Transdiafragmatische intercostale hernia

Inleiding tot de intercondylaire iliacale top Transdiaphragmatische intercostale hernia is een hernia die wordt gevormd door de bolling van de buikorganen door het "zwakke gebied" van de borstwand. Manrer en Blades (1946) rapporteerden eerst de ziekte, nauwkeurig en gedetailleerd beschrijven 4 patiënten, Croce en Mehta (1979) rapporteerde de ziekte onder de naam "intercostale pleurale effusie". Cole et al. (1986) noemden de ziekte als intercondylair spasme van het diafragma. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: onvolledige darmobstructie

Transpilatie van de intercondylaire iliacale top

(1) Oorzaken van de ziekte

Volgens de uitgebreide literatuur zijn veelvoorkomende oorzaken van intercondylaire spasmen van het middenrif:

1. Trauma

Zoals steekwonden, auto-ongelukken en ander scherp of stomp trauma, en meer ribfracturen, volgens statistieken, gecombineerd met ribfracturen goed voor 83% van alle gevallen, trauma veroorzaakt door de intercostale intercostale hernia, van trauma tot intra-abdominaal orgaan Het diafragma wordt uit de intercostale ruimte getrokken.Het duurt meestal enkele maanden tot meerdere jaren, met een gemiddelde van ongeveer 5 maanden. De vroegste kan worden geïnfecteerd na het letsel. Er zijn meldingen van de ziekte in 36 jaar na het letsel.

2. Spontaan letsel

Oudere patiënten met chronisch obstructief longemfyseem en osteoporose kunnen bijvoorbeeld intercostale spierscheuren hebben als gevolg van ernstige hoest en zelfs spontane fracturen van osteoporotische ribben, resulterend in een zwakke borstwand.

Onder normale omstandigheden, het ontbreken van intercostale spierondersteuning van de rib naar het borstbeen, van de ribhoek naar de wervelkolom ontbreekt de ondersteuning van de intercostale spieren, vormt twee potentiële anatomische zwakke gebieden van de borstwand, deze twee borstwand Het gebied is gevoeliger voor intercostale spierscheuren en is meer vatbaar voor intercondylaire spasmen van het middenrif.

Intercostale spierscheuren en ribfracturen vernietigen de integriteit van de borstwand, waardoor een potentieel zwak gebied ontstaat voor het optreden van sputum. Als de patiënt gepaard gaat met traumatische diafragmaruptuur, sputum, kan ernstige hoest de breuk van het diafragma vergroten en de buik ingewanden meer maken Meer in de borstholte en ten slotte de buikorganen in de intercostale ruimte, de vorming van de intercondylaire iliacale top, soms de onderste ribfractuur, het gebroken uiteinde kan het aangrenzende diafragma doorboren, verlamming veroorzaken en zich vervolgens ontwikkelen tot het intercostale intercondylaire spasme, De zwakke borstwand kan overal in de borstwand voorkomen, maar de 9e intercostale ruimte is de meest voorkomende van de 12 in de literatuur gerapporteerde patiënten, goed voor ongeveer 75% van alle gemelde gevallen.

(twee) pathogenese

De "binnenring" van de intercondylaire iliacale top is de breuk van het diafragma, de buitenring is de ribfractuur, de intercostale spierscheur veroorzaakt het zwakke deel van de borstwand en de zak wordt bedekt als de zwakke laag van de borstwand, die de zak en de zak kan hebben. Het bestaat uit de pleurale wandlaag of het peritoneum. De inhoud van het sputum zijn verschillende organen in de buikholte. De lever, dunne darm, dikke darm en omentum komen veel voor in de literatuur. Er zijn geen meldingen van maag- en miltsputum en de inhoud is gemakkelijker. Reset, zeldzame opsluiting.

Intercostale intercondylaire fistelpreventie

Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.

Intercostale intercondylaire complicatie Complicaties onvolledige darmobstructie

Onvolledige darmobstructie.

Intercostale intercondylaire symptomen van de middenrifspieren Gemeenschappelijke symptomen Darm en parese

De typische prestatie is dat er een omkeerbare massa op de onderste borstwand is, en de massa toeneemt bij het inademen, en de massa krimpt bij het uitademen en de hoest een gevoel van impact heeft. Als de inhoud van het sputum dunne darm of dikke darm is, kan de patiënt een onvolledige darm hebben. De uitvoering van de obstructie is te horen op het oppervlak van de borstwandmassa.

Onderzoek van de intercostale hernia van het diafragma

Röntgenfilm op de borst

Zichtbare ribfracturen, intestinale schaduwen verschijnen in de borstholte boven het diafragma-niveau, het intestinale lucht-vloeistofvlak of dichte schaduw.

2. Spijsverteringskanaal barium angiografie

Het is te zien dat het sputum en het sputum dat de dunne darm of dikke darm binnentreedt naast elkaar worden geplaatst op het vlak van het middenrif en uitsteken in de richting van de borstwandmassa. Het sputum stroomt continu in de dunne darm of dikke darm van de bekkenholte en stroomt vervolgens in de dunne darm of dikke darm van de buikholte.

3. CT-scan

Onderzoek kan de locatie van de diafragmatische breuk en de aard van het orgel verder verduidelijken.

Diagnose en diagnose van intercostaal intercondylair diafragma

Diagