Voedingsbloedarmoede

Inleiding tot voedingsanemie Nutritionele bloedarmoede verwijst naar een ziekte waarbij het bloed van het lichaam essentieel is voor de productie van bloed, zoals ijzer, foliumzuur en vitamine D, die relatief of absoluut zijn verminderd, wat resulteert in de vorming van hemoglobine of onvoldoende productie van rode bloedcellen, wat resulteert in een lage hematopoietische functie. Vaak, zuigelingen en jonge kinderen van 6 maanden tot 2 jaar, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, en patiënten met een slechte opname van voedingsstoffen veroorzaakt door ziekten zoals het maagdarmkanaal. De moderne geneeskunde verdeelt de ziekte in bloedarmoede door kleine cellen en bloedarmoede door grote cellen. De eerste wordt ook ijzertekortanemie genoemd, meestal bij zuigelingen van 6 maanden tot 1 jaar oud; de laatste wordt ook megaloblastaire bloedarmoede genoemd, die meestal voorkomt bij kinderen jonger dan 2 jaar, voornamelijk vanwege vitamine D2 en foliumzuur in het kinderdieet. Onvoldoende inhoud, of onvoldoende hoeveelheid intestinale bacteriële synthese, veroorzaakt een tekort aan de rijping van rode bloedcellen. Het begin van de ziekte is relatief langzaam en de lichtere zijn bleek of lichtgeel van de huid, slijmvliezen en zijn meer uitgesproken in de lippen, tandvlees, oogleden en nagels. Ernstige bloedarmoede kan duizeligheid, algemene malaise, prikkelbaarheid, verlies van eetlust, enz. Worden gezien, kinderen vaak gepaard met ondervoeding. Sommigen lijken ook kluiten, sintels, muurmodder en ga zo maar door te eten. Overmatige bloedarmoede kan leiden tot groei- en ontwikkelingsstoornissen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: komen meestal voor bij kinderen jonger dan 2 jaar oud Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hoekige cheilitis

Oorzaken van voedingsanemie

Bloedarmoede door ijzertekort (30%):

1. De vraag naar ijzer is toegenomen en de inname is onvoldoende: bij snelgroeiende zuigelingen, kinderen, menorragie, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, neemt de vraag naar ijzer toe, en als het dieet ontbreekt, is het gemakkelijk om ijzerarmoede te veroorzaken.

2, ijzer malabsorptie: bloedarmoede door ijzertekort als gevolg van ijzerabsorptiestoornissen zijn relatief zeldzaam.

3, bloedverlies: bloedverlies, vooral chronisch bloedverlies, is de meest voorkomende en belangrijkste oorzaak van bloedarmoede door ijzertekort. Gastro-intestinale bloeding zoals maagzweer, kanker, haakwormziekte, slokdarmvarices bloeden, aambeien bloeden, sinusitis na inname van salicylaat en andere ziekten die chronische bloedingen kunnen veroorzaken, vrouwen met menorragie en hemolytische bloedarmoede IJzer luteïne of hemoglobinurie kan bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken.

Het optreden van bloedarmoede door ijzertekort wordt geleidelijk gevormd gedurende een lange periode van tijd. Tijdens de periode van ijzeruitputting is het opgeslagen ijzer uitgeput en is de serumferritine verminderd.Er is op dit moment geen bloedarmoede en als het ijzergebrek verder wordt verergerd. IJzeropslag is uitgeput, serumferritine en serumijzer zijn verlaagd, de totale ijzerbindende capaciteit is toegenomen en bloedarmoede door ijzertekort treedt op.

Megaloblastaire anemie (30%):

1. Onvoldoende inname: vitamine B12 wordt voornamelijk aangetroffen in diervoeding, met meer lever, nieren en vlees en minder melk. Foliumzuur is rijk aan verse groene bladgroenten, lever en nier. De belangrijkste vereiste voor vitamine B12 is ~ 3 g per dag voor volwassenen en ~ 1 g per dag voor zuigelingen. De fysiologische vereiste van foliumzuur is 75 g per dag voor volwassenen. Zuigelingen zijn dagelijks ~ 20 g. Als u niet op tijd voedingssupplementen of langdurige eclips bij oudere kinderen toevoegt, is dit vatbaar voor vitamine B12 of foliumzuurgebrek.

2, absorptie- en gebruiksstoornissen: dunne darmresectie bij chronische diarree, gelokaliseerde ileitis, darmtuberculose, enz. Kan de absorptie van vitamine B12 en foliumzuur, leverziekte, acute infectie, maagzuurreductie of vitamine C-tekort beïnvloeden, kan vitamine B12 beïnvloeden en Het metabolisme of gebruik van foliumzuur.

