Endometritis

Inleiding tot endometritis Endometritis is een ontsteking van het endometrium die veel voorkomt bij vrouwen. Volgens de lengte van de ziekte kan het worden onderverdeeld in acute endometritis en chronische endometritis. Acute ontsteking kan ernstige gevolgen hebben, zoals diffuse peritonitis en sepsis die leiden tot septische shock. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: baarmoeder empyeem, acute diffuse peritonitis, sepsis, septische shock

Oorzaken van endometritis

Oorzaken van chronische endometritis:

(1) Hoewel het endometrium periodiek wordt geëxfolieerd, wordt de basale laag niet geëxfolieerd. Zodra de basale laag chronische ontsteking heeft, kan het de functionele laag van de intima gedurende lange tijd infecteren, wat leidt tot chronische endometritis. De aanwezigheid van tuberculeuze endometritis is hetzelfde als dit mechanisme.

(2) Langdurige tubaire oophoritis of ernstige cervicitis kan leiden tot chronische endometritis.

(3) Het anticonceptiemiddel kan chronische endometritis veroorzaken.

(4) Een kleine hoeveelheid placenta blijft achter tijdens de bevalling of postpartum, of de recanalisatie van de placenta-aanhechting is vaak de oorzaak van chronische endometritis.

(5) Postmenopauzale vrouwen, als gevolg van de significante daling van oestrogeenspiegels in het lichaam, worden het endometrium en vaginale slijmvliezen dun, kwetsbaar voor pathogenen, wat leidt tot ontsteking. Klinisch bestaan endometritis en vaginitis vaak naast elkaar.

(6) baarmoeder submucosale fibromen, mucosale poliepen kunnen ook leiden tot chronische endometritis.

(7) Chronische endometritis zonder duidelijke oorzaak kan ook aanwezig zijn. De meeste pathogenen komen uit de flora in de vagina.

De oorzaak van acute endometritis:

(1) Onhygiënische, menstruele geslachtsgemeenschap of seksuele levensstoornis brengt pathogenen in vitro of in de vagina en baarmoederhals in de baarmoederholte.

(2) De intima van milde infectie zijn alleen hyperemie, oedeem, polymorfonucleaire leukocyten en infiltratie van ronde cellen. Ernstige infectie kan ettering, uitgebreide necrose veroorzaken en kan de onderliggende spierlaag ophopen om acute uteriene myositis te vormen.

Endometritis preventie

Preventieplan

(1) Uitgebreid gynaecologisch onderzoek voor en tijdens abortus, tijdige detectie van acute en chronische ontsteking van de geslachtsorganen en behandeling om bacteriële infectie na abortus of postpartum te voorkomen.

(2) Kies een regulier ziekenhuis voor abortuschirurgie of bevalling. Onvoldoende desinfectie tijdens chirurgie of bevalling is een belangrijke oorzaak van acute endometritis en moet serieus worden genomen.

(3) Besteed aandacht aan persoonlijke hygiëne na een postpartum of abortusoperatie, gebruik geen onrein maandverband, maandverbanden worden tijdig vervangen en geslachtsgemeenschap is verboden.

(4) Als zwangere vrouw moet prenatale zorg regelmatig worden uitgevoerd in een aangewezen ziekenhuis voor prenataal onderzoek, gezondheidsrichtlijnen krijgen tijdens de zwangerschap en actieve behandeling van chronische ziekten zoals ondervoeding en bloedarmoede om de lichamelijke fitheid te verbeteren.

(5) Verbod op seksueel leven tijdens de late zwangerschap. Besteed aandacht aan een dieet na de bevalling, eet voedzaam voedsel dat gemakkelijk te verteren is, rijk aan eiwitten en vitamines, en behoud een goede fysieke conditie. Wanneer de lochia niet wordt gelost, neemt u een semi-liggende positie in om de lochia te lossen.

(6) In het algemeen moeten vrouwen ook aandacht besteden aan persoonlijke hygiëne. Als er bloedingen in de vagina zijn, is geslachtsgemeenschap absoluut verboden.

Endometritis complicaties Complicaties uteriene empyeem acute diffuse peritonitis sepsis septische shock

Veel voorkomende complicaties

1. Chronische endometritis kan gecompliceerd zijn door uteriene empyeem of uteriene perforatie.

2. Acute endometritis kan ernstige gevolgen hebben, zoals diffuse peritonitis, sepsis en septische shock.

Endometriumontsteking symptomen Vaak voorkomende symptomen van leukorea verhoogde etterende leukorea leukocytose lumbosacrale pijnlijke bekkenpijn dysmenorroe koude oorlogvoering onderbuikpijn menstrueel volume beslissende reactie

Chronische endometritis

symptomen:

(1) Pijn in het bekkengebied: ongeveer 40% van de patiënten klaagde over pijn in de onderbuik en pijn in de lumbosacrale regio tijdens het menstruatie-interval.

