Acute etterige thyreoïditis bij kinderen

Inleiding tot acute suppuratieve thyroiditis bij kinderen Thyroiditis (thyroiditis) is een schildklierparenchymaal letsel veroorzaakt door verschillende oorzaken van schildklierontsteking, waaronder verschillende soorten ontsteking en infectie van de schildklier. In de afgelopen jaren is de detectiesnelheid toegenomen als gevolg van de voortgang van pathogenese-onderzoek en detectiemethoden. Acute suppuratieve thyroiditis (AST) is zeldzaam in de kindergeneeskunde en kan worden geassocieerd met een volledige capsule van de schildklier, een hoog jodiumgehalte en een overvloedige bloedtoevoer en lymfe, wat gunstig is voor bacteriële invasie en groei. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% - 0,003% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hyperthyreoïdie

Oorzaken van acute suppuratieve thyroiditis bij kinderen

(1) Oorzaken van de ziekte

Het grootste deel van de directe infectie van de nek beïnvloedt de schildklier of de klier wordt veroorzaakt door bloedvergiftiging.De veel voorkomende pathogenen zijn Staphylococcus aureus, Streptococcus of Pneumococci, en Escherichia coli of Aerobacteria worden af en toe gezien.

(twee) pathogenese

Voor de karakteristieke veranderingen van acute ontsteking infiltreren typische polynucleaire leukocyten en lymfocyten in de vroege fase van de laesie, gevolgd door vezelplasma hyperplasie of weefselnecrose om schildklierabces te vormen.

Preventie van acute suppuratieve thyroiditis bij kinderen

Meestal veroorzaakt door nekinfectie direct, of veroorzaakt door sepsisbacteriën die de klier binnendringen, zoals een etterende infectie in de mond of nek, de pathogenen zijn stafylokokken, streptokokken en pneumokokken, daarom moeten de mond of nek tijdig grondig worden behandeld. De infectie van het ministerie kan het optreden van deze ziekte voorkomen.

Complicaties van acute suppuratieve thyroiditis bij kinderen Complicaties van hyperthyreoïdie

Soms als gevolg van inflammatoire zwelling kan de ademhaling beïnvloeden; wanneer schildkliernecrose, thyroxine-afgifte, symptomen van hyperthyreoïdie kunnen optreden; tegelijkertijd kan dit gepaard gaan met nabijgelegen lymfeklieren.

Acute suppuratieve schildkliersymptomen bij kinderen Veel voorkomende symptomen Afkeer van koude, keelpijn, koorts en lymfadenopathie ... Slikpijn, vergroting van de schildklier, bezinkingssnelheid van erytrocyten

Het begin is urgenter, de systemische symptomen kunnen koorts hebben, meestal bij 38 ~ 40 ° C, afkeer van kou, keelpijn, voorste schildklier kan een brok hebben, rood, gezwollen, warm, kan een blad of twee bladeren zijn, meer schending van de linker lob, Er is gemeld dat 19 van de 34 patiënten lobbeninvasie hebben verlaten. Wanneer het hoofd wordt gekanteld of gedraaid, kan de pijn verergeren bij het slikken. Het kan het oor, het achterhoofdgedeelte uitstralen, soms de ademhaling beïnvloeden. Als er een gevoel van fluctuatie in het abces is, wanneer De schildklier bevindt zich in het stadium van necrose en een grote hoeveelheid thyroxine wordt in het bloed afgegeven en er kunnen symptomen van hyperthyreoïdie optreden, vergezeld van zwelling en gevoeligheid van nabijgelegen lymfeklieren.

Onderzoek van acute suppuratieve thyroiditis bij kinderen

1. Bloedonderzoek: perifeer bloedonderzoek toonde een significante toename van witte bloedcellen, verhoogde neutrofielenclassificatie, linkerkern en vergiftigingsdeeltjes; verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten.

2. Schildklierfunctietest: serum T3, T4 kan worden verhoogd, TSH wordt verlaagd.

3. Pathogeen en pathologisch onderzoek: uitstrijkje door subcutane biopsie, lokale punctie kan purulent zijn, pathogenen kunnen worden gevonden, cytologische pathologie en bacteriecultuuronderzoek.

4. Schildklier-echografie en scanonderzoek: het tonen van schildkliervergroting, ontstekingsveranderingen, beeldvorming van radionuclide, als de schildklierparenchymale schade is geïndiceerd, vooral in de linker lob.

5. Slokdarm slikonderzoek: alle kinderen moeten worden onderzocht op slokdarmslikken en zorgvuldige observatie van de aanwezigheid van LPSF, vanwege lokaal oedeem in de acute fase, het is vaak moeilijk om de fistel te vinden, het wordt aanbevolen om dit onderzoek na 8 weken aanvang te doen.

Diagnose en diagnose van acute suppuratieve thyroiditis bij kinderen

diagnose

Allereerst moet u waakzaam zijn over deze ziekte. Wanneer de keelpijn, pre-nekmassa of stralingspijn en ontstekingsverschijnselen de mogelijkheid van de ziekte moeten overwegen, kan de test worden gezien:

1 witte bloedcellen verhoogd, neutrale lobben verhoogd, nucleaire linkerverschuiving en vergiftigende deeltjes.

2 ESR verhoogd.

3 echografie kan helpen bij de diagnose.

4 lokale punctie kan purulent zijn, en het verschil tussen schildklierkanker of schildkliertumorbloeding, normale schildklierfunctie.

De niveaus van serum T4 en T3 waren bijna normaal of licht verhoogd, T3U was normaal en de joodabsorptiesnelheid was normaal na 24 uur.

Bij acuut begin moet pijnlijke nekmassa, vooral bij kinderen met terugkerende episodes aan de linkerkant, worden verdacht van AST, kunnen worden gebruikt voor schildklier-echografie of radionuclide-beeldvorming, vooral als de schildklierparenchymale schade is geïndiceerd. Bladbetrokkenheid, AST-diagnose is in principe vastgesteld, subcutane biopsie voor uitstrijkje, cytologische pathologie en bacteriecultuuronderzoek is een middel voor AST-diagnose, daarom zijn sommige wetenschappers van mening dat echografie van de schildklier met fijne naaldaspiratie een waardevolle methode is voor vroege diagnose van AST, bovendien Alle kinderen moeten worden onderzocht op slokdarmslikken.

Schildklierfunctietests lijken zinloos voor diagnose, omdat de meeste AST-kinderen een normale schildklierfunctie hebben voor en na het begin.

Differentiële diagnose

Anders dan schildklierkanker of schildkliertumorbloeding, moet de acute AST-fase worden onderscheiden van andere pijnlijke schildklieraandoeningen (subacute granulomateuze thyroiditis, schildklierknobbeltjes, tumorbloeding), enz .; moet na de acute fase nog steeds worden geassocieerd met pijnloze schildklier. Ziekte en nekmassa (CLT, cervicale lymfadenitis, cysten van de ribben, cyste van de schildklier, enz.) Werden geïdentificeerd.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.