Ureterverzakking bij kinderen

Inleiding tot pediatrische ureterale prolaps Ureterocele is een aangeboren dysplasie als gevolg van congenitale stenose of functionele contractuur van de ureterale opening en dysplasie van de ureterale wand, zodat het onderste uiteinde van de ureter een uitstulping vormt die in de blaas steekt. Daarom is de buitenste laag van de uitstulping het mondslijmvlies van de blaas en de binnenste laag het slijmvlies van de urineleider. De dunne laag van de urineleider bevindt zich tussen de twee. Deze ziekte wordt vaak veroorzaakt door urinewegobstructie en urineweginfectie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: urineweginfectie uremie

Pediatrische ureterale prolaps

(1) Oorzaken van de ziekte

In de embryogenese wordt de uretercyste veroorzaakt door een vertraagde breuk van het Chwalla-membraan. Het Chwalla-membraan is aanwezig in het normale embryo, gelegen tussen de ureter en de urogenitale sinus. De relatie is onderverdeeld in een eenvoudig type en een ectopisch type. Zoals weergegeven in figuur 1, is de ureterale opening van de eerstgenoemde enigszins gecompenseerd van de normale positie (orthotope ureterocele). De uitpuiling is vaak klein en het effect is minder. Het komt vaker voor bij volwassenen, ook bekend als volwassen type. De ureterale uitstulping is groot en gecompliceerd met dubbele nier ureterale misvorming.De twee urineleiders penetreren de blaasspierlaag op de gebruikelijke plaats, de onderste urineleider opent in de blaasdriehoek en de urineleider puilt uit, de bovenste urineleider aftappen. , gelegen in de submucosale laag, opening in de blaashals of achterste urethra, klinisch ook gezien tussen de twee soorten.

(twee) pathogenese

Ectopische ureterale uitpuilende met zware nierureter, treedt op in de bovenste nierureter van de zware nier, de bovenste nier wordt geaccumuleerd door tegendruk en vaak gepaard met pyelonefritis; zeer vaak voorkomende nierdysplasie met foetale nier Kleine bal, gebogen buis en kleine cyste, waarvan wordt aangenomen dat het te wijten is aan ernstige urinewegobstructie in de foetale periode, zodat de bovenste nier onrijp is en de ipsilaterale onderste nier wordt veroorzaakt door obstructie en reflux als gevolg van de spanning van de ureterale bobbel. Waterophoping en grote ectopische ureterale uitpuiling bezetten de blaasuitgang en proximale urethra, het kan de lediging van de blaas beïnvloeden, kinderen hebben moeite met plassen, maar ook contralaterale nier, ureterale hydrops.

Preventie van prolaps bij kinderen

Deze ziekte is aangeboren dysplasie, er zijn geen duidelijke preventieve maatregelen (zie de preventie van aangeboren ziekten), om de incidentie van deze ziekte te verminderen, moet preventie plaatsvinden van vóór de zwangerschap tot prenataal, vóór het huwelijk lichamelijk onderzoek speelt een positieve rol bij de preventie van aangeboren afwijkingen, De grootte van het effect is afhankelijk van de onderzoeksitems en -inhoud, voornamelijk serologische tests (zoals hepatitis B-virus, Treponema pallidum, HIV), reproductieve systeemtesten (zoals screening op cervicale ontsteking), algemeen lichamelijk onderzoek (zoals bloeddruk, elektrocardiogram) en vragen over familiegeschiedenis van de ziekte. Persoonlijke medische geschiedenis, enz., Doen goed werk in counseling van genetische ziekten, zwangere vrouwen om schadelijke factoren te vermijden, waaronder uit de buurt van rook, alcohol, drugs, straling, pesticiden, lawaai, vluchtige schadelijke gassen, giftige en schadelijke zware metalen, enz., Prenatale zorg tijdens de zwangerschap Het systeem vereist screening op geboorteafwijkingen, inclusief regelmatige echografie, serologische screening en, indien nodig, chromosomaal onderzoek.

Zodra een abnormaal resultaat optreedt, is het noodzakelijk om te bepalen of de zwangerschap moet worden beëindigd; de veiligheid van de foetus in de baarmoeder; of er na de geboorte gevolgen zijn, of het kan worden behandeld, hoe te voorspellen, enz., En praktische maatregelen nemen voor diagnose en behandeling.

Pediatrische ureterale prolaps complicaties Complicaties, urineweginfectie, uremie

Herhaalde urineweginfectie, kan worden gecompliceerd door stenen, ureterale reflux of stilstaand water, obstructie verlicht het laatste nierfalen niet, wat leidt tot uremie.

Pediatrische ureterale prolaps symptomen veel voorkomende symptomen urineweginfectie, hematurie, urinewegdisfunctie, herhaalde koorts, onderbuik, gastro-intestinale symptomen, pyuria ontlading stenen

Ureterale bolling wordt voornamelijk veroorzaakt door urinewegobstructie en -infectie.Het wordt gekenmerkt door herhaalde koorts, pyurie en variërende graden van dysurie, urinewegonderbreking, hematurie en zelfs stenen. Bij zuigelingen kan er groeiachterstand of niet-specifieke gastro-intestinale symptomen zijn. Het kan ook de buikmassa raken. Omdat de ectopische ureterale uitstulping zich in de blaashals of de achterste urethra bevindt, wanneer het meisje urineert, kan een deel van de uitstulping naar de buitenkant van de urethra uitsteken, maar af en toe vormt de ureter een uitstulping en vormt een Patiënten met ernstige hemorragische massa's, zoals ernstige urinewegobstructie, bilaterale niercompressie en infectie, langdurige urineweginfecties en obstructie als deze niet onmiddellijk worden verlicht, zullen leiden tot verlies van nierfunctie, kunnen leiden tot uremie, vooral zuigelingen en jonge kinderen, vooral Vrouwen met herhaalde urineweginfecties, dysurie of urethrale intrekbare kleine massa's moeten worden overwogen en moeten worden behandeld met intraveneuze urografie, intraveneuze urografie zoals een goede nierfunctie.

Het is te zien dat er een ronde vulling van de ureterale uitstulping en een relatief dunne uitpuilende wand in de blaas is. Wanneer de bovenste nier van de dubbele ureter met de zware nier gepaard gaat met tegendruk, waterophoping, infectie, disfunctie en geen ontwikkeling, ontwikkelen de De onderste nier is naar beneden verplaatst als gevolg van druk en is in een stuntvorm. Tegelijkertijd is een rond en glad vullingsdefect zichtbaar in de blaashals. Soms is de uitpuilende gedeeltelijke wand te dun en lijkt de concave gelobd, cystoscoop Het onderzoek is gemakkelijk om een ronde, gladde urineleider te identificeren die doorzichtig is en de normale blaasmucosa bedekt, maar meestal als gevolg van overmatige bolling, het hele beeld niet kan zien.

Pediatrisch ureteraal prolapsonderzoek

Wanneer gecompliceerd door infectie of steen, kan er hematurie zijn, zijn witte bloedcellen duidelijk toegenomen, zijn perifere witte bloedcellen duidelijk toegenomen en kan nierdisfunctie zoals verhoogd serumcreatinine aanwezig zijn.De diagnose van uretercyste hangt voornamelijk af van intraveneuze urografie en B-echografieonderzoek.

1. Urinaire angiografie: in urografie kan de intravesicale cyste van een enkele ureter worden gezien als een slangenkop in de distale urineleider, en een cirkel eromheen is de ureterale cystenwand. De bovenste helft wordt veroorzaakt door herhaalde urineleider met ectopische uretercyste De nier wordt vaak niet ontwikkeld als gevolg van disfunctie, en de onderste helft van de ontwikkelde nier is naar buiten en naar beneden verplaatst, met een schaduw van de lelie van het hoofd en een glad vullingsdefect is zichtbaar aan de basis van de blaas. Deze schaduw moet worden onderscheiden van blaasstenen, bloedstolsels en blaastumoren.

2. B-echografie: kan nierbekken, ureterale hydrops, intravesicale of blaascysten detecteren, kan cysten boven 1 cm in de blaas detecteren.

3. Cystoscopie: voor kleine cysten kan dit duidelijk worden waargenomen, voor grotere ectopische cysten wordt een dunne wand met bloedvaten gezien en de cysten hebben ritmische contractie en vulling.

Diagnose en diagnose van pediatrische ureterale prolaps

Wanneer herhaalde urineweginfecties moeten worden onderscheiden van gewone urineweginfecties, kan het overeenkomstige beeldvormend onderzoek worden onderscheiden van gewone urineweginfecties.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.