Salpingitis

Inleiding tot salpingitis Salpingitis komt vaker voor bij onvruchtbare vrouwen.De oorzaak wordt veroorzaakt door een pathogeeninfectie.De pathogenen worden voornamelijk veroorzaakt door staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Proteus, Pneumokokken en Chlamydia. De meest voorkomende tijd voor infectie is postpartum, post-abortus of post-menstruatie. Letsel van het geboortekanaal en het placentale stripoppervlak tijdens de bevalling of abortus of wonden van de endometriumpeeling tijdens de menstruatie zijn allemaal manieren waarop de ziekteverwekker de interne geslachtsorganen infecteert. Soms worden infecties geassocieerd met minder stringente aseptische procedures, zoals de plaatsing van intra-uteriene apparaten, curettage, tubale vloeistof en lipiodol. Seksueel leven is te frequent, geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie, kan ook een infectie en eileiderontsteking veroorzaken. Een klein aantal patiënten wordt veroorzaakt door de directe verspreiding van ontsteking van aangrenzende organen, bijvoorbeeld blindedarmontsteking of andere delen van het lichaam worden via de bloedbaan overgedragen naar de eileiders om een infectie te veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: buitenbaarmoederlijke zwangerschap onvruchtbaarheid

Oorzaken van salpingitis

Omgevingsfactoren (30%):

Onrein seksleven tussen man en vrouw zal zeer waarschijnlijk leiden tot ontsteking van de eileider, vooral als het seksleven van de man en de vrouw te frequent is, of tijdens de menstruatie, dit waarschijnlijk eileiderinfectie veroorzaakt, wat resulteert in een ontsteking van de eileider.

Bacteriële infectie (30%):

Vrouwen zijn zeer vatbaar voor infecties bij abortus, vooral in sommige onregelmatige ziekenhuizen. De stroom van mensen veroorzaakt niet alleen ontsteking van de eileider als gevolg van infectie, maar kan ook andere voortplantingsorganen beschadigen, wat direct leidt tot onvruchtbaarheid bij vrouwen. Daarom moeten vrouwen de stroom van mensen met zorg behandelen en voorzichtig zijn voordat ze zich voorbereiden op het kind. Doe goed anticonceptie.

Ziekte factoren (20%):

Ontsteking van weefsels of organen rond de eileider zal waarschijnlijk spasmen en eileiders veroorzaken, wat leidt tot ontsteking van de eileiders Inflammatoire retrograde infecties zoals cervicitis en endometritis zullen waarschijnlijk de eileiders elimineren en ontsteking van de eileiders veroorzaken, uiteindelijk leidend tot vrouwen. Lijdend aan tubale onvruchtbaarheid. Daarom wordt aanbevolen dat vrouwen met bekkenontsteking snel en effectief worden behandeld, om tubale ontsteking beter te voorkomen.

Pathogeneninfectie (10%):

Het is zeer waarschijnlijk dat sommige pathogene infecties vrouwen met tubaire ontsteking veroorzaken Deze pathogenen zijn voornamelijk: streptococcus, staphylococcus, gonokokken, proteobacteriën en pneumokokken Vrouwelijke vrienden moeten hier in hun dagelijks leven op letten. Ziekteverwekker. Een verscheidenheid aan pathogene micro-organismen zoals Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma en virussen worden gemengd en geïnfecteerd.

Andere factoren (10%):

Onreine seks na abortus, postpartum en menstruatie; na abortus, een maand na de bevalling, is er geen seksueel leven tijdens de menstruatie.In deze periode is de baarmoederhals open en vatbaar voor bacteriën.

Salpingitis preventie

Ten eerste moeten vrouwen aandacht besteden aan de persoonlijke hygiëne van zichzelf en hun seksuele partners wanneer ze seks hebben. Voor de reis is het noodzakelijk om de externe geslachtsorganen van zowel mannen als vrouwen schoon te maken om de soepele invasie van bacteriën te voorkomen. Wanneer vrouwen bloedingssymptomen in de vagina hebben, moeten ze zich onthouden van seksueel leven.

Ten tweede moeten vrouwen aandacht besteden aan hun vulva-hygiëne en persoonlijke hygiëne; let op om infecties door sanitair en toiletten te voorkomen.

Ten derde moet de meerderheid van de vrouwen aandacht besteden aan hun eigen voeding en gezondheidszorg, de voeding versterken na de menstruatie, na abortus, na de bevalling; hun fysieke fitheid verbeteren, de weerstand verhogen, immuniteit, de kans op ziekte verkleinen.

Ten vierde moet de behoefte aan kunstmatige abortus, bevalling, toegang tot het spiraaltje en andere officiële holteoperaties strikt worden gedesinfecteerd, om de bacteriën in de vagina en baarmoeder te voorkomen door chirurgie, kunstmatige infectie.

5. Vrouwelijke patiënten met een acute eileider moeten een semi-liggende rust nemen om de stroom van ontstekingsvloeistoffen als gevolg van veranderingen in lichaamspositie te voorkomen en te beperken. Eet voedingsmiddelen met veel voedingsstoffen, verteerbaarheid en vitamines.

6. Als een vrouw eenmaal een hechtingsziekte heeft, moet ze zich houden aan het behandelprincipe, een positieve houding aannemen, de aandoening zo snel mogelijk grondig behandelen en beheersen om chronische veranderingen te voorkomen.

Complicaties bij salpingitis Complicaties, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, onvruchtbaarheid

Ten eerste blijkt uit ectopische zwangerschap dat klinische gegevens aantonen dat ongeveer 98% van de ectopische zwangerschap plaatsvindt in de eileider, wanneer vrouwen met salpingitis luminale occlusie, waterophoping of adhesie veroorzaken, de werking van sperma, eieren of bevruchte eieren zullen belemmeren, wat resulteert in bevruchte eieren Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treedt op wanneer de baarmoederholte wordt bereikt.

Ten tweede, de onvruchtbaarheid, resulterend in vrouwelijke onvruchtbaarheid, velen van hen, maar onvruchtbaarheid veroorzaakt door eileiderziekte was goed voor ongeveer 30% tot 44%, en tubale blokkade veroorzaakt door salpingitis is de grootste boosdoener van vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Ten derde, andere complicaties, deskundigen geloven dat salpingitis in het algemeen wordt geassocieerd met de fusie, lijden aan salpingitis zal pus en leukorroe, bilaterale buikpijn, lumbosacrale pijn, menstruatiestoornissen, enz. Veroorzaken, waardoor de fysieke en mentale gezondheid van vrouwen met salpingitis ernstig in gevaar wordt gebracht.

Symptomen van eileidersymptomen veel voorkomende symptomen menstruatiepijn in de buik dysmenorroe bekken abces menstruatie tijdens lumbale pijn onderbuik rebound pijn lagere buikpijn menstruatie vertraagde tubulaire vervorming baarmoeder rectale fossa effusie pus leucorroe

Ten eerste, de symptomen van acute salpingitis

1, de symptomen van acute salpingitis vertonen meestal onderbuikpijn, bult, vaak urineren pijn, vaginale afscheiding pus en bloed; kan worden geassocieerd met rillingen koorts, kan ook een opgeblazen gevoel, constipatie of diarree hebben. Als de ziekte optreedt tijdens de menstruatie of na abortus, neemt de hoeveelheid bloeding toe en wordt de menstruatie verlengd.

2, acute salpingitis-patiënten kunnen ook een hoge lichaamstemperatuur, hartslag, lagere buikspieren hebben, spierspanning of weerstand, gevoeligheid, rebound-pijn en andere symptomen. Gynaecologisch onderzoek kan vaginale baarmoederhals en etterende afscheiding, cervicale congestie, gemakkelijk bloeden en pijn hebben. Het hechtingsgebied is zacht en kan een pijnlijke massa raken. Een kleine hoeveelheid etterende vloeistof kan uit de achterste malleolaire punctie worden gehaald.

