Baarmoeder inversie

Inleiding tot baarmoederinversie Uterusvarus verwijst naar de baarmoeder aan de onderkant van de baarmoeder in de baarmoederholte, en zelfs vanuit de baarmoederhals is dit een zeldzame en ernstige complicatie tijdens de bevalling, waarvan de meeste in de derde fase van de bevalling optreden, indien niet op tijd behandeld, vaak als gevolg van shock, Bloeden zorgt ervoor dat de moeder binnen 3 tot 4 uur sterft. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: het aantal gevallen is ongeveer 0,0002% - 0,0004% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: schok

Oorzaak van baarmoederomkering

(1) Oorzaken van de ziekte

Het grootste deel van de baarmoeder wordt onjuist behandeld vanwege de derde fase van de bevalling (ongeveer 50%), maar de voorwaarden moeten de ontspanning van de baarmoederwand en de expansie van de baarmoederhals zijn. De factoren die bijdragen aan uterusinversie zijn:

1. Het resultaat van de sterke hechting van de vroedvrouw aan de navelstreng van de placenta aan de onderkant van de baarmoeder. Op dit moment, als de navelstreng taai is en niet uit de placenta breekt, zal baarmoeder varus optreden wanneer de baarmoeder wordt geperst.

2. De navelstreng is te kort of verstrikt: overmatig trekken van de navelstreng tijdens de levering van de foetus kan ook baarmoederomkering veroorzaken.

3. Congenitale baarmoederdysplasie of overmatige zwakte van de moeder, in het arbeidsproces als gevolg van hoest of de tweede fase van arbeidskrachtige adem, verhoogde buikdruk, het zal ook uterus varus veroorzaken.

4. Maternale staande afgifte: vanwege het foetale gewicht op de tractie van de placenta-navelstreng veroorzaakt door uterusinversie.

5. Het gebruik van magnesiumsulfaat om de baarmoeder te ontspannen tijdens door zwangerschap veroorzaakte hypertensie bevordert ook uterus varus; er is gemeld dat de geïmplanteerde placenta ook uterus varus bevordert.

(twee) pathogenese

1. De baarmoederwand is zwak, zwak en zwak, vooral de zwakke onderkant van de baarmoeder, het vermogen om verschillende krachten in de baarmoederholte te weerstaan, is slecht, gebruikelijk bij congenitale baarmoeder dysplasie, tweelingzwangerschap en pathologische baarmoeder varus. Pathologische uterusinversie wordt meestal veroorzaakt door directe invasie of chronische compressie van verschillende tumoren aan de onderkant van de baarmoeder om de omliggende gladde spier van de baarmoeder te vernietigen.De toenemende tumor produceert een chronische kracht in de baarmoederholte, de baarmoederhals en zelfs de vagina op de spierwand, wat leidt tot baarmoeder varus.

2. De druk of spanning die op de onderkant van de baarmoeder werkt, zorgt ervoor dat de onderkant van de baarmoeder in de baarmoederholte valt.

(1) Onjuiste druk op de onderkant van de baarmoeder wordt meestal gezien nadat de baby is geboren, de baarmoeder is in een ontspannen toestand en de placenta is niet gestript, vooral op de bodem van het paleis. De vroedvrouw drukt de onderkant van de baarmoeder in de richting van de vagina, waardoor de baarmoeder naar binnen draait. Deze aandoening wordt ook gezien in de baarmoedercontractie, baarmoederbloeding, wanneer de onderkant van de paleiskracht wordt ingedrukt, wat leidt tot uterus varus.

(2) De trekkracht die op de onderkant van de baarmoeder werkt, wordt voornamelijk afgeleid van de navelstreng. Het komt vaak voor in de volgende gevallen: de baarmoeder wordt niet samengetrokken in de derde fase van de bevalling, de placenta wordt niet afgepeld en de navelstreng wordt hard getrokken; de navelstreng is te kort of relatief kort (de navelstreng rond de nek of rond de romp) Of ledematen, de baarmoeder is niet gecontracteerd om de foetus te baren; staan of bevallen van de foetale zwaartekracht van de tractie.

