vasectomie

Vasectomie is een eenvoudige, veilige en betrouwbare sterilisatieprocedure die een van de belangrijkste handelingen voor gezinsplanning is. De vasectomie blokkeert alleen het spermakanaal, waardoor het sperma zich ophoopt in de staart van de val van de testis en later vloeibaar wordt. Na meer dan 10 jaar vasectomie kan de patiënt de vruchtbaarheid nog steeds herstellen, wat bewijst dat de werking van het seminiferous tubulusepitheel geen effect heeft en de mannelijke hormoonsecretie van interstitiële cellen niet wordt gehinderd, dus het tweede geslacht van de postoperatieve man wordt niet gehinderd Het zal veranderen en heeft geen invloed op de seksuele functie en fysieke kracht. Behandeling van ziekten: gebrek aan vas deferens, zoals vas deferens indicaties 1. Voer vasectomie uit voor blindheid. Als er chronische prostatitis is, kan deze na een operatie worden behandeld om de aandoening te stabiliseren; als er chronische epididymitis en ernstige neurasthenie is, moeten andere anticonceptiemaatregelen worden genomen. Als er testiculaire hydrocele, inguinale hernia of ernstige varicocele is, kan een operatie tegelijkertijd worden uitgevoerd. Patiënten met scrotumhuidaandoening moeten na de kuur worden behandeld. 2. Voer vasectomie uit vanwege andere aandoeningen. Als niet wordt verwacht dat één zijde van de epididymale tuberculose wordt geboren, kunnen de contralaterale vas deferens worden geligeerd wanneer de zieke zijepididymis wordt verwijderd om te voorkomen dat de laesie zich verspreidt naar de contralaterale epididymis. In het geval van prostaatresectie van prostaathypertrofie, om postoperatieve epididymitis te voorkomen, kan ook bilaterale vasectomie worden uitgevoerd. Preoperatieve voorbereiding 1. Leg de exploitant uit, leg het belang uit van gezinsplanning, de fysiologische kennis van de mannelijke seksuele functie en de veiligheid, betrouwbaarheid en eenvoud van vasectomie en elimineer ideologische problemen. 2. Als er een operatie op het platteland plaatsvindt, zijn stof- en vliegveilige voorzieningen vereist. 3. Bereid een mes voor, 5 ml spuit, 1 kleine naald voor huidtest, 4 klein gaasje, 1 afzonderlijke tang voor het scheiden van de tang (met hemostase van het mugtype om de klemtanden te verwijderen, de eindslijptip), vas uitstelt vaste klem 1 (Of gebruik een rechte hemostatische tang om de kaken te slijpen, de einddikte is 1,2 mm, buig in een cirkelvormig gat met een binnendiameter van 2 mm en een buitendiameter van 3,5 mm. U kunt ook de voorkant van de weefselklem versmallen en twee tanden houden.) Leg (knip de draad, buig hem in een haak en plaats hem op het handvat). 4. Knip of scheer het schaamhaar, was de penis en scrotum gedurende 5 minuten met zeepwater en desinfecteer de huid 3 keer voor de operatie met een 1: 1000 benzalkonium-oplossing. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging, de twee onderste ledematen zijn iets gescheiden. 2. Manipulatieve fixatie van de vas deferens: de chirurg staat aan de rechterkant van het onderwerp, fixeert de vas deferens met de linkerduim, het voedsel en de middelvinger, opent de scrotumhuid en duwt de zaadvaten. Eerste ligatie aan de ene kant en ligatie aan de andere kant. Houd uw vingers tijdens anesthesie en separatie vast om te voorkomen dat de vas deferens uitglijden. 3. Selecteer de prikplaats en anesthesie: de prikplaats wordt geselecteerd op het bovenste deel van het scrotum en bevindt zich ver weg van de staart van de epididymis. Prik de scrotumhuid door met een fijne naald, injecteer 0,5% tot 1,0% procaine-oplossing en injecteer vervolgens in de vas deferens, infiltreer in het omliggende weefsel. 