Ten tweede, de symptomen van chronische salpingitis

1. Buikpijn: Patiënten met chronische salpingitis hebben verschillende graden van pijn in de onderbuik, meestal verborgen ongemak, pijn in de onderrug en enkel, zwelling en vallende gevoel, vaak verergerd door vermoeidheid. Als gevolg van verklevingen in het bekken kan er blaas zijn, pijn in de rectale vulling of pijn bij het legen, of andere symptomen van rectale irritatie van de blaas, zoals frequent urineren, urgentie enzovoort.

2, dysmenorroe: vanwege bekkencongestie veroorzaakt door bloedstasis dysmenorroe, meestal in de eerste week vóór de menstruatie, is er buikpijn, hoe dichter bij de menstruatie, hoe meer menstruatiekrampen.

3, onregelmatige menstruatie: de eileider en de aangrenzende eierstok, de algemene eileiderziekte heeft geen invloed op de functie van de eierstok, de hoeveelheid menstruatie heeft geen effect, maar wanneer de ontsteking de eierstokfunctie van de eierstokschade beïnvloedt, zullen er afwijkingen in de menstruatie optreden. De meest voorkomende menstruatie en overmatige menstruatie kunnen het gevolg zijn van bekkencongestie en ovariële disfunctie. Menorragie kan worden veroorzaakt door baarmoederfibrose, baarmoederinsufficiëntie of hechting aan de baarmoeder als gevolg van chronische ontsteking.

4, onvruchtbaarheid: de eileider zelf wordt beïnvloed door de ziekte, resulterend in obstructie en onvruchtbaarheid, secundair aan onvruchtbaarheid komt vaker voor.

5, andere: chronische salpingitis vrouwen zullen ook verschijnen zoals verhoogde vaginale afscheiding, pijnlijke geslachtsgemeenschap, gastro-intestinale aandoeningen, vermoeidheid, bevalling of niet duurzaam, mentale symptomen en mentale depressie.

Salpingitis onderzoek

1, pathologisch histologisch onderzoek: cervicaal histopathologisch onderzoek, endometriumpathologisch onderzoek moet aandacht besteden aan de bilaterale hoorns van de baarmoeder, baarmoederhalsbloed moet een biopsie zijn, positief kan de aard van de laesie bepalen.

2, hysterosalpingography: chronische angiografie toonde tubale spasmen, verstopping, adhesiewater. De baarmoederhoorn is niet gevuld en de baarmoeder vertoont een ronde schaduw en is volledig geblokkeerd.

3, echografisch onderzoek: het tubale water is een typisch vloeibaar donker gebied, de ophoping van pus in het donkere gebied verspreid in de lichte vlek. Wanneer een kleine hoeveelheid vloeistof zich ophoopt, is er een lang donker gebied in de eileider en is de buiswand dik en niet glad; de gemiddelde hoeveelheid vloeistof is een donker gebied van de worst en de muur is dun; een grote hoeveelheid vloeistof is een elliptisch of rond donker gebied en de muur is dun. glad. Eileider-effusie kan soms worden gesegmenteerd. De eierstokcysten van de eileider gaan door in het donkere gedeelte van de vloeistof en de eierstok.

4, CT-onderzoek: eileidersinfusie of eileidercyste kan in de meeste gevallen niet worden geïdentificeerd met andere cystische massa. Buis-ovarium abces moet een diameter van> 2 cm of meer hebben om gemakkelijk gedetecteerd te worden.

Diagnose en differentiatie van salpingitis

Diagnose van salpingitis

(1) Klinische manifestaties

1. Symptomen: na de eileiderinfectie is de lichaamstemperatuur niet noodzakelijkerwijs hoog, de ernstige persoon heeft koude rillingen en koorts, de lichaamstemperatuur kan 39-40 ° C bereiken, en zelfs sepsis, gepaard gaande met ernstige pijn aan beide zijden van de onderbuik, verhoogde vaginale afscheiding of onregelmatige vaginale bloeding; Soms gepaard met frequent urineren, dysurie en andere symptomen.

