Intrahepatische cholestase

introductie Cholestatische hepatitis is een speciaal klinisch type dat wordt gekenmerkt door intrahepatische cholestatische, ook bekend als capillaire hepatitis. Het is een aandoening van de uitscheiding van capillaire galwegen, veroorzaakt door verschillende redenen: gal kan niet actief via de galwegen naar de darm worden afgevoerd maar keert terug naar een bloed in het bloed. Het wordt gekenmerkt door langdurige vuurvaste geelzucht (meestal 2 tot 6 maanden), jeukende huid, lichte ontlastingkleur en hepatomegalie. Veel voorkomende gevallen zijn virale cholestatische hepatitis. Door geneesmiddelen veroorzaakte cholestatische hepatitis en primaire galcirrose. Virale cholestatische hepatitis is goed voor ongeveer 3% van de patiënten met virale hepatitis en kan worden veroorzaakt door hepatitis A, B en E. Het treedt meer dan een paar weken na het begin van acute hepatitis op.

Oorzaak van de ziekte

Het is een aandoening van de uitscheiding van capillaire galwegen, veroorzaakt door verschillende redenen: gal kan niet actief via de galwegen naar de darm worden afgevoerd maar keert terug naar een bloed in het bloed. Het treedt vaak enkele weken na het begin van acute hepatitis op. Cholestatische geelzucht komt vaak voor bij auto-immuunhepatitis (cholecystose), primaire galcirrose, primaire scleroserende cholangitis, door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis en virale cholestatische hepatitis.

inspectie

Gerelateerde inspectie

MRI-onderzoek van lever, galblaas, pancreas en milt door lever, galblaas en milt

Bloedtest

Serumbilirubine is aanzienlijk verhoogd, voornamelijk direct bilirubine. R-glutamyl transpeptidase, alkalische fosfatase, cholesterol en serum galzuren waren verhoogd. Aan het begin van de ziekte nam ALT aanzienlijk toe, maar het nam snel af en er trad enzymscheiding op.

Sommige patiënten hadden een verminderde protrombineactiviteit toen ze in het ziekenhuis werden opgenomen, maar ze werden snel gecorrigeerd na 3 tot 7 dagen suppletie met vitamine K1.

2.B ultrasound

Geen extrahepatische obstructie.

3. Pathologisch onderzoek

De microbiliaire buis is cholestatisch en de galwegenhyperplasie is duidelijk.Onder de elektronenmicroscoop is het capillaire galkanaal verwijd, het galkanaal gevormd in het capillaire galkanaal en de microvilli hebben laesies en de hepatocytennecrose is niet prominent.

Differentiële diagnose

Classificatie van intrahepatische obstructieve gele ziekte

1, intrahepatische cholestatische

1 capillaire cholangitis virale hepatitis;

2 medicijn geelzucht;

3 idiopathische geelzucht tijdens de zwangerschap;

4 alcoholisch leversyndroom;

5 geelzucht na een goedaardige operatie;

5 idiopathische goedaardige terugkerende intrahepatische cholestatische;

1 primaire galcirrose.

2, intrahepatische mechanische obstructie

1 primaire scleroserende cholangitis;

2 intrahepatische galkanaalstenen;

3 Huazhi hemorragische ziekte;

4 Blauwe Giardia protozoa cholangitis;

5 obstructieve geelzucht type leverkanker.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.