3. De zwakke spierwand aan de onderkant van de baarmoeder en / of de ongeschikte druk of spanning aan de onderkant van de baarmoeder is het mechanisme om de baarmoeder varus te initiëren, maar na gedeeltelijke baarmoeder varus wordt de samentrekking van de baarmoederwand en zelfs de krampachtige contractie verergerd en gehandhaafd leidend tot de baarmoeder. Het mechanisme van omdraaien. Zie de baarmoeder als een halve bal met een goede elasticiteit. Oefen een bepaalde druk uit, de wand van de bal zal zinken, de externe kracht verwijderen, op natuurlijke wijze terugveren en de oorspronkelijke vorm herstellen; wanneer de druk te groot is, kan deze niet terugveren, een gedeeltelijke depressie vormen of zelfs volledig omdraaien. Het oorspronkelijke binnenoppervlak wordt omgezet in een buitenoppervlak en het buitenoppervlak wordt omgezet in een binnenoppervlak. Nadat de baarmoeder is gedraaid, is de bodem van het paleis komvormig, spierspasmen, waardoor het natuurlijke herstel van de spierwand wordt beperkt. Bovendien bereikt de spierwand die is gebleken de baarmoederholte, een plaats die de baarmoederholte inneemt of laadt of stimuleert, die de verdere samentrekking van de baarmoeder kan stimuleren om een neerwaartse kracht te produceren, en de spierwand die wordt omgezet wordt verplaatst naar de baarmoederhals en de vagina.

Intra-uteriene verdubbeling volgens de begintijd kan worden onderverdeeld in: 1 acute baarmoederinversie: de baarmoederhals is niet strakker geworden nadat de baarmoeder is gebleken, goed voor ongeveer 75%; 2 subacute baarmoederinversie: de baarmoederhals is strakker geworden nadat de baarmoeder is gebleken, goed voor ongeveer 15% 3 chronische uterusinversie: de baarmoeder is langer dan 4 weken uit de baarmoederhals getrokken en de baarmoeder is in de varuspositie teruggetrokken maar blijft nog steeds in de vagina, goed voor ongeveer 10%.

Volgens de mate van baarmoederinversie kan worden onderverdeeld in: 1 onvolledige baarmoeder varus: de onderkant van de baarmoeder is geïnvageerd, kan dicht bij de baarmoederhals of meer zijn, maar er is nog wat baarmoederholte; 2 volledige baarmoederinversie: de onderkant van de baarmoeder valt buiten de baarmoederhals, Maar nog steeds in de vagina; 3 baarmoederinversie: de gehele omgekeerde baarmoeder wordt blootgesteld buiten de vaginale opening.

Uterus-inversiepreventie

Prognose: Acute complete baarmoeder varus, meestal na het begin van de ziekte, is de patiënt onmiddellijk in een ernstige shock. Als het niet op tijd wordt ontdekt en gered, sterft het vaak binnen 3 tot 4 uur na aanvang, het sterftecijfer is 15% tot 16% en het hoogste sterftecijfer kan 43% bereiken. Veel voorkomende doodsoorzaken zijn shock, bloedingen en infecties. Als het echter op tijd kan worden gevonden, kan de correctie van shock worden gedaan door vaginale manipulatie en is de prognose goed.

preventie:

1. Versterking van de opleiding van bevallers en doe goed werk in de derde fase van de bevalling, wat een belangrijke maatregel is om baarmoeder varus te voorkomen.

2. Forceer de onderkant van de baarmoeder niet en trek niet aan de navelstreng nadat de baby is geboren.Bij het kunstmatig schillen van de placenta moet u de baarmoederwand niet bewegen.

Baarmoeder inversie complicaties complicaties shock

De belangrijkste comorbiditeiten van de ziekte zijn hevige pijn, bloedingen, infecties en shock.

Symptomen van baarmoeder varus Vaak voorkomende symptomen Vaginale bloeding onder de buik zwelt pijnlijke buikpijn shock postpartum lage buikpijn of ...

1. Symptomen

(1) geschiedenis en arbeidsmanagement: eerdere baarmoederinversiegeschiedenis, gecombineerd met baarmoeder dysplasie zoals baarmoeder misvorming, tweelingzwangerschap, polyhydramnios, urgentie, staande productie, navelstreng is te kort of relatief kort, knijp in de bodem van het paleis Of trek aan de navelstreng om te helpen bij de levering van de placenta, enz., Beheers de bovenstaande klinische gegevens om uterus varus te diagnosticeren.

(2) Pijnprestaties: de mate van pijn varieert, het licht kan alleen worden uitgedrukt als postpartum onderbuikpijn of vaginale zwelling, ernstige gevallen kunnen pijnlijke shock veroorzaken, typische uterusinversiepijn is de derde fase van de bevalling, trekken Ernstige pijn in de onderbuik verscheen plotseling na de navelstreng of het indrukken van de fundus. Merk op dat deze pijn aanhoudt om het te onderscheiden van uteruscontractiepijn.