2. Tekenen: lichte opgezette buik, significante gevoeligheid aan één of beide kanten van de onderbuik; ernstige buikspierspanning, lagere buikbuiging en rebound-tederheid. Gynaecologisch onderzoek: leukorroe is etterig of bloederig, de vagina heeft een branderig gevoel, de baarmoederhals heeft een opheffende pijn, er is tederheid aan een of beide zijden van de baarmoeder en soms kan de gezwollen eileider worden aangeraakt.

(2) Extra inspectie

1. Bloedonderzoek: het totale aantal witte bloedcellen is hoger dan 100 / mm en het aantal neutrofielen is hoger dan 80%.

2. Bloedkweek: er is koude rillingen en mensen met hoge koorts moeten worden gecontroleerd op bloedkweek om de aandoening te begrijpen, om het type pathogene bacteriën en de gevoeligheid van de pathogene bacteriën voor de medicijnen te bepalen, om het doelwit te zijn bij het toepassen van antibiotica.

3. Uitstrijkje of cultuur van de urethra of cervicale secreties om de pathogenen te begrijpen.

4. De posterieure hernia-punctie kan het exsudaat of de pus doorboren.

(drie) pathologisch onderzoek

1. Acute gonokokken salpingitis, voornamelijk als gevolg van oviduct mucositis.

(1) Gigantisch onderzoek: de eileider is rood en gezwollen en dik, en er kan dun vezelachtig exsudaat rond de eileider zijn, maar de opening van het parapluuiteinde is niet geblokkeerd. Wanneer de wand van de buis wordt geperst, kan het purulente exsudaat in de holte langs de opening van het parapluuiteinde stromen.

(2) microscopisch onderzoek: slijmvouwen en oedeem, bloedvaten zijn duidelijk verstopt, neutrofieleninfiltratie in de onderste laag van het epitheel, leukocyteninfiltratie in het vroege stadium van de laesie is meestal beperkt tot de slijmvlieslaag en kan vervolgens ook de spierlaag beïnvloeden en zich zelfs verspreiden naar de serosa-laag.

2. Niet-specifieke acute etterende salpingitis

(1) Gigantisch onderzoek: de eileider is aanzienlijk dikker en verstopt en er is een fijne fibrineuze peritoneale hechting rond de eileider, die de opening van het parapluuiteinde kan bedekken.

(2) microscopisch onderzoek: slijmvliesepitheel is in principe normaal, mild oedeem kan voorkomen, maar de spierlaag heeft ernstig oedeem en een groot aantal neutrofieleninfiltratie en is vaak direct verbonden met inflammatoire laesies in het oviductale mesenterium.

Differentiële diagnose van salpingitis

(A) acute appendicitis: koorts, buikpijn en andere symptomen. De incidentie van acute appendicitis is echter urgenter en de koorts is niet hoger dan 38 ° C. Buikpijn begint met bovenbuik of totale buikpijn, navelstrengpijn en is na een paar uur beperkt tot de rechter onderbuik, vaak gepaard gaande met misselijkheid en braken. Geen vaginaal bloedverlies. Op het moment van buikonderzoek was er op het punt van de Mac tederheid en rebound-tederheid en waren de buikspieren gespannen, wat belangrijker was dan acute salpingitis. Gynaecologisch onderzoek onthulde geen afwijkingen in de voortplantingsorganen. Anaal onderzoek van het rechter bovenste darmgebied is resistent tegen tederheid. Laboratoriumtests toonden een toename van het aantal witte bloedcellen en neutrofielen. Het is moeilijker om de appendixperforatie en peritonitis te identificeren. Op dit moment lijken buikpijn, gevoeligheid, buikspierspanning en de gehele onderbuik erg op acute salpingitis. De rechterkant van het bekkenonderzoek kan tederheid en weerstand hebben, terwijl acute salpingitis meestal bilaterale pijn is.

