Misvorming van de eileiders
Invoering
Inleiding tot misvorming van de eileider De eileider is ontwikkeld uit een afzonderlijk segment van het bovenste uiteinde van de twee nierbuizen en is daarom veel minder waarschijnlijk vervormd dan de baarmoeder, baarmoederhals en vagina. Desondanks kunnen de afwijkingen van de eileider af en toe in de kliniek worden gezien en zodra een bepaalde complicatie optreedt, kan de sinistere zwangerschap, zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, tot de dood leiden als deze niet wordt gediagnosticeerd. Hoewel de misvorming van de eileider zeldzaam is, zijn er veel soorten. Tubale misvormingen kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: misvormingen (afwezigheid of hypoplasie) veroorzaakt door ontwikkelingsstoornissen en herhaalde misvormingen (parallelle eileiders, enz.). Misvormingen van de eileiders kunnen slechts gedeeltelijk worden verklaard door histologie. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Pathogeen
Oorzaken van misvorming van de eileiders
Ziekte factoren (75%):
Er zijn veel redenen voor misvorming van de eileiders. Hoewel het kan worden veroorzaakt door tubale dysplasie, endometriumtranspositie in de eileider of poliep in de eileider, is de belangrijkste oorzaak veroorzaakt door ontsteking van de eileider. Er zijn twee veel voorkomende soorten ontsteking: een Is een etterende misvorming van de eileider, meestal als gevolg van een bevalling, abortus of ontsteking na een operatie, maar ook vanwege een ontsteking van aangrenzende organen, zoals appendicitis, peritonitis. De andere is tuberculeuze misvorming van de eileiders, meestal als gevolg van de verspreiding van tuberculose en peritoneale tuberculose.
Fysiologische factoren (15%):
Congenitale misvormingen van de eileider zijn niet gemakkelijk te vinden.De eerste reden is dat ze vaak worden verwaarloosd met congenitale misvormingen van het voortplantingskanaal en de tweede is diep in de bekkenzijde. Veel gebruikte diagnostische methoden, baarmoeder eileider angiografie gevonden unilaterale eileider of dubbele eileider.
Het voorkomen
Preventie van misvorming van de eileiders
1. Wanneer vrouwen seksueel actief zijn, moeten ze aandacht besteden aan de persoonlijke hygiëne van zichzelf en hun seksuele partners. Voor de reis is het noodzakelijk om de externe geslachtsorganen van zowel mannen als vrouwen schoon te maken om de soepele invasie van bacteriën te voorkomen. Wanneer vrouwen bloedingssymptomen in de vagina hebben, moeten ze zich onthouden van seksueel leven.
2, vrouwen moeten aandacht besteden aan hun vulva-hygiëne en persoonlijke hygiëne; let op om infecties door sanitair en toiletten te voorkomen.
3, de meerderheid van de vrouwen moet aandacht besteden aan hun eigen voeding en gezondheid, de menstruatie versterken, na abortus, na de bevalling, hun fysieke fitheid verbeteren, de weerstand verhogen, immuniteit, de kans op ziekte verkleinen.
4, de noodzaak van kunstmatige abortus, bevalling, toegang tot het spiraaltje en andere officiële holte chirurgie, moet strikt worden gedesinfecteerd, om de bacteriën in de vagina en baarmoeder te voorkomen door chirurgie, kunstmatige infectie.
5. Vrouwelijke patiënten met acuut tubaal letsel moeten een semi-ligfiets nemen om de stroom van ontstekingsvloeistoffen als gevolg van veranderingen in lichaamspositie te voorkomen en te beperken. Eet voedingsmiddelen met veel voedingsstoffen, verteerbaarheid en vitamines.
6. Als een vrouw eenmaal een hechtingsziekte heeft, moet ze zich houden aan het behandelprincipe, een positieve houding aannemen, de aandoening zo snel mogelijk grondig behandelen en beheersen om chronische veranderingen te voorkomen.
Complicatie
Buismisvormingscomplicaties Complicaties, buitenbaarmoederlijke zwangerschap
1, zoals tubale hypoplasie, gesloten trigeminus, aangeboren sluiting of paraplu is volledig verbonden met een vezelig koord en uitgerekt tot de baarmoeder. Deze misvorming leidt vaak tot onvruchtbaarheid of buitenbaarmoederlijke zwangerschap en het is moeilijk om te repareren of te reconstrueren door een operatie.
2. Het segmentale verlies van het middelste deel van de eileider is als het geval van tubale sterilisatie.Het vezelige weefsel van het ontbrekende segment is microscopisch klein. Als er sprake is van een baarmoederafwijking, zal het zwangerschapspercentage aanzienlijk worden verlaagd en zijn deze eileiders na een operatie vatbaar voor ectopische zwangerschap.
3, de eileider verkort, gekruld of capsulaire zakachtige misvormingen komen vaak voor in de zwangerschap van de moeder met enkele voorbereidingen van medische geschiedenis.
Symptoom
Symptomen van misvorming van de eileiders Veel voorkomende symptomen Onregelmatige menstruatie Onvruchtbaarheid bij vrouwen Menstrueel volume
Ten eerste, de afwezigheid van de eileider: de oorzaak van de afwezigheid van de eileider is niet duidelijk, zoals de afwezigheid van eenzijdige eileider, de hele secundaire nierbuis aan deze kant is niet ontwikkeld, dus de ipsilaterale baarmoeder, baarmoederhals kan zich niet vormen, voornamelijk als Een eenhoornige baarmoeder en eileider geproduceerd door de ontwikkeling van de contralaterale nierbuis.
Ten tweede, tubale hypoplasie: de symptomen van tubale hypoplasie zijn de echte eileider, de koordvormige eileider en de slecht ontwikkelde eileider, die allemaal worden geremd of gehinderd door de mate van initiële ontwikkeling van de eileider. situatie.
Ten derde, het eileider-diverticulum: het eileider-diverticulum verschijnt in de ampulla van de eileider, de oorzaak is niet erg duidelijk. Zwangere eieren zijn hier gemakkelijk te kweken en er is een miskraam of breuk van de eileidersampulla.
Ten vierde zullen patiënten met misvorming van de eileiders symptomen hebben van unilaterale tubaire deficiënties, meestal met de afwezigheid van dezelfde zij baarmoeder.
Ten vijfde kunnen vrouwelijke patiënten ook bilaterale abcessen hebben, die kunnen optreden samen met baarmoederinsufficiëntie en behoren tot een complicatie van de baarmoederafwijking.
Ten zesde kan misvorming van de eileiders ook verschijnen als een parasitair fenomeen van de eileider, een symptoom van abnormale ontwikkeling van de eileiders, zeer vaak, vooral omdat er een kleine eileider naast de normale eileider is.
Ten zevende kan misvorming van de eileiders ook hypoplasie van de eileiders of atresie veroorzaken. Zodra dit fenomeen zich voordoet, zal dit leiden tot onvruchtbaarheid bij de vrouw en buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Achtste, vrouwelijke patiënten kunnen ook een tekort aan een eileider hebben, wat de kans op zwangerschap aanzienlijk verkleint.
Onderzoeken
Tubaal misvormingsonderzoek
1, eileiderventilatietest
De eileiderventilatietest, ook bekend als de Rubin-test, injecteert gas (kooldioxide of zuurstof) in de baarmoederholte via de katheter en bepaalt of de eileider niet wordt belemmerd volgens de insufflatiedruk, auscultatie van de onderbuik, patiëntperceptie en abdominale fluoroscopie. Het juiste diagnosepercentage is slechts 45,0% -50,0% en er is een potentieel gevaar voor luchtwegembolie.Het is niet geschikt als methode voor het detecteren van de doorgankelijkheid van de eileiders en is geleidelijk vervangen door andere methoden.
2, eileider-vloeistoftest
De tubale vloeistoftest is om vloeistof in de baarmoederholte te injecteren via de katheter en te bepalen of de eileider niet wordt belemmerd volgens de grootte van de infusieweerstand, de aanwezigheid of afwezigheid van reflux, de hoeveelheid geïnjecteerde vloeistof en het gevoel van de patiënt. Omdat de tubale vloeistof gemakkelijk te hanteren is, geen speciale apparatuur vereist en lage kosten heeft, wordt het op grote schaal gebruikt. Het nadeel van tubavloeistof is echter dat het niet intuïtief de doorgankelijkheid en obstructie van de baarmoederholte en het lumen van de eileider kan begrijpen, en de mogelijkheid heeft om de hydrosalpinx te veroorzaken of te verergeren.
3, röntgenhysterosalpingografie
Röntgenhysterosalpingografie (x-rayHSG) werd geïnjecteerd in de baarmoederholte en de eileider via de katheter, röntgenfluoroscopie en radiografie, volgens het contrastmiddel in de eileider en de bekkenontwikkeling. De angiografie van de eileider kan de grootte van het cervicale kanaal, de baarmoederholte, de vorm en de baarmoeder verschaffen.Als er geen obstructie of verlamming van de eileider is, kan de angiografie van de eileider de lengte, diameter, vorm en vouw van de eileider weergeven. HSG kan niet alleen de eileider vrijmaken. Of het nu gaat om openheid en obstructie, kan ook een diagnose maken van de interne structuur van de eileider. Selectieve salpingografie heeft minimale schade, en eileiderangiografie kan de obstructie van de eileiders correct diagnosticeren (vooral proximale obstructie).
4, baarmoeder eileider echografie
Uteriene eileider-echografie (HSUG) is eenvoudig, niet-invasief en duidelijk van beeld. In de vroege jaren 1980 was de eileider openheidstest onder echografie alom bezorgd door gynaecologen. In de late jaren 1980 en vroege jaren 1990 was de ontwikkeling van ultrasone diagnostische contrastmiddelen, Toepassing en de promotie van kleurendoppler-ultrageluiddiagnostiek (CDI), de nauwkeurigheid van de evaluatie van tubale doorgankelijkheid onder echografie is sterk verbeterd. De praktijk heeft bewezen dat echografiehysterosalpingografie eenvoudig, niet-invasief, met minder bijwerkingen en hogere correctheid is; Echografie wordt begunstigd door verloskundigen en gynaecologen vanwege het duidelijke bekkenaftastende effect en het feit dat de onderzoeker de blaas niet hoeft te vullen.Veel reproductieve centra gebruiken het als een routinecontrole voor onvruchtbare vrouwen om de folliculaire ontwikkeling en het ophalen van eieren te volgen. Daarom is vaginale echografie Doppler-hysterosalpingografie voordeliger.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van tubale misvorming
Omdat de eileider zich in de bekkenholte bevindt, kunnen sommige pathologische veranderingen van de eileider niet door algemeen onderzoek worden gediagnosticeerd. Vanwege de niet-specifieke klinische symptomen en gynaecologische palpatie zijn laboratoriumtests ook niet-specifiek, dus in klinische, tubaire misvormingen zijn vaak te wijten aan onvruchtbaarheid, baarmoeder misvorming, etc. voor laparoscopische of verkennende laparotomie, of abortus als gevolg van buitenbaarmoederlijke zwangerschap Het werd pas gediagnosticeerd toen het was gescheurd.
Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.