Chronisch subduraal hematoom bij kinderen

Inleiding tot chronisch subduraal hematoom bij kinderen Subduraal hematoom (subduraal hematoom) verwijst naar de ophoping van bloed in de holte tussen de arachnoïde en dura mater als gevolg van trauma of coagulopathie veroorzaakt door subdurale bloeding, resulterend in craniocerebrale schade. Volgens de ochtend en avond van klinische symptomen, is het verdeeld in acuut, subacuut en chronisch subduraal hematoom. Chronisch subduraal hematoom verwijst naar symptomen die meer dan 3 weken na hoofdtrauma optreden en een hematoom van de capsule hebben gevormd. Het overgrote deel van het hematoom is afkomstig van een licht verwaarloosd hoofdtrauma. Kinderen hebben vaak last van een geboortetrauma. Kinderen met chronisch subduraal hematoom zijn meestal bilateraal. Bloeding komt voort uit het scheuren van de brugader die overgaat in de superieure sagittale sinus. Lage bloedingsdruk, langzame vorming van hematoom, veroorzaakt meestal geen snelle toename van de intracraniële druk. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% - 0,0005% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: optisch schijfoedeem, gezichtsverlamming, epilepsie

Oorzaken van chronisch subduraal hematoom bij kinderen

Oorzaak:

De capsule van chronisch subduraal hematoom begint zich 7 tot 10 dagen na het letsel te vormen en is na 2 tot 3 weken voltooid.De capsule is dikker nabij de dura mater en de bloedtoevoer is rijk en de hechting is strak; terwijl de arachnoïde zijwand dicht is. Het is dunner en losjes verbonden met de omliggende structuur. Het bloed in de capsule is vloeibaar gemaakt. Een grote hoeveelheid gedenatureerde hemoglobine en bilirubine maken het "sojasaus of bruin". Het eiwitgehalte in het vloeibaar gemaakte bloed in de capsule is hoog. Infiltratietoestand, kan hypotone hersenvocht door de dunne binnenwand absorberen, zodat het hematoom blijft toenemen, er wordt ook aangenomen dat de permeabiliteit van de nieuw gevormde vaatwand van de capsule leidt tot een hoge bloeding veroorzaakt door lekkage van albumine. Infiltratie, recente studies hebben geconcludeerd dat de progressieve toename van klinische symptomen van kinderen niet volledig te wijten is aan de compressie van hematoom. Groot-gebied hematoomcapsules kunnen residuele drainage en veneuze drainage van de drainagebrug veroorzaken, wat verder leidt tot veneuze terugkeer van het cerebrale halfrond. Verminderd, zal uiteindelijk deze aderembolisatie veneus cerebraal oedeem produceren, wat de symptomen van zenuwbeschadiging zal verergeren.

Preventie van chronisch subduraal hematoom bij kinderen

Besteed aandacht aan perinatale gezondheidszorg, voorkom vroeggeboorte, dystocie; verbeter leveringstechnologie, voorkom neonataal hersenletsel; zorg voor kinderen van alle leeftijden om hersentrauma te voorkomen; voeg routinematig vitamine K toe na de geboorte om spontane hemorragische ziekte veroorzaakt door vitamine K-tekort te voorkomen .

Complicaties van chronisch subduraal hematoom bij kinderen Complicaties, optisch schijfoedeem, epilepsie

Meer voorkomend optisch schijfoedeem of retinale bloeding, corticale compressie vertoonde tekenen van focale zenuwschade, sputum of piramidale kanaalteken positief, centrale gezichtsverlamming, afasie of epilepsie.

Symptomen van chronisch subduraal hematoom bij kinderen Vaak voorkomende symptomen Gemakkelijke irriterende aandacht Onvoldoende aandacht Intracraniële druk verhoogd Lokalisatie Hoofd vergroot Duizeligheid Lichte ooglidveranderingen Vóór sputumspanning verhoogd Retinale bloeding

Vooral chronische chronische hersencompressie en focale neurologische lokalisatietekens, de ziekte van het kind vordert langzaam en de symptomen van chronische intracraniële hypertensie verschijnen geleidelijk. Ongeveer 60% van de kinderen vertoont progressieve vergroting van de hoofdomtrek, uitpuilende voorste hernia, Braken, prikkelbaarheid of lethargie, oudere kinderen kunnen hoofdpijn, duizeligheid, onoplettendheid, geheugenverlies of verlies van gezichtsvermogen hebben, fundusonderzoek vaker voorkomend optisch schijfoedeem of netvliesbloeding, voor hoofdvergroting, braken en daarvoor Chronisch subduraal hematoom van gezwollen zwelling moet worden onderscheiden van aangeboren hydrocephalus, maar de mate van vergroting van het hoofd van de eerste is niet zo goed als die van de laatste, en het percussiegebied van de kinderen in hydrocephalus heeft vaak trommelgeluiden of gebroken potgeluiden. De percussie in het chronische subdurale hematoomgebied is vaak stomp en de scheiding van de hechtdraad is ook meer uitgesproken bij kinderen met congenitale hydrocephalus. Ongeveer 40% van de kinderen heeft focale zenuwen als gevolg van corticale compressie. Tekenen van schade, gemanifesteerd als verzwakte ledematen spierkracht, convulsies of piramidale kanaal tekenen positief, centrale gezichtsverlamming of afasie en andere symptomen; verkalking verkalking van de envelop stimuleert de cortex om epilepsie te bevorderen.

Onderzoek van chronisch subduraal hematoom bij kinderen

Het kan worden gebruikt voor diagnostische punctie. De punctieplaats wordt geselecteerd op 3 cm van de middenlijn van de voorste temporale hoek en 0,5 cm op 45 °. Het kan de subdurale ruimte bereiken. Er is een grote hoeveelheid oude bruine of bruine vloeistof te zien die kan worden gediagnosticeerd.

De CT-scan van het hoofd wordt meestal gekenmerkt door een iets lagere dichtheid van de "halvemaanvorm" onder de schedel. De dichtheidswaarde is echter iets hoger dan de dichtheid van de hersenvocht omdat het eiwitgehalte wordt verhoogd en de omhulling van het hematoom wordt verbeterd. versterkt.

Diagnose en diagnose van chronisch subduraal hematoom bij kinderen

Leeftijd minder dan 6 maanden, een geschiedenis van klein trauma of geboorteverwonding, na een periode van tijd geleidelijk verhoogde hoofdomtrek, chronische symptomen van verhoogde intracraniële druk, vergezeld van tekenen van focale neurologische stoornis, moeten worden overwogen Chronisch subduraal hematoom kan worden gecombineerd met een geschiedenis van CT-scans in het hoofd.Voor patiënten met een hoog vermoeden kan ook diagnostische punctie worden uitgevoerd.Een groot aantal oude bruine of bruine vloeistoffen vloeit weg en de diagnose is duidelijk.

Anders dan de ziekten die chronische toename van de intracraniële druk veroorzaken, zoals kinderen met congenitale hydrocefalie, subdurale effusie, kinderen met intracraniële ruimtebesparende laesies, kunnen worden gediagnosticeerd door CT van de hersenen en diagnostische punctie en medische geschiedenis.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.