lymfeklier veneuze anastomose

Lymfeklier veneuze anastomose (LVS) is een proces waarbij de lymfeklieren geassocieerd met de lymfevaten in twee lobben worden gesneden en het lymfeknoopgedeelte anastomose wordt aan het einde of einde van de aangrenzende ader. Het wordt vaak gebruikt om de axillaire lymfeklieren in de cefalische ader te anastomeren, de axillaire lymfeklieren worden anastomose naar de femorale ader, of de inguinale lymfeklieren worden anastomose naar de saphenous ader. Behandeling van ziekten: lymfoedeem van ledematen en lymfoedeem indicaties 1. Ledematen lymfangiografie van de ledematen heeft een typische lymfatische afzetting, vaak met bekken lymfatische obstructie, maar de inguinale lymfeklieren zijn niet binnengevallen. Vaker voorkomend bij bekken kwaadaardige tumoren, kan worden uitgevoerd in de inguinale lymfeklier sapheneuze anastomose. 2. De onderste ledematen van primaire proliferatieve lymfoedeempatiënten zijn meestal 6 tot 8 jaar oud, de hele onderste ledematen zijn gezwollen en veel varicose lymfevaten kunnen worden gezien in de angiografie.De klep is insufficiëntie, het contrastmiddel wordt gerefluxed en blijft enkele dagen in de voet. LVS kan worden uitgevoerd in de lies. 3. Primair dysplastisch lymfoedeemoedeem is progressief en pijnlijk. De angiografie toonde slechts een klein lymfevat en er was lymfatische reflux Na 24 uur bleef het contrastmiddel in de lies. Contra Patiënten met ernstige veneuze laesies van de vena saphena, zoals embolisatie van de iliacale ader en acute vasculaire embolisatie, mogen niet worden uitgevoerd. Preoperatieve voorbereiding 1. Naast het begrijpen van het hart, de longen, de lever, de nierfunctie en de stollingsfunctie, is de systemische respons op patiënten met chronische erysipelinfectie zeer licht. Als het getroffen ledemaat bloost en de lokale temperatuur stijgt, moet het eerst worden behandeld met antibiotica. Chirurgie kan worden uitgevoerd totdat er geen lokale ontsteking is. 2. Registreer nauwkeurig de zwelling van de ledematen Er zijn twee manieren om op te nemen: 1 meet de omtrek van de ledematen. Specifieke cijfers voor de segmenten van de dij, knie, kuit en enkel kunnen afzonderlijk worden geregistreerd. Het bot moet echter altijd worden gebruikt om de inspectieplaats te bepalen om fouten te voorkomen. 2 Drainagemethode om de zwelling van de ledematen te meten, d.w.z. de getroffen ledematen worden ondergedompeld in een watertank of een grote en kleine fles en de hoeveelheid geloosd water wordt waargenomen en de bilaterale ledematen worden tegelijkertijd vergeleken. 3. Laat de patiënt voor de operatie in bed rusten, til het aangedane ledemaat op en breng indien nodig diureticum, elastische pleisters en elektrische dekens aan om de ledematen te omwikkelen om de zwelling van de ledematen voor de operatie te minimaliseren. 4. Omdat de huid van de met rubber beklede patiënt ernstig is verhoornd, kan de huid 1 tot 3 dagen van tevoren worden gedesinfecteerd en gedesinfecteerd met een stimulerende 0,1% benzalkoniumbromide-oplossing. 1d vóór de operatie, de huid scheren en reinigen, maar de huid niet beschadigen. Vanwege de lokale lage weerstand is het gemakkelijk om infecties te veroorzaken. Eczeem komt vooral voor in het contact tussen de teen en de gezwollen huid. Het moet grondig worden behandeld vóór de operatie. 5. Voer lymfatische biopsie uit om lymfevaten en lymfeklieren te begrijpen om de juiste lymfatische anastomosemethode te helpen selecteren. Als de lymfeklieren sterk worden aangetast, moet de veneuze anastomose niet worden geselecteerd en moet lymfatische veneuze anastomose worden uitgevoerd. Omdat het contrastmiddel echter lang in de ledemaat blijft, is de irritatie groot, de reactie ook groot en de symptomen van lymfatische ontsteking en de mate van obstructie worden verergerd, wat ongunstig is voor chirurgie, dus de angiografie wordt alleen uitgevoerd wanneer de diagnose of het oordeel verdacht is. Na de angiografie moet de operatie worden uitgevoerd nadat de stimulatiereactie is geëlimineerd. 6. Breng antibiotica aan om infectie te voorkomen. Voor kwetsbare en oudere patiënten kan een kleine hoeveelheid vers volbloed worden bereid, of wat albumine of gamma-globuline worden toegevoegd om de weerstand van het lichaam te helpen verbeteren en infecties te voorkomen. 7. Vanwege de lange operatietijd is het het beste om de katheter tijdens de operatie te bewonen. Chirurgische ingreep 1. cutout De operatieplaats wordt vaak uitgevoerd in de oksels, lies en oksel. Neem een longitudinale incisie. 2. Op zoek naar lymfeklieren Om het nauwkeurig zoeken naar lymfeklieren te vergemakkelijken, kan lymfatische kleuring op dezelfde manier worden uitgevoerd als anastomose van lymfatische aderen. De huid werd gesneden op de ontworpen incisielijn om subcutaan vetweefsel te onthullen, en lymfeklieren werden gevonden in het vetweefsel langs een aantal lymfevaten blauw gekleurd onder een 8-12 microscoop. Voorzichtigheid is geboden bij het verwijderen van de lymfeklieren en de lymfevaten en bloedvaten die de lymfeklieren binnendringen. Bij het zoeken naar lymfeklieren worden de grote aderen van de gewenste anastomose tegelijkertijd onthuld. 3. Lymfeklieraderanastomose De te vinden lymfeklieren bevinden zich in het distale 1/3 vlak, loodrecht op de lange as en een grote hoeveelheid blauw gekleurde lymfe wordt uit de sectie geloosd. De aangrenzende aders worden vervolgens gebruikt om de veneuze bloedstroom aan de bovenste en onderste uiteinden te blokkeren, en een longitudinale incisie wordt gemaakt op de aderwand om samen te vallen met het lymfeknoopgedeelte. Over het algemeen wordt een hechting met een naald van 11-0 enkele nylon draad gebruikt en wordt alleen de capsule van de lymfeknoop gehecht tijdens anastomose. 4. Hechtincisie Isoleer de incisie met isotone zoutoplossing, stop het bloeden volledig en hecht de incisie in lagen. Het aangetaste lidmaat is verbonden met een elastisch verband.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.