4. Het splitsen van de huid: gebruik een vas om de scheidingstang uit te stellen, prik de huidlagen van het scrotum door met lokale anesthesienaalden en open de scheidingstang om het gaatje uit te breiden tot 0,3-0,4 cm. 5. Bevestig de vas deferens: plaats de vas deferens vaste tang van de huidbreuk, open de klemring, raak de vas deferens aan en draai de vas deferens vast in de klemring met de samenwerking van de linker middelvinger. 6. Voorgestelde vas deferens: de vas deferens wordt voorgesteld te scheuren, en de fascia van het zaadstreng en het buitenste membraan van de vas deferens worden in de lengte doorgesneden om de melkachtige witte vas deferens muur bloot te leggen. Gebruik vas deferens om de haak uit de buitenste membraanincisie te tillen. 7. Scheid en ligatuur de zaadleider: Scheid een 1,5 cm lange zaadleider, zorg ervoor dat de vas deferens niet wordt beschadigd; als er schade is, moet deze worden geligeerd. Het proximale uiteinde van de vas deferens (nabij de zijde van de epididymis) werd geligeerd met een 1-0 zijden draad. De ligatie moet goed worden losgemaakt om te voorkomen dat de wand van de buis losraakt of doorsnijdt, waardoor het sperma kan overstromen en de vas deferens kan herkanaliseren. De ligatuurlijn is nog niet gesneden. Aan het distale uiteinde van de zaadleider wordt een andere lijn gewikkeld en wordt er tijdelijk geen ligatie uitgevoerd. 8. Injectie van zaaddodende oplossing: snijd de vas deferens tussen de twee ligaturen, plaats het pedikellumen in het zaadblaasje met een platte naald en klem de wand en naald vast met een hemostaat, en injecteer de zaaddodende oplossing langzaam (zoals 1: 10000 fenylmercuric acetaat of 1: 3000 Xinjieer-oplossing 3 ml De persoon die de injectie heeft, heeft een gevoel van urine; als er geen urine is, moet worden opgemerkt of de injectie is gemorst. 9. Het distale uiteinde van de vas deferens wordt gereflecteerd en geligeerd: het distale uiteinde van de vas deferens wordt geligeerd en de draadeinden worden niet eerst gesneden. Een hemostaat wordt onder de ligatieplaats geklemd om de vas deferens tussen de twee te snijden. Houd de hemostatische pincet vast en vouw het proximale (of distale) uiteinde van de zaadgeleiders.Gebruik de proximale (of distale) ligatuur om opnieuw te ligateren op het reflexpunt en verwijder de overtollige zaadgeleiders van het reflexe uiteinde met ongeveer 1 tot 1,5 cm. 10. Incisiebehandeling: til de ligatuurlijn aan beide uiteinden van de vas deferens op en knip de ligatuurlijn af nadat u geen bloedingen hebt bekeken en breng de vas deferens terug naar het scrotum. Knijp met twee vingers in het gaatje om de huid te laten passen, bedek het kleine gaasje en bevestig het met een vierkant plakband op de wand van het scrotum. complicatie 1. Vorming van pijnlijke knobbeltjes: na vasectomie, als gevolg van de weefselreactie veroorzaakt door chirurgisch letsel, kunnen lokaal kleine knobbeltjes worden gevormd.In het algemeen krimpen de knobbeltjes geleidelijk binnen 1 tot 2 maanden na de operatie, zonder symptomen. Er zijn echter ook pijnlijke knobbeltjes, meestal vanwege de vorming van hematoom, infectie, draad vreemd lichaam, neurofibromatose of sperma granuloma. Daarom zijn aseptische operatie, perfecte hemostase (vermijd schade aan de slagader van de vas deferens), ligatie van de vas deferens in de adventitia (om verkeerde plaatsing van de perifere zenuwen te voorkomen), en juiste ligatie en strakheid (om te voorkomen dat de zaadwand na de wand losraakt of splijt) aandachtspunten zijn tijdens de operatie. . Langdurige niet-genezen pijnlijke verharding, kan worden behandeld met medicijnen, warme kompressen en fysiotherapie.Als u geen verbetering ziet, kunt u resectie van de knobbeltjes overwegen. 