zijn de spieren slap, neemt de weerstand af of verdwijnt ze tijdens passieve oefeningen en wordt het bewegingsbereik van het gewricht vergroot, wat vaker voorkomt bij laesies van lagere motorische neuronen. Sommige myopathie, zoals niet-gebruikte spieratrofie, gezichtsspieratrofie: zoals vervorming van botten en gewrichten, huidsymptomen, of er tederheid en massa langs de zenuw is, enz., Let op de verdeling van sensorische stoornissen, de reikwijdte en Eigenschappen zoals diepe sensorische stoornissen of complexe sensorische stoornissen, sensorische scheiding, enz., Atrofische spieren met of zonder spontane pijn en gevoeligheid.

Hulponderzoek: neurogene atrofie van de gezichtsspieren: onderzoek volgens de omvang en verdeling van atrofie, algemene electromyografie, CT of MRI van de overeenkomstige locatie, lumbaalpunctieonderzoek, neuromusculaire biopsie, enz .; spierafwijking in het gezicht: moet worden onderzocht op myo-elektriciteit Figuur, serumspier-enzymserie, serum-kaliumantilichaam, creatininetest, spierbiopsie, enz.

Differentiële diagnose

Klinisch moet het worden onderscheiden van de volgende ziekten:

1. Gezichtsverlamming van gezichtsverlamming: in het verleden was er een significante geschiedenis van gezichtsverlamming. Vanwege het onvolledige herstel van gezichtsverlamming werd de axonale regeneratie veroorzaakt door verwarring.

2. Idiopathische spasmen: bilaterale orbitale pees, vaak vergezeld van psychische stoornissen, EMG toont aan dat de gezichtsspieren geen gesynchroniseerde afscheiding zijn, de frequentie is normaal, kan worden veroorzaakt door disfunctie van het piramidale systeem.

3. Spiertrekkingen in het gezicht: voor de gezichtsspieren trillen de afzonderlijke spierbundels enigszins, waardoor de omringende orbitale spieren vaak binnendringen, meestal beperkt tot één kant, zelf kunnen worden verlicht, kunnen worden veroorzaakt door goedaardige laesies van de hersenstam en de hersenzenuw.

4. Gewoon sputum: voor klein sputum hebben gezichtsspieren geen doel stereotypen of herhaald kloppen, vaker aan één kant, meestal in de kindertijd.

5. De beweging van de hand en voet veroorzaakt door laesies in de middenhersenen en het kegelsysteem.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.