3, de behoefte aan verhoogde: onvolgroeide kinderen, pasgeborenen en kleutertijd groei en ontwikkeling. De hoeveelheid hematopoietisch materiaal moet relatief toenemen, zoals onvoldoende inname, het is gemakkelijk om te missen. Wanneer de infectie wordt herhaald, neemt de consumptie van vitamine B12-folaat toe, waardoor de hoeveelheid vraag toeneemt en het gemakkelijk is om een tekort te veroorzaken.

4, aangeboren onvoldoende opslag: de foetus kan de placenta passeren, vitamine B12 foliumzuur in de lever opslaan, zoals zwangere vrouwen die lijden aan vitamine B12 of foliumzuurgebrek, de pasgeborenen zijn minder opgeslagen, vatbaar voor gebrek.

Nutritional bloedarmoede preventie

1. Bloedarmoede is het beste om geen thee te drinken. Meer thee drinken zal alleen de symptomen van bloedarmoede verergeren. Omdat het ijzer in het voedsel het spijsverteringskanaal binnendringt in de vorm van driewaardig colloïdaal ijzerhydroxide. Door de werking van maagsap kan duur ijzer worden opgenomen in goedkoop ijzer. Thee bevat echter citroenzuur, dat na het drinken onoplosbaar ijzercitraat vormt, waardoor de absorptie van ijzer wordt belemmerd. Ten tweede kunnen melk en sommige medicijnen die maagzuur neutraliseren de opname van ijzer belemmeren, dus probeer het niet te eten met ijzerbevattend voedsel.

2, in de eerste plaats moet de nadruk leggen op de preventie en behandeling van de oorzaak van bloedarmoede, als gevolg van bloedarmoede veroorzaakt door chronisch bloedverlies, moet de oorzaak van bloeden corrigeren.

3, actieve preventie en behandeling van parasitaire ziekten, vooral haakwormziekte, voor menstruatie of moeders en zwangere vrouwen moeten ijzer verrijkte voedingsmiddelen of ijzersupplementen gebruiken.

4, voor zuigelingen en premature baby's moeten tijdig intensief voedsel worden toegevoegd, redelijke voeding.

5. In de productiearbeiders die worden blootgesteld aan schadelijke stoffen, moet de arbeidsbescherming worden versterkt. Gebruik geen drugs in het dagelijks leven en controleer de indicaties strikt.

Voedingsarmoede complicaties Hoekige cheilitis Complicaties

IJzergebrek is een veel voorkomende complicatie van deze ziekte, vooral in het effectieve behandelingsproces, als gevolg van verhoogde hematopoietische niveaus, verhoogd ijzerverbruik en "gemengde bloedarmoede."

Symptomen van voedingsanemie Veel voorkomende symptomen Lip bleek bleek bleek eetlust, gebrek aan energie, prikkelbaarheid, droge huid, duizeligheid, eclips, onoplettendheid

Bloedarmoede door ijzertekort

I. Symptomen veroorzaakt door epitheelweefselbeschadiging: de afname van intracellulair ijzerbevattend enzym is de belangrijkste oorzaak van epitheelveranderingen.

1, hoekige cheilitis en glossitis: ongeveer 10-70% van de patiënten heeft hoekige keratitis, gladde tong en tepelatrofie, vooral bij ouderen.

2, slokdarmfistel.

3, atrofische gastritis en maagzuurgebrek.

4, huid- en nagelveranderingen: droge huid, keratinisatie en atrofie, haar gemakkelijk op te vouwen en eraf te vallen; nagels zijn niet glad, platte nagels, anti-A en grijs pantser.

Ten tweede, de symptomen van het zenuwstelsel:

Ongeveer 15-30% van de patiënten vertoont neuropathische pijn (voornamelijk hoofdpijn), paresthesie, ernstige gevallen kunnen verhoogde intracraniële druk en papiloedeem hebben. 5-50% van de patiënten heeft mentale en gedragsafwijkingen, zoals onoplettendheid, prikkelbaarheid, mentale retardatie en ecstasy. De reden is dat ijzertekort niet alleen het oxidatieve metabolisme en de zenuwgeleiding van hersenweefsel beïnvloedt, maar ook leidt tot een afname van de activiteit van mitochondriaal monoamine-oxidase geassocieerd met gedrag.

Ten derde, splenomegalie: de reden is gerelateerd aan het verkorten van het leven van rode bloedcellen.

Megaloblastaire bloedarmoede

1, bloedarmoede prestaties

Milde of matige bloedarmoede is de meerderheid, met een gelig gezicht en vermoeidheid. Als gevolg van bloedarmoede veroorzaakt het hematopoietische reactie buiten het beenmerg en heeft het een drielijnsreductieverschijnsel, dus het gaat vaak gepaard met zwelling van de lever, milt en lymfeklieren.