2. Epididymale depositie: een klein aantal personen in de postoperatieve afleveringen van epididymale zwelling en pijn, kan verband houden met sperma-depositie, de meeste kunnen zelf genezen. De preventiemethode is om een vas deferens te kiezen die weg is van de epididymis op het moment van de operatie, waarbij ruimte overblijft voor buffering. 3. Seksuele disfunctie: dit soort complicaties is uiterst zeldzaam. Het is van het grootste belang om wetenschappelijke kennis vóór de operatie te populariseren, ideologische problemen weg te nemen, correcte seksuele kennis uit te leggen en goed werk te leveren in gezinswerk. Zodra er enkele symptomen zijn, moet u de specifieke analyse van de situatie begrijpen, zorgvuldig het ideologische werk doen, misverstanden elimineren en een behandeling toevoegen met geïntegreerde Chinese en westerse medicijnen om op te lossen. Als er een orgaanziekte is, zoals chronische prostatitis, moet deze worden behandeld. Wanneer het absoluut noodzakelijk is, is het ook mogelijk om vasectomie te gebruiken, omdat een soort psychotherapie vaak werkt. 4. Re-vruchtbaarheid: Herhaling na vasectomie, meer gerelateerd aan de volgende factoren: (1) Het resterende sperma werd niet zorgvuldig behandeld na ligatie en er werd geen kortetermijnanticonceptie gemaakt. (2) De operator werd destijds verward met andere weefsels, maar de vas deferens werden niet geligeerd. (3) De vas deferens die zijn geligeerd en afgesneden worden opnieuw verbonden. (4) Aangeboren afwijkingen stellen afwijkingen uit, naast de normale zaaduitstel, zijn er ook sub-zaaduitstel. 5. Hematoomvorming: als gevolg van onjuiste hemostase of schade aan bloedvaten, kan het scrotale incisie, spermatische koordbloeding of uitgebreide bloeding in het scrotum veroorzaken, waarvan de meeste binnen 24 uur na de operatie optreden. Incisie lekt wordt veroorzaakt door imperfecte hemostase van kleine bloedvaten aan de rand van de huidincisie.In het algemeen, na het verband, wordt het verband onder druk verpakt of, indien nodig, kan een naald worden gebruikt om het te stoppen. Het intraspinale hematoom van de zaadstreng wordt veroorzaakt door intraoperatief letsel van de veneuze plexus.In het algemeen kunnen koud kompres, compressieverband en hemostatische geneesmiddelen worden gebruikt om het bloeden te stoppen. Ernstige uitgebreide bloeding in het scrotum, meestal veroorzaakt door schade aan de spermatische slagader of vas deferens slagader bij het scheiden en zoeken naar de vas deferens, de hoeveelheid bloeding is extreem groot, tot 1000 ~ 2000ml, zodat het scrotum extreem gezwollen is, het oppervlak is blauwpaars, ondiep langs de buikwand De diepe zak (scarpa) strekt zich uit tot de onderbuik en het perineum en strekt zich uit langs de perineale fascia naar de externe geslachtsorganen [Figuur 26-5]. Chirurgie moet onmiddellijk worden uitgevoerd om het bloeden te stoppen, bloedverlies te corrigeren, bloedstolsels te verwijderen en volledig te draineren om andere complicaties na de operatie te voorkomen. 6. Infectie: velen zijn niet goed voorbereid voor de operatie, de sterilisatie is niet strikt genoeg (inclusief chirurgisch veld, chirurgische instrumenten, hechtingen, enz.), Ruwe operatie, imperfecte hemostase, postoperatieve verbandafscheiding, wondbesmetting, enz. Gevallen worden geassocieerd met mogelijke infecties in het voortplantingsstelsel. De infectie kan worden beperkt tot de incisie of kan worden uitgebreid tot spermatische ontsteking, epididymitis, prostatitis of zaadblaasjes, en moet worden behandeld volgens de situatie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.