(B) scheuren van de tubaire zwangerschap: toonde klinisch ook ernstige buikpijn, vergezeld van een kleine hoeveelheid vaginale bloedende embolie. Het begin van de ziekte is echter plotseling, met een geschiedenis van de menopauze en vroege zwangerschapsreacties. Buikpijn wordt gekenmerkt door hevige pijn in de onderbuik, gevolgd door totale buikpijn, vaak vergezeld van hemorragische shock. Over het algemeen geen koorts. Buikonderzoek onthulde tederheid in de hele buik, ernstige tederheid aan de onderbuikzijde, rebound-tederheid en bewegende saaiheid. Tijdens het gynaecologisch onderzoek is de baarmoederhals zacht, de rug is vol en zacht, de baarmoeder heeft een zwevend gevoel en één kant van het hulpstuk kan de elastische zachte massa raken. Het totale aantal witte bloedcellen ligt over het algemeen binnen het normale bereik en het aantal hemoglobine en rode bloedcellen is verminderd. Een zwangerschapstest kan positief zijn. De achterste malleolus is een donkerrood bloed dat niet stolt.

(C) acute pyelonefritis: vrouwelijke urethra is kort en recht, bacteriën zijn gemakkelijk binnen te dringen. Het begin van de ziekte is plotseling, de lichaamstemperatuur is 38 ° C of hoger, wat gepaard kan gaan met koude rillingen en buikpijn. De pijn van pyelonefritis zit echter vooral in de bovenbuik en kan ook de hele buik aantasten. De meeste van hen hebben duidelijke lage rugpijn, beperkte lumbale pijn en er zijn aanzienlijke tederheid en snurkpijn in de nok van de nier. De meeste hebben blaasirritatie zoals frequent urineren, urgentie en dysurie. Urine routineonderzoek heeft pus en rode bloedcellen. De bacteriecultuur in urine is overwegend positief.

(D) torsie van de eierstokcysten: er kunnen krampen in de onderbuik, misselijkheid, braken zijn. De cyste van de eierstokken is echter omgekeerd en het begin is plotseling, vaak geassocieerd met plotselinge veranderingen in lichaamspositie. Sommige patiënten hebben een geschiedenis van lagere buikmassa, geen koorts, geen vaginale bloedingen. De oorspronkelijke massa kan toenemen nadat de pijn optreedt. Buikonderzoek kan de massa in de onderbuik raken en de gevoeligheid is duidelijk. Tijdens het gynaecologische onderzoek raakte het accessoiregebied aan de ene kant de cystische massa, het oppervlak was glad, de activiteit was duidelijk, de tederheid was duidelijk en de ipsilaterale baarmoederhoorn had tederheid. Het aantal witte bloedcellen is verhoogd of normaal.

(5) Acute mesenterische lymfadenitis: kan hoge koorts, buikpijn en gevoeligheid in de onderbuik hebben tijdens buikonderzoek. Acute mesenterische lymfadenitis komt echter vaker voor bij kinderen en heeft vaak een geschiedenis van luchtweginfecties. Buikpijn begint in de rechter onderbuik en braken is zeldzaam. Tijdens het buikonderzoek is er tederheid in de rechter onderbuik en het bereik is breed.De tederheid is consistent met de richting van de mesenterische wortel, dat wil zeggen, deze wordt uitgebreid van de rechter onderbuik naar de linkerkant van de bovenste middellijn en soms worden de vergrote lymfeklieren aangeraakt.

(6) Acute colitis: er is buikpijn en gevoeligheid bij het buikonderzoek. Deze ziekte heeft echter een geschiedenis van onrein voedsel, vergezeld van braken, diarree, buikpijn, een gevoel van ontlasting, buikpijn na stoelgang leek tijdelijke verlichting. Er was geen buikspierspanning tijdens buikonderzoek. Pitcellen kunnen worden gevonden door ontlastingonderzoek. Bij het gynaecologisch onderzoek zijn geen afwijkingen gevonden.