2, neurologische symptomen

De uitdrukking is traag, slaperigheid, trage reactie op de buitenwereld, minder huilen of huilen, mentale ontwikkeling en achterlijkheid van beweging, of zelfs achteruit. Als je al mensen hebt herkend, gaat klimmen, enz., Zul je daarna niet ziek worden, en er zijn nog steeds ongecoördineerde en Onwillekeurige bewegingen, ledematen, hoofd, tong en zelfs tremor van het hele lichaam, verhoogde spierspanning, hyperreflexie, positief sputum, ondiepe reflexen verdwenen en zelfs convulsies.

3, spijsverteringssymptomen

Verlies van eetlust, glossitis, sublinguale zweren, diarree, enz.

Nutritionele bloedarmoede check

Bloedarmoede door ijzertekort

1, bloed:

Vroeg of mild ijzertekort kan vrij zijn van bloedarmoede of alleen milde bloedarmoede. Late of ernstige ijzertekort heeft typische kleine cel hypopigmentatie bloedarmoede. De mate waarin hematocriet- en hemoglobineconcentraties worden verlaagd door de mate waarin het aantal rode bloedcellen wordt verlaagd.

2, beenmerg:

De beenmerghyperplasie is actief, het aandeel rode bloed is verminderd en het rode bloedcelsysteem is duidelijk actief. Het aandeel jonge en middelste rode bloedcellen is toegenomen, het volume is iets kleiner dan dat van normale jonge en middelste rode bloedcellen, de randen zijn niet netjes, het cytoplasma is minder, de kleuring is blauw en de nucleaire condensatie is als de late rode bloedcellen, wat aangeeft dat het cytoplasma achter ontwikkeling zit in de kern, granulocyten en megakaryocyten. Het aantal en de morfologie van de cellen waren normaal.

3. Beenmergkleuring.

4. Serumferritine.

5. Serum ijzer.

Megaloblastaire bloedarmoede

Eerst het bloedbeeld

Het is een grote celpositieve anemie, MCV> 94m3, MCN> 32pg en MCNC is 32-36%. Er zijn minder rode bloedcellen, het centrale met licht gekleurde gebied is niet duidelijk, de kleuring is diep, de lichtgrootte is ongelijk, af en toe kunnen de jonge rode bloedcellen, de polychromatische en eosinofiele rode bloedcellen worden gezien, en het Haoqiu-lichaam en Kappo kunnen ook worden gezien. ring.

Het aantal witte bloedcellen is iets lager, de diameter van de granulocyten is groter, de nucleaire lobben zijn buitensporig (nucleaire rechtsverschuiving) en de lobben kunnen meer dan 5 zijn, die vaak verschijnen voordat de rode bloedcel verandert, dus het is belangrijk voor een vroege diagnose en het aantal bloedplaatjes is over het algemeen Verminderd, de vorm is groter.

Ten tweede, het beenmergbeeld

De beenmerghyperplasie is actief, voornamelijk proliferatie van erytrocyten, en de verhouding van korrels en rood is normaal of omgekeerd. De rode bloedcellijn is groot in volume, de nucleaire chromatine is los, de kern ontwikkelt zich achter het cytoplasma en de vroege rode bloedcellen kunnen vroeg hemoglobine verschijnen, wat aangeeft dat de oude kern oud is. Dit fenomeen van vergrote cellen, grote kernen en losse chromatine wordt gigantische juveniele verandering genoemd. Volgens de volwassenheid is het verdeeld in vier fasen: Juyuan, Juhong, Juzhong en Juvenile.Het totale aantal juveniele rode bloedcellen in elke periode kan 30-50% bereiken. In het granulocytenstelsel kunnen juveniele en staafvormige granulocyten ook worden gezien als gigantische veranderingen.

Overmatige nucleaire lobben verschijnen in megakaryocyten, met grote bloedplaatjes en losse deeltjes.

Ten derde, bloed biochemisch onderzoek

1, serum vitamine B12 inhoudsbepaling, de normale waarde van 200-800pg / ml. Bijvoorbeeld, <100 pg / ml suggereert vitamine B12-tekort.

2, serum foliumzuurgehalte bepaling, de normale waarde van 5-6ng / ml. <3 ng / ml suggereert een tekort aan foliumzuur.

Diagnose en identificatie van voedingsanemie

1. Heb een geschiedenis van ondervoeding, rachitis en acute en chronische infecties.

2, de huid en slijmvliezen geleidelijk bleek of geel, haar dun geel en dun, vaak gepaard met anorexia, vermoeidheid, gebrek aan energie, trage uitdrukking, trage reactie en andere symptomen.

3, het aantal rode bloedcellen daalde, hemoglobine <100 g / l in 3 maanden, <110 g / l in maart ~ 6 jaar oud, <120 g / l in 6 ~ 14 jaar oud is bloedarmoede. Verlaagd serumijzer of verlaagde serum vitamine B12 of foliumzuurspiegels.

4, beenmerg zoals kerncelproliferatie, rode bloedcellijn verhoogd.

5, behandeling met ijzer en vitamine B12 of foliumzuur is effectief.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.