Herseninfarct van jonge en middelbare leeftijd

Inleiding tot herseninfarct Het aandeel van jonge en middelbare herseninfarcten bij patiënten met een CVA is niet hoog. TIA is goed voor ongeveer een derde van de gevallen van jonge en middelbare leeftijd cerebrovasculaire aandoeningen, wat een speciale groep vormt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0001% -0,0003% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: atherosclerose

De oorzaak van herseninfarct

Herseninfarct omvat voornamelijk trombose en embolie.

(1) De oorzaken van niet-embolisch herseninfarct zijn:

1. Atherosclerose vormt een trombus op basis van atherosclerotische plaque in de arteriële wand.

2. Arteritis Ontstekingsveranderingen in de hersenslagaders kunnen veranderingen in de vaatwand veroorzaken en het lumen wordt vernauwd om een trombus te vormen.

3. Hypertensie kan hyaline degeneratie van de arteriële wand en de intima van de slagaderbreuken veroorzaken, waardoor de bloedplaatjes gemakkelijk kunnen hechten en zich ophopen om een trombus te vormen.

4. Hematologische erytrocytose en andere gevoelig voor trombose.

5. Mechanische compressie van de buitenkant van de hersenbloedvaten wordt beïnvloed door factoren zoals nabijgelegen tumoren, en veranderingen in vasculaire occlusie kunnen optreden.

(B) de oorzaak van een embolisch herseninfarct

Vaak wordt de bloedstroom in de schedel, de vloeistof of de gasembolie gebracht om een bepaald cerebraal bloedvat te blokkeren, waarvan de oorzaak veel, voornamelijk cardiogene en niet-cardiale is:

1. Cardiale acute of subacute endocarditis, die meestal optreedt op basis van hartaandoeningen.De intima van de laesie wordt door ontsteking in een sputum gevormd en na loslating treedt hersenembolie op samen met het bloed, zoals reumatische hartziekte. Myocardinfarct, aangeboren hartaandoeningen, harttumoren, hartchirurgie, etc. veroorzaken waarschijnlijk allemaal embolie, vooral bij deze hartaandoeningen. Wanneer atriumfibrilleren optreedt, is het gemakkelijker om de embolus los te maken, wat cerebrale embolie kan veroorzaken.

2. Niet-cardiale gasembolie, vetembolie bij lange botbreuk, longaderembolisatie, cerebrale veneuze embolie zijn de oorzaken van niet-cardiale cerebrale embolie, en sommige embolische bronnen kunnen niet worden gevonden als herseninfarct van onbekende oorsprong.

Preventie van herseninfarct

Houd goede leefgewoonten aan om de oorzaak te voorkomen.

Jong en midden herseninfarct Complicaties atherosclerose

Vanwege verschillende oorzaken kunnen klinische manifestaties van arteriële laesies, cardiogene ziekten en andere ziekten (zoals aids, diabetes en infectie) optreden.

Symptomen van herseninfarct bij veel voorkomende symptomen van jonge en middelbare leeftijd , zwakte, disfunctie, monoculaire blindheid, microtrombus, sensorische stoornissen, dysfagie, ataxie, hemiplegische vertigo, misselijkheid

Het wordt gekenmerkt door hersentrombose of hersenembolie of migraine.

1. Het begin is langzaam, de cerebrale embolie is het snelst, de cerebrale trombose is vaak progressief en de migraine-beroerte gaat gepaard met een typische migraine-aanval.

2. Arteritispatiënten kunnen meerdere laesies hebben en mensen met bloedziekten kunnen in verband worden gebracht met veneuze trombose.

3. Significante symptomen en tekenen zijn "tripolarisme", corticale afasie, migraine, hartgeruis of aritmie.

Onderzoek van jonge en middelste herseninfarct

1. CT- en MRI-onderzoek: kan ischemisch infarct of hemorragisch infarct tonen, gecombineerd met hemorragisch infarct om cerebrale embolie te ondersteunen, veel patiënten gevolgd door klinische symptomen van bloedinfarct en verergerd, het onderzoek van CT binnen 3-5 dagen kan vroeg worden gevonden Bloeding na infarct, tijdige aanpassing van behandelingsopties, MRA kan worden gevonden in de mate van stenose van de halsslagader of occlusie.

2. Lumbale punctie: normale hersendruk, verhoogde hersendruk suggereert een groot gebied van herseninfarct, hemorragisch infarct cerebrospinale vloeistof kan bloedige of microscopische rode bloedcellen vertonen; infectieuze hersenvocht verhoogde hersenvochtcellen verhoogd (vroege granulocyten, late lymfocyten); Vetembolie is te zien in de hersenvocht.

3. Elektrocardiogram: routinematig onderzoek moet worden uitgevoerd om het bewijs van een hartinfarct, reumatische hartaandoeningen, aritmie, enz. Te bepalen Het is niet ongewoon dat hersenembolie het eerste symptoom is van een hartinfarct. Het is nuttig om van carotis afgeleide embolie te bevestigen.

Diagnose en diagnose van herseninfarct

Differentiële diagnose

De aard van hersenbloeding en herseninfarct is anders en de behandelingsmethoden zijn verschillend. Daarom is het noodzakelijk om in een vroeg stadium een duidelijke diagnose te stellen. Bij afwezigheid van voorwaardelijke CT of MRI kunnen de volgende punten worden geïdentificeerd:

1. Patiënten met hersenbloeding hebben een geschiedenis van hypertensie en cerebrale arteriosclerose, terwijl patiënten met herseninfarct een geschiedenis hebben van voorbijgaande ischemische aanval of hartziekte.

2. Hersenbloeding treedt vaak op in het geval van emotionele agitatie of inspanning, en herseninfarct treedt vaak op wanneer u rustig rust.

3. Het begin van hersenbloeding is snel en het vordert snel. Het bereikt vaak een piek binnen een paar uur. Er is geen aura voor het begin en het herseninfarct vordert langzaam. Het verergert vaak na 1-2 dagen. Er is vaak een geschiedenis van voorbijgaande ischemische aanval vóór het begin. .

4. Patiënten met hersenbloeding hebben vaak hoofdpijn, braken, nekstijfheid en andere symptomen van verhoogde intracraniële druk en hoge bloeddruk, zware bewustzijnsverstoring, bloeddruk is normaler wanneer het herseninfarct optreedt, bewust.

5. Patiënten met hersenbloeding hebben een hoge druk op de lumbale hersenvocht, meestal bloederig, terwijl de hersenvochtdruk van patiënten met herseninfarct niet hoog, helder en kleurloos is.

6. Patiënten met hersenbloeding komen vaker voor bij centrale ademhalingsstoornis, de pupil is vaak asymmetrisch, of de pupil is vernauwd, de oogbol is afgebogen in dezelfde richting, zwevend, de centrale ademhalingsstoornis is zeldzaam bij patiënten met een herseninfarct, de pupil is bilateraal symmetrisch, de oogbol is zelden scheef, zwevend .

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.