(7) Gelokaliseerde ileitis: buikpijn en koorts bij acute aanvallen, gevoeligheid bij het buikonderzoek en verhoogde witte bloedcellen. De ziekte wordt echter gekenmerkt door paroxismale pijn, vergelijkbaar met darmobstructie en meerdere aanvallen, vaak met diarree. Buikonderzoek is zacht, buikspieren zijn uitgebreider, het meest voor de hand liggende deel van tederheid en veranderen soms met de lichaamshouding. Bij het gynaecologisch onderzoek zijn geen afwijkingen gevonden.

(8) Allergische purpura: buikpijn, gevoeligheid in de onderbuik en buikspierspanning. Allergische purpura komt echter vaker voor bij kinderen en adolescenten, meestal na infectie van de bovenste luchtwegen. De plaats van buikpijn bij elke aflevering was niet vastgesteld en de buiksymptomen en -tekens waren inconsistent. Bovendien hebben de meeste diarree, misselijkheid, braken, uitslag, bloed in de ontlasting, hematurie, gewrichtspijn en verhoogde eosinofielen in het bloed. Als je het goed vraagt, heb je een geschiedenis van allergieën.

(9) Ovariale follikels of corpus luteumruptuur kunnen buikpijn, gevoeligheid in de onderbuik, spanning in de buikspieren en lichte toename van witte bloedcellen veroorzaken. De buikpijn van deze ziekte wordt echter veroorzaakt door bloedingen, plotseling ontstaan, en het begint intenser te worden en kan dan worden verlicht. Wanneer er meer bloeden is, is buikpijn vaak persistent, paroxysmale verergering en kan het uitstralen naar de schouder. Er is een gevoel van vallen. Tijdens het gynaecologisch onderzoek is de baarmoederhals zacht, is het sputum vol en heeft de baarmoeder een zwevend gevoel. De achterste malleolaire punctie kan niet-stollende vloeistof extraheren. Het in twijfel trekken van de medische geschiedenis is uiterst belangrijk voor de diagnose: ovariële folliculaire ruptuur treedt op tijdens de ovulatie en bevindt zich vaak in het midden van twee menstruaties. De breuk van het corpus luteum bevindt zich in het midden van de menstruatie, ongeveer 14 dagen vóór de volgende menstruatie.

(10) Omentale torsie of infarct: buikpijn, lage koorts, buikpijn in de onderbuik, buikspierspanning en matige witte bloedcellen. Het verloop van retinale torsie of infarct is echter niet zo snel als acute ontsteking. Buikpijn manifesteert zich als buikpijn in de rechter onderbuik of rond de navel. Buikpijn wordt vaak verlicht bij liggen of buigen. Als er meer omentaal weefsel is, kan een klont worden aangeraakt.

(11) Abces van de eileider: deze ziekte is afgeleid van de ontwikkeling van salpingitis. Klinisch komt het eierstokabces van de eileider vaker voor en zijn de klinische symptomen en tekenen vergelijkbaar met acute salpingitis. Het gynaecologisch onderzoek raakt echter vaak de vergrote eileider.De massa is cystisch, maar hecht aan het omliggende weefsel en beweegt niet. Na de sensatie is het cystische gevoel geleidelijk niet duidelijk.

(12) Acute bekkenperitonitis en acute peritonitis: systemische symptomen zijn duidelijk, peritoneale irritatie is duidelijk en zelfs toxische shocksymptomen, hoge koorts, buikstijfheid, gevoeligheid, rebound-tederheid, gynaecologisch onderzoek van de baarmoederhals, baarmoeder en posterior Beide hebben duidelijke tederheid. Het totale aantal witte bloedcellen en neutrofielen is aanzienlijk toegenomen en de pusvloeistof kan worden gedragen door de buik of posterieure malleolaire punctie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.