Gastroduodenale anastomose

Van toepassing op gevallen van duidelijke stenose, hechting en ernstige vervorming in de pylorische en duodenale bollen. Behalve dat de pylorische sluitspier niet wordt doorgesneden, is de rest van de operatie hetzelfde als hoefijzervormige incisie pylorische angioplastiek. Duodenumzweer gecompliceerd met pylorische obstructie, de patiënt is in slechte staat, kan de meerderheid van de maagresectie niet verdragen, kan vaguszenuwoperaties uitvoeren om maagzuur te verminderen en maagdrainage toevoegen (zoals pyloricplasty, maag twaalf) Intestinale anastomose of gastrojejunostomie) om het behoud van maaginhoud te verlichten. indicaties 1. Pylorische obstructie veroorzaakt door maagkanker, de tumor is gefixeerd, kan niet worden verwijderd, kan worden gebruikt voor maagjejunostomie om obstructie te verlichten. 2. Maagzweer veroorzaakt door pylorische obstructie, de aandoening is zwaar, kan gedeeltelijke resectie van de maag niet verdragen en kan vanwege dergelijke patiënten met een laag maagzuur worden gebruikt voor maagjejunostomie. 3. Duodenumzweer gecompliceerd met pylorische obstructie, de patiënt is in slechte staat, kan de meerderheid van de maagresectie niet verdragen, kan maagvagus zenuw snijden uitvoeren om maagzuur te verminderen en maagdrainage toevoegen (zoals pyloricplasty, maag Duodenale anastomose of gastrojejunostomie) om het behoud van maaginhoud te verlichten. Preoperatieve voorbereiding 1. Patiënten met pylorische obstructie, vanwege het behoud van maaginhoud, zijn bacteriën gemakkelijk te vermenigvuldigen, wat resulteert in slijmvliescongestie en oedeem, wat de genezing van postoperatieve anastomotische stoma belemmert. Vasten voor de operatie, maagspoeling voor de operatie, zodat de maag zoveel mogelijk wordt leeggemaakt om ontstekingen te verminderen. 2. Passende vloeistofvervanging, bloedtransfusie en correctie van water- en elektrolytenbalans. 3. Voordat u de operatiekamer binnengaat, moet de maagsonde worden verwijderd om de maaginhoud te evacueren om braken tijdens anesthesie te voorkomen, wat asfyxie en longcomplicaties veroorzaakt. Chirurgische ingreep 1. Positie, incisie: liggende positie. De mediane incisie in de bovenbuik of de rechter bovenste rectus abdominis incisie. 2. Scheid de twaalfvingerige darm en hecht de achterste wand van de anastomose: het peritoneum wordt opengesneden aan de buitenkant van het dalende deel van de twaalfvingerige darm, en de twaalfvingerige darm wordt gescheiden om de binnenrand van het dalende deel van de twaalfvingerige darm te maken dicht bij het antrum van het antrum. En gebruik de zijdedraad van de pylorus om een rij van sarcoplasmatische laag intermitterende hechting te maken, lengte 5 ~ 6cm, waardoor een hechting aan beide uiteinden achterblijft voor grip. 3. Snijd de maag, darmwand, hecht de binnenste laag van de wand: snijd de maag en de twaalfvingerige spierlaag langs de zijkanten van de hechtdraad op de buitenwand van de achterwand. Na het hechten van de submucosale bloedvaten om het bloeden te stoppen, werd het slijmvlies gesneden. Na het wissen van de inhoud van de maag-darmholte, wordt de hele laag van de achterwand van de anastomose gehecht van de bovenste hoek met de darmnaad tot de onderste hoek. 4. Naaien van de binnenwand en de buitenste laag van de voorste wand: dezelfde darm wordt rond de voorste wand gewonden en de hele laag wordt continu omgekeerd en aan de bovenste hoek gehecht en aan de eerste naalddarm in de holte vastgebonden. Uiteindelijk werd de buitenlaag van de voorwand gehecht als een discontinue spierlaag met een zijdedraad.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.