(2) verhoogde vaginale afscheiding: door verhoogde secretie van endometriumklieren. Over het algemeen is het een dun, waterig monster, lichtgele, soms bloederige leukorroe.

(3) Menorragie: de menstruatie is nog steeds regelmatig, maar de hoeveelheid menstruatie is verdubbeld en de bloedingstijd is ook aanzienlijk verlengd. Slechts een zeer klein aantal patiënten veroorzaakt bloedarmoede als gevolg van massale bloedingen, wat mogelijk te wijten is aan verdikking van de intima en ontsteking. Onregelmatige bloeding is zeldzaam, soms kan het een paar uur bloeden of gedurende 1 tot 2 dagen om te stoppen.

(4) dysmenorroe: meer komt voor bij ongehuwde vrouwen, maar ernstige dysmenorroe is zeldzaam, kan te wijten zijn aan overmatige verdikking van de intima, de normale degeneratie en necrose van het weefsel belemmeren, de overmatige samentrekking van de baarmoeder stimuleren.

tekenen:

(1) Patiënten met milde ontsteking, dubbele diagnose kan worden gevonden zonder abnormale omstandigheden, dus de klinische diagnose is disfunctionele baarmoederbloeding. Sommige mensen bij 1000 patiënten met disfunctionele baarmoederbloedingen voor pathologisch onderzoek, vonden dat 11% endometritis is.

(2) Als er baarmoeder empyeem is, is de baarmoeder sferisch vergroot, zacht, en zelfs een massa kan worden gevonden in de bovenste middellijn van de schaamsymfyse, tederheid. Als de secretie met tussenpozen kan worden afgevoerd via de nekbuis, kan bloederige pus worden gezien wanneer het speculum wordt onderzocht, dat vreemd geurig is. Vaak is er acute vaginitis.

2. Acute endometritis

(1) Symptomen:

Het begin is urgenter, er is koude rillingen en zelfs koude rillingen, koorts (38 ~ 40 ° C), polssnelheid, algemene zwakte, zweten, pijn in de onderbuik, drama, vallen, rugpijn. Een groot aantal bloederige, etterende of waterige leucorroe en stinkt. Postpartum-infecties zijn modderig.

(2) Tekens:

De patiënt heeft tederheid in de onderbuik. Speculumonderzoek onthulde een grote hoeveelheid etterende of vervuilende bloederige geurafscheidingen in de baarmoeder. Cervicale pijn tijdens dubbel consult. Het paleislichaam is gezwollen door congestie en oedeem, zacht en zacht. De test toonde het totale aantal witte bloedcellen en neutrofielen.

Endometritis onderzoek

1. Gynaecologisch routineonderzoek

Gynaecologisch routinematig onderzoek is een routinematig gynaecologisch onderzoek van vrouwen, onderverdeeld in gynaecologisch specialistisch lichamelijk onderzoek en bijbehorend aanvullend onderzoek.

2. Diagnostische curettage

Curettage is om de baarmoederhals te openen met een metalen dilatator, zodat de curette de baarmoeder kan binnendringen om het endometrium te schrapen. Dit type curettage wordt gebruikt voor biopsie om endometriumafwijkingen te diagnosticeren.

3. Vaginale secretie-onderzoek

De normale leukorroe is wit, papperig en heeft geen geur. Als de ovulatieperiode nabij is, is de leukose duidelijker en transparanter en is het ei helderder, de hoeveelheid is meer. Na de ovulatieperiode is de leukorea wit, troebel en viskeuzer, met minder hoeveelheid.

Diagnose en diagnose van endometritis

diagnose

Volgens de medische geschiedenis zijn klinische manifestaties en tekenen gemakkelijk te diagnosticeren. Bij vaginaal onderzoek moet de drainage van de baarmoederholte zo ver mogelijk worden genomen om de bacteriecultuur en de gevoeligheidstest voor geneesmiddelen te verzenden en testbacteriën ter referentie in te smeren. Herhaalde vaginale onderzoeken moeten worden vermeden om de verspreiding van infecties te voorkomen.

Differentiële diagnose

In combinatie met de geschiedenis van infecties, vaginale afscheiding en verhoogde menstruatie, pijn in het bekkengebied en dysmenorroe, zijn deze vier symptomen van grote waarde voor de diagnose. Diagnose kan de oorzaak van de ziekte bepalen en kwaadaardige laesies uitsluiten.

1. Endometriumkanker.

2. Baarmoederhalskanker.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.