Het gebied van de pulmonale klep kan het uitwerpgeluid horen

introductie Het verwijst naar de stenose aan de uitgang van de longslagader, waardoor obstructie van de rechter hartkamer wordt veroorzaakt, inclusief longstenose, rechter ventriculaire stenose en longklep, longstam en takstenose. Deze ziekte komt vaker voor bij aangeboren hartaandoeningen en de incidentie van mannelijk en vrouwelijk is vergelijkbaar. Ernstige stenose, slechte ontwikkeling. Het voorste deel van het hart is uitpuilend, en de hartgeluiden zijn vergroot.De tweede rib van het linker borstbeen heeft een graad 4-5 ruw systolisch geruis. Knielend naar links, onder het sleutelbeen en aan de achterkant van de linkerschouder. Het smalle geruis van de trechter is het luidst, het gedeelte is laag, het diverse geluid is gerelateerd aan de mate van stenose, vergezeld van fijne tremor tijdens systole. Het tweede geluid van de longklep is verzwakt of verdwenen. Bij patiënten met milde tot matige stenose kunnen systolische jetgeluiden worden gehoord in het longklepgebied.

Oorzaak van de ziekte

Ten eerste, valvulaire longstenose

Meestal komen de drie blaadjes samen in een kegelvormige vorm, waardoor een klein gaatje van 2-4 mm in het midden achterblijft.In sommige gevallen zijn er slechts twee bladeren en is de longstam verwijd en uitgezet.

Ten tweede, rechter ventriculaire trechterstenose

De spieren van de hele trechter zijn verdikt om lange en smalle doorgangen te vormen, die ook een spiraaldiafragmatype kunnen zijn, dat ringvormig en smal is, wat resulteert in een derde ventrikel. Als er een klepklep is, wordt dit een gemengde stenose genoemd.

Ten derde, longstenose

Het kan een deel of de hele romp van de gemeenschappelijke longslagader omvatten, en kan zich ook uitstrekken tot de linker- en rechtertakken, vaak met een stenose die zich voor en na uitstrekt.

Pulmonale arterie-uitlaatstenose, rechter ventrikelobstructie, rechter ventriculaire systolische belasting verhoogd, rechter ventriculaire druk verhoogd, pulmonale arteriële druk normaal of verlaagd, systolische drukgradiënt voor en na stenose, langdurige ventriculaire hypertrofie en rechts hartfalen .

inspectie

Gerelateerde inspectie

Doppler-echocardiografie

Ten eerste, de symptomen

Milde stenose, over het algemeen asymptomatische, matige of boven stenose, kan vermoeidheid, vermoeidheid, hartkloppingen en flauwvallen hebben. Laat hartfalen kan optreden.

Indien vergezeld van een atriaal septumdefect of een patent foramen ovale, heeft een shunt van rechts naar links, ook bekend als Fallot's triade, een purpura-achtige teen.

Ten tweede, fysieke tekenen

Ernstige stenose, slechte ontwikkeling. Het voorste deel van het hart is uitpuilend, en de hartgeluiden zijn vergroot.De tweede rib van het linker borstbeen heeft een graad 4-5 ruw systolisch geruis. Knielend naar links, onder het sleutelbeen en aan de achterkant van de linkerschouder. Het smalle geruis van de trechter is het luidst, het gedeelte is laag, het diverse geluid is gerelateerd aan de mate van stenose, vergezeld van fijne tremor tijdens systole. Het tweede geluid van de longklep is verzwakt of verdwenen. Bij patiënten met milde tot matige stenose kunnen systolische jetgeluiden worden gehoord in het longklepgebied.

Eerst röntgenfoto

In lichte gevallen werden geen abnormale bevindingen gevonden. Bij patiënten met matige of ernstige stenose zijn pulmonale vasculaire schaduwen zeldzaam, zijn de longvelden helder, met de rechter hartkamer en het rechter atrium. De klepklepstenose heeft een longbobbel, de stenose van de trechter en de gemengde stenose hebben een depressie van de longslagader.

Ten tweede, het ECG

ECG-veranderingen werden geassocieerd met rechterventrikeldruk, matige tot ernstige stenose, onvolledige rechter bundeltakblok, rechterventrikelhypertrofie en -belasting, en sommige gevallen hadden rechtatriumhypertrofie.

Ten derde, echocardiografie

De rechter hartkamer en het rechter atrium zijn vergroot. Kan de aard, locatie en omvang van longstenose begrijpen. Doppler-echografie kan het systolische turbulentiespectrum in de longslagader detecteren.

Ten vierde, hartkatheterisatie

De rechterventrikeldruk wordt verhoogd en er is een systolische drukstap tussen de rechterventrikel en de longslagader. Onder normale omstandigheden moet de drukgradiënt minder zijn dan 1,33 kPa (10 mmHg). De milde stenose drukstap nam toe maar was minder dan 5,33 kpa (40 mmHg), de drukstap was 5,33 ~ 13,3 kpa (40-100 mmHg) bij matige stenose en de drukstap was meer dan 13,3 kpa (100 mmHg) bij ernstige stenose. De drukcurve wordt continu geregistreerd van de longslagader naar de rechter hartkamer om het type stenose te bepalen.

Vijf, cardiovasculaire angiografie

Het is gebleken dat de verlenging van de rechter hartkamer en longslagader is verlengd, wat de vorm, omvang en omvang van de rechter hartkamer, longklep, longslagader en zijn stenose kan tonen, wat nuttig is om het chirurgische plan te bepalen.

Differentiële diagnose

De diagnose kan worden gesteld op basis van tekenen, röntgenfoto's en elektrocardiogram. Hartkatheterisatie en angiografie van het rechterhart kunnen pathologische anatomische veranderingen in de rechter hartkamer, longklep en longslagader verder onthullen. Noodzaak om aandacht te besteden aan de identificatie van de volgende ziekten.

Ten eerste, atriaal septumdefect

Zie de sectie over het atriale septumdefect.

Ten tweede, ventriculair septumdefect

Zie de sectie ventriculair septumdefect.

Ten derde, primaire uitbreiding van de longslagader

Vergelijkbaar met de milde longstenose, maar het primaire geruis van de longslagader is zacht en geen tremor, het tweede geluid van de longklep is normaal en de hartkatheter heeft geen drukgradiënt tussen de rechter hartkamer en de longslagader en er is geen shunt.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.