Thyroglossale kanaalcyste (fistel) resectie

De schildkliercyste () is het resultaat van de atrofie van de schildklier in de embryonale periode. Waar het pad van de schildklierembryobasisontwikkeling (zoals de tongwortel, het hyoid bot, het sublinguale bot en de nek) kan voorkomen, zich in de middellijn, maar ook in de middellijn, moet de schildkliercyste of infectiebreuk in het sputum zijn Afgesneden. Van toepassing op schildkliercysten of infecties. Behandeling van ziekten: nodulair struma, schildkliercyste en fistel indicaties Van toepassing op schildkliercysten of -infecties en zweren moeten worden verwijderd. Contra Er zijn ernstige obstakels voor het stollingsmechanisme. Hoge bloeddruk, diabetes en sommige bloedingsgevoelige ziekten. Preoperatieve voorbereiding 1. Behandeling van orale infecties (zoals cariës, tonsillitis); cysten gescheurd in sputum en snurken, moeten anti-infectie zijn, chirurgie nadat de ontsteking is verdwenen. 2. Gebruik 3% boorzuurwater om strontium te bevatten 3 dagen vóór de operatie. 3. Het onderste deel en de nekhuid worden regelmatig voorbereid. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging, het bovenlichaam wordt 20 ° verhoogd en het kussen onder de schouder maakt de nek gestrekt om volledig te onthullen. 2. Incisie: de incisie neemt het middelste deel van het onderste deel van het hyoid bot als een middelpunt en de huid vouwt zich als een boogvormige incisie, of een fusiforme incisie met de cyste centraal (). 3. Blootstelling en scheiding van cysten: Na incisie van de huid en platysma worden de bovenste en onderste flappen geopend met een automatische schildklier en wordt de cyste van de schildklier blootgesteld aan de voorste of achterste zijde van de sternohyoid spier. Onder normale omstandigheden, scheidt u eerst de cyste hieronder, scheidt u deze van het schildklierweefsel; gebruik de weefseltang om de cyste op te heffen, blijf de zijkanten van de cyste scheiden, u kunt een vezelband zien die is verbonden met de schildklier-landengte; vervolgens omhoog scheiden, kunt u de vezelband door de tong zien Het bot strekt zich uit in de achterste richting. 4. Verwijder het middelste deel van het hyoid bot: scheid de spier die is bevestigd aan het middelste deel van het hyoid bot scherp, trek het op en neer en snijd vervolgens het hyoid bot af, snijd het ongeveer 1 cm en breng het samen met de vezelband van de schildkliercyste; ga verder omhoog Zoek naar vezelbanden om herhaling van de cyste of spasmen te voorkomen. 5. Excisie van het linguale deel van de tong van de schildklier: nadat het hyoid bot is gesneden, wordt vaak gevonden dat de fistel omhoog is verbonden met het blinde gat van de tong. Op dit punt kan de assistent de wijsvinger gebruiken om zich in de mond van de patiënt uit te strekken en het blinde gat in de incisierichting te duwen, om de fistel te blijven scheiden, zo veel mogelijk naar de wortel te traceren, ligatie en volledige resectie. De assistent geeft aan dat de extrusierichting een hoek van 45 ° moet hebben en dat het hyoid bot ongeveer 2,5 cm van de tongbasis moet zijn.Trace niet te diep om schade aan het mondslijmvlies te voorkomen. 6. Stiksels: als de onderkant van de mond is gesneden, worden verschillende naalden met tussenpozen gehecht met absorbeerbare hechtingen. Na het spoelen van de wond wordt de hypoglossale spier in de middellijn gehecht (de hechting wordt niet gehecht) en worden het platysma en de huid laag voor laag gehecht. 7. Drainage: als de bodem van de mond incisie is, of de oorspronkelijke fistel is geïnfecteerd, is de omliggende hechting zwaarder, is er meer bloedverlies tijdens de operatie en heeft de wond een ingebouwd rubberen vel voor drainage. complicatie Periostale verwonding van de schildklier en zenuwbeschadiging in het strottenhoofd, postoperatieve bloeding, hematoom van de mond veroorzaakt door obstructie van de bovenste luchtwegen en postoperatief recidief. De oorzaken en preventieve maatregelen voor deze complicaties zijn zoals hierboven beschreven. Benadrukt moet worden dat postoperatieve aandacht moet worden besteed aan de waarneming. Als de mondbodem is opgezwollen, moet deze onmiddellijk worden behandeld. Indien nodig moet een noodtracheotomie worden uitgevoerd om verstikking te voorkomen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.