borstamputatie

De borst bestaat uit klieren, vet en vezelachtig weefsel. De borstklier is afgeleid van de opperhuid en bevindt zich in de reticulaire fascia. De tepel is de lokale hyperplasie van het doornuitsteeksel van de opperhuid. De fysiologische activiteiten van de borstklier worden beperkt door verschillende hormonen, zoals hypofysehormoon, adrenocorticaal hormoon en geslachtshormonen, en de overeenkomstige structurele veranderingen worden geproduceerd. De volwassen vrouwelijke borst bevindt zich in de zak van de oppervlakkige fascia, met 4 tot 5 intercostale ruimtes tussen de boven- en onderkant, en de bovengrens bevindt zich over het algemeen op het tweede ribbenniveau. De buitenwereld bereikt de middellijn. Het buitenste bovenste deel van de klier steekt in de axillaire fossa uit als de borstklier. Behandeling van ziekten: borstkanker indicaties 1. Groter intraductaal papilloom of geassocieerd met bloedingen en oudere patiënten. 2. Chronische cystische borstziekte, een breed scala aan laesies, vermoedelijk van precancereuze laesies, er is een relatieve indicatie van totale borstresectie van de kant van de ziekte. 3. Borsttuberculose, als gevolg van chronische ontsteking, uitgebreide littekens, sinus, laesies vernietigen het grootste deel van het borstweefsel, langdurige anti-spasme of niet-chirurgische behandeling van niet-genezen. 4. Borstsarcoom, gevorderde borstkanker als een palliatieve operatie. 5. Borst in situ of kleine kanker, eczeemachtige kankerlaesies voornamelijk in de tepelplaats. 6. Mannelijke borsthyperplasie, één zijde van de borst is aanzienlijk groter dan de contralaterale niet-chirurgische behandeling. Preoperatieve voorbereiding De reikwijdte van chirurgische veldvoorbereiding is de ipsilaterale borst en supraclaviculaire regio en oksel. Scheer de manen. Voor tuberculeuze laesies moet vóór de operatie een behandeling tegen tuberculose worden uitgevoerd. Chirurgische ingreep 1. Het bovenste lidmaat wordt 90 ° ontvoerd en de incisie is ontworpen op basis van de grootte van de borst. Als de borst breed is en de borst vol is, kan een longitudinale fusiforme incisie worden gemaakt tussen de 2e tot 6e ribben. Patiënten met dunne borst kunnen eventueel een horizontale fusiforme incisie hebben, zoals carcinoom in situ of vroege kanker, en de marge moet 5 cm van de tumor zijn. 2. Incisie van de cortex en het onderhuidse weefsel, waarbij de twee kanten van de flap in de vetlaag scherp worden ontleed, van de binnenkant tot de borstrand, tot de laterale rand van de pectoralis major. Merk op dat de accessoireborst in het voorste deel van de enkel binnen het resectiebereik moet worden opgenomen. 3. Scheid het borstweefsel langs het oppervlak van de pectoralis major fascia Het borstweefsel kan worden verwijderd van de bovenste naar de buitenste voorste lijn, indien van toepassing. 4. De bloedvaten van de borstwand moeten zorgvuldig worden gestopt. De intercostale en thoracale interne slagaders moeten worden gehecht om het bloeden te stoppen en de wonden met meer sijpelend bloed zijn bedekt met vochtig heet gaas om hemostase te vergemakkelijken. Als de hechtspanning in het midden van de incisie groot is, kan deze geschikt zijn voor sneak-scheiding. 5. Nadat het borstweefsel is verwijderd, reinigt u de wond, verwijdert u resterende bloedstolsels, gooit u vet en bindweefsel weg en plaatst u een afvoerslang of rubberen rol met een zijgat in de laagste positie van de incisie of de buitenkant van de incisie en bevestigt u deze goed op de huid. Bevestig het op de afvoer met een veiligheidsnaald om ontwrichting te voorkomen. De afvoerbuis met negatieve druk moet in de grote resterende holte worden gebruikt en het afvoereffect is beter. 6. Naaien van het onderhuidse weefsel en de huid volgens de laag.Als de patiënt een litteken is, kan de incisie enigszins Z-vormig zijn en is de genezing beter. De incisie wordt op de juiste manier omwikkeld met een gaaskussen. De afvoerbuis werd na 24 tot 48 uur verwijderd. complicatie 1. Incisieklepnecrose is een van de meest voorkomende complicaties. Vaak als gevolg van overmatige huidverwijdering, is er spanning in de huidrand tijdens het hechten, of de hechting is niet goed gehoekt, de lokale bloedcirculatiestoornis, die de genezing van de incisie beïnvloedt. 2. Wanneer het wondoppervlak groot is en de flaprand moeilijk te evenaren is, moet het vetweefsel onder de vrije flap naar behoren worden gesmeerd totdat de huidspanning in het midden van de incisie niet groot is. De spleetrand van de incisie mag niet te strak zijn om ischemie en infectie aan de voet te voorkomen. 3. Het bloed of de effusie onder de huid van de wond is meestal te wijten aan het grote wondoppervlak. De operatie kan de bloeding niet volledig stoppen. Onder de huidflap zit een breed lymfatisch exsudaat van de gesneden capillaire lymfevaten. Onjuiste plaatsing van de drainageslang tijdens chirurgie of juiste compressie van de wond na het hechten van de wond kan ook leiden tot dergelijke complicaties. De behandelingsmethode is om de wond 24 uur na de operatie te controleren, en degenen met bloed moeten de drainage verbeteren. Na 48 uur moeten nog steeds bloeding en effusie worden uitgevoerd, moet een lokale punctie worden uitgevoerd.Het serum dat in het reservoir is opgeslagen, moet worden geabsorbeerd of in een kleine incisie worden geplaatst naast de incisie die in een siliconenbuis wordt geplaatst voor afzuiging met negatieve druk. In enkele gevallen kunnen 1 of 2 naaldhechtingen worden verwijderd door de oorspronkelijke incisie om het bloed af te voeren en wordt de vloeistof onder druk gezet en verbonden.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.