Wilms tumorresectie

Na de diagnose van nephroblastoom (wilms-tumor), als er geen metastase op afstand is, moet een grondige chirurgische resectie worden uitgevoerd. Behandeling van ziekten: pediatrische nephroblastoom nephroblastoom indicaties Patiënten met nephroblastoom (wilms-tumor). Preoperatieve voorbereiding 1. Als de tumor relatief groot is, moeten vóór de operatie kortdurende (ongeveer 2 weken) bestraling en chemische behandeling worden uitgevoerd. De meeste cellen van nephroblastoom zijn gevoelig voor straling. Een enorme tumor kan worden behandeld met radiotherapie om de tumor te verkleinen en vervolgens resectie, wat voordeliger is. Postoperatieve radiotherapie kan ook worden gebruikt om de werkzaamheid te verbeteren. Chemotherapie is bij voorkeur vincristine of nascentine. 2. Preoperatief klysma om de darmen schoon te maken. Chirurgische ingreep Neem de rechterkant als voorbeeld. 1. Positie: De rugligging, de rechterkant van de taille is iets hoger. 2. Incisie: Intra-abdominale incisie kan ook worden gebruikt, of kan worden gebruikt als een buik "-" -vormige incisie. Als een grotere incisie vereist is, kan een pleurale incisie worden gemaakt. 3. Verkennen van de buikholte: Als er geen ascites en metastatische tumoren zijn, inclusief de hoofdorganen zonder metastatische lymfeklieren, kan het peritoneum na het binnentreden van de stijgende colon worden afgesneden. 4. Isolatie van de nierhilum en tumor: duw de oplopende dikke darm en het mesenterium naar binnen totdat de nierhilum wordt onthuld. Scheid voorzichtig de nieren, aders en klem, snij, ligatie en hechtdraad. De bloedvaten rond de tumor zijn relatief groot en moeten één voor één worden geligeerd.Als ze eenmaal zijn gescheurd, is de hoeveelheid bloedingen groot. Schade aan de inferieure vena cava moet worden vermeden. 5. Duidelijke lymfeklieren: snijd de lymfeklieren rond de niersteel en de aorta, samen met het omliggende vetweefsel en de bijnier. Voorzichtigheid is geboden om schade aan de twaalfvingerige darm te voorkomen bij de behandeling van het achterste aspect van de tumor. 6. Resectie van de tumor: de urineleider werd afgesneden nabij de blaas, de stomp werd opgeveegd met zwavelzuur, alcohol en zoutoplossing en de tumor werd volledig verwijderd door hechtdraad met een dikke draad. Controleer de nierfossa zorgvuldig op bloedingen. Als er een duidelijk bloedingspunt is, moet deze worden geligeerd. De bloeding kan worden gestopt door heet zoutgaas. 7. Drainage, hechten: Nadat u het bloeden volledig hebt gestopt, steekt u een sigaret in de nierkoker om het uit te lekken en voert u de buitenkant van de incisie uit. Uiteindelijk werd het peritoneum met tussenpozen gehecht met een zijden draad om de buikholte te sluiten.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.