(3) Bloedprestaties: de kenmerken van bloeding na uterus varus zijn verschillend Patiënten met chronische uterus varus vertonen alleen onregelmatige vaginale bloeding of menorragie; acute baarmoederbloeding is gerelateerd aan strippen van de placenta en de placenta wordt niet afgepeld. Geen bloeding, gedeeltelijke afschilfering van de placenta en volledige verwijdering van de placenta kunnen zich manifesteren als ernstige bloeding.

(4) Infectie-manifestaties: infecties komen vaak voor bij chronische uterusvarus of acute uterusinversie. Na verschillende reductiemethoden kunnen ze zich manifesteren als lokale infectie van het voortplantingssysteem en kunnen ze zich ook manifesteren als bekken peritoneale peritonitis of zelfs sepsis.

(5) shock: uterus varus kan shock veroorzaken, de oorzaak en het mechanisme van shock zijn verschillend vanwege de klinische manifestaties van uterus varus, acute uterusinversiepijn, kan snel pijnlijke shock verschijnen na uterusinversie, relatief Eerder komt vaginale bloeding niet overeen met de mate van shock; acute uterusinversie gecombineerd met postpartum bloeding, zo niet tijdige controle van bloeding, correctie van bloedarmoede en verbetering van microcirculatie, kan worden gecompliceerd door hemorragische shock; terwijl pijn en bloedverlies kunnen interageren, wat leidt tot verhoogde shock, chronische Inflammatoire shock kan optreden als gevolg van chronisch bloedverlies en exsudatie, gecombineerd met verschillende ernstige infecties.

(6) Lokale compressieprestaties: naast het gevoel van onderbuik, kunnen patiënten moeite hebben met ontlasting en urineren.

2. Tekens

(1) Buikonderzoek: acute baarmoederomkering van de buik raakt meestal niet de normale baarmoedercontour, de baarmoeder is aanzienlijk lager, verbreed en de onderkant van de baarmoeder is komvormig of getrapt; chronische baarmoederinversie kan alleen worden gemanifesteerd als tekenen van peritonitis.

(2) vaginaal onderzoek: acuut baarmoeder vaginaal bloeden is niet hetzelfde; placenta kan gestript of niet gestript zijn, placenta is niet gemakkelijk te diagnosticeren; placenta stripper kan zachte bal aanraken of zien gevuld met geboortekanaal of uit de vagina Mond, controleer zorgvuldig de bal op de omtrek van de baarmoederhals of ontdek dat de opening van de eileider duidelijk kan worden gediagnosticeerd, chronische uterusinversie naast de uitvoering van acute uterusinversie, evenals chronische ontsteking, inflammatoire vaginale afscheiding, tumoroppervlakzweer, bloeden , prachtig enzovoort.

Baarmoeder inversie

Beeldvormingstechnieken zoals B-echografie zijn nuttig voor het identificeren van uterusinversie.

Diagnose van baarmoederinversie

De diagnose van baarmoederinversie kan worden gesteld op basis van medische geschiedenis en onderzoek.

Intra-uteriene verdubbeling moet worden onderscheiden van uterus submucosale vleesbomen en postpartum baarmoederprolaps.

1. baarmoeder submucus myoma: de ontwikkeling van baarmoederfibromen naar het baarmoederslijmvlies, uitstekend in de baarmoederholte, zoals submucosale vleesbomen pedikel, baarmoedercontractie kan worden ontladen uit de baarmoederhals en gesuspendeerd in de vagina, gynaecologisch onderzoek, Er is een uniforme vergrote baarmoeder in de bekkenholte. Als de vleesboom de baarmoederhals bereikt, is de baarmoederhals los. De vinger komt het baarmoederhalskanaal binnen om de tumor te bereiken. Als de baarmoederhals wordt ontladen, kan de vleesboom worden gezien. Het oppervlak is een donkerrood slijmvlies. Vacht, soms met zweren en secundaire infecties, zoals het gebruik van baarmoedersondes van de tumor, kan worden onderzocht in de baarmoederholte, waarvan de lengte overeenkomt met de grootte van de onderzochte baarmoeder, maar er moet worden opgemerkt dat wanneer de grotere vleesbomen worden gecombineerd, een deel van de baarmoederwand kan worden samengevoegd. Acute uterusinversie is vaak tijdens de bevalling Patiënten hebben vaginale bloedingen en shockprestaties, en er is geen probleem bij de identificatie.

2. Uterusprolaps: De patiënt bevindt zich over het algemeen in een goede conditie. Uit het gynaecologisch onderzoek blijkt dat er een baarmoederhals onder de massa is. Als de ademhaling naar beneden is, is de uterusprolaps duidelijker.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.