Waterpokken longontsteking

Inleiding tot waterpokken pneum Varicella-zoster-pneumonie wordt veroorzaakt door het varicella-virus en komt meestal voor bij volwassenen. Winter en lente zijn goede seizoenen, longontsteking symptomen optreden meer dan 2 tot 6 dagen na de uitslag, kunnen ook optreden vóór de uitslag of 10 dagen na de uitslag. Een klein aantal patiënten heeft milde symptomen en kan na een paar dagen herstellen.De meeste, behalve typische huidverschijnselen, hebben vaak hoge koorts, tot 40 ° C, hoest, bloedstasis of hemoptyse en pijn op de borst.In ernstige gevallen hebben ze kortademigheid en progressieve ademhalingsproblemen. Hoest en etterend sputum secundair aan bacteriële infectie, ongeveer 40% van de patiënten met cyanose als gevolg van hypoxemie. In ernstige gevallen verslechtert de aandoening snel en zijn de laesies in de longen diffuus om ernstige arterioveneuze shunt te veroorzaken en ademhalingsfalen te veroorzaken.De röntgentekens op de borst zijn diffuse knobbeltjes of reticulaire schaduwen van de twee longen. De laesies kunnen worden gefuseerd met uitgebreide infiltraten, vaak verspreid in de longen. De deur of de onderkant van de longen. Er kunnen tekenen zijn van pleurale effusie aan beide zijden.De laesies zijn lichter dan die in 1 tot 2 weken en kunnen worden verlengd tot enkele maanden. Degenen die aan het einde van het onderzoek resterende verkalkingen hebben, kunnen tijdens lichamelijk onderzoek minder borsttekenen hebben. Piep of natte stem, zelden aangetroffen tekenen van longconsolidatie, vaak niet evenredig met longlaesies die worden weergegeven door röntgenfoto's van de borst. Varicella-pneumonie kan worden gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis van blootstelling, typische varicella-uitslag en klinische manifestaties, evenals pulmonale röntgenpneumonie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,15% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: ademhalingsoverdracht Complicaties: longoedeem shock

De oorzaak van waterpokkenpneumonie

Infectie (30%):

Waterpokken is een acute infectieziekte van de huiduitslag veroorzaakt door varicella-herpesvirus (varicella-herpesvirus). Het varicellavirus is een herpesvirus. Het is een dubbelstrengs DNA-virus met een diameter van 150-200 nm en longontsteking veroorzaakt door varicellavirus. Het wordt varicella pneumonie genoemd.

Verzendingsroute (20%):

Na binnendringen van het menselijk lichaam door de luchtwegen, groeit en vermenigvuldigt het virus in het slijmvlies van de nasopharynx, het binnendringt in de bloedbaan en kan repliceren in mononucleaire macrofagen, die viremie en systemische ziekten kunnen veroorzaken. Een typische uitslag verschijnt, met uitslag, papels, waterpokken en korstvorming in hetzelfde gebied.De uitslag ontwikkelt zich zeer snel. De korte uitslag kan in slechts enkele uren in blaren worden omgezet. De ernstige infectie tast de longen of andere organen aan, zoals de hersenen, lever, nier en het spijsverteringskanaal. Zelfs als het myocarditis of artritis kan veroorzaken, zijn de pathologische manifestaties van varicella pneumonie vergelijkbaar met andere virale pneumonie.

pathologie:

Hoofdzakelijk veroorzaakt door uitgebreide interstitiële pneumonie, kunnen laesies de keel, luchtpijp, bronchiale slijmvliezen en longparenchym, peri-bronchiale en interstitiële longen met op mononucleaire cellen gebaseerde inflammatoire infiltratie, longcongestie, zwelling in de longen omvatten. In de interstitiële cellen worden vaak intranucleaire insluitsels gezien.De alveoli zijn gevuld met fibrine, soms met een transparant membraan.De alveolaire heeft vaak focale necrotische gebieden en vaatletsel en de pleurale betrokkenheid produceert knobbeltjes. Varicella-uitslag en pleurale effusie, bilateraal vaker voorkomend, long- en pleurale knobbelknecrose geleidelijk verkalkt naarmate de laesies genazen.

Waterpokken pneumonie preventie

Er worden strikte isolatiemaatregelen genomen om patiënten te isoleren van herpes zoster, en kinderen met varicella kunnen intramusculair worden geïnjecteerd met gamma-globuline of herpes zoster-immunoglobuline, wat symptomen kan verlichten en voorkomen. Buitenlandse landen bepleiten immuniteit voor vatbaarheid. Inferieure contacten, zwangere vrouwen die intraveneus acyclovir krijgen of verzwakt varicellavaccin, hebben een preventief effect.

Waterpokken pneumonie complicaties Complicaties longoedeem shock

Fatale gevallen hebben vaak longoedeem en kunnen ook in shock voorkomen.

Symptomen van varicella pneumonie Vaak voorkomende symptomen Dyspneu, ademhalingsinsufficiëntie, hypoxemie, cyanose, hoest, koorts

De incubatietijd van waterpokken is 10 tot 24 dagen De varicella pneumonie komt vaker voor bij volwassen varicella-patiënten en immuungecompromitteerde patiënten De symptomen van pneumonie treden meer dan 2 tot 6 dagen na uitslag op en kunnen ook optreden vóór uitslag of 10 dagen na uitslag. Een klein aantal patiënten heeft milde symptomen en kan na een paar dagen herstellen.De meeste, behalve typische huidverschijnselen, hebben vaak hoge koorts, tot 40 ° C, hoest, bloedstasis of hemoptysis en pijn op de borst.In ernstige gevallen hebben ze kortademigheid en progressieve kortademigheid. Fatale, secundaire bacteriële infectie, hoest en slijm, ongeveer 40% van de patiënten met cyanose als gevolg van hypoxemie, ernstige ziekte verergert snel, de verspreiding van longlaesies veroorzaakt ernstige arteriële shunt en veroorzaakt ademhalingsinsufficiëntie, lichamelijk onderzoek borsttekenen minder, Ruik de piepende ademhaling of natte stem, zelden gevonden tekenen van longconsolidatie, vaak niet evenredig met de longlaesies getoond door X-stralen van de borst.

Onderzoek naar waterpokkenpneumonie

De complementbindingstest detecteert specifieke antilichamen om de diagnose te helpen, en de Treponema pallidum antilichaamadsorptietest detecteert specifieke antilichamen om de diagnose te helpen.

Röntgenfoto's van de borst zijn diffuse knobbeltjes of reticulaire schaduwen van de twee longen.De laesies kunnen worden gefuseerd om een brede infiltrerende laesie te vormen, vaak verdeeld in de hilarische of longbasis, en er kunnen tekenen zijn van pleurale effusie aan beide zijden. Het wordt geabsorbeerd binnen 1 tot 2 weken, en het wordt ook verlengd tot het begin van enkele maanden.Uiteindelijk kan er resterende verkalking zijn.

Elektronenmicroscopie van de verse herpesvloeistof voor elektronenmicroscopie, zie herpesvirusdeeltjes of neem de herpesvloeistof geïnoculeerd menselijk embryonaal vruchtwater voor virusisolatie kan worden gediagnosticeerd.

Diagnose en diagnose van varicella

diagnose

Varicella-pneumonie kan worden gediagnosticeerd volgens de geschiedenis van blootstelling, de typische klinische manifestaties van varicella en de longontsteking op de röntgenfoto van de longen. Wanneer de varicella niet wordt gediagnosticeerd, kan de vloeistof in de verse herpes worden gebruikt voor elektronenmicroscopie. Zie de herpesviruskorrels of neem de vloeistof in de herpes om het menselijke vruchtwater te enten. Het weefsel wordt geïsoleerd voor virus, en complement fixatie test, indirecte fluoresceïne-gelabelde antilichaam test kan worden gebruikt om de diagnose te helpen.

Differentiële diagnose

De diagnose virale longontsteking moet worden onderscheiden van secundaire longontsteking veroorzaakt door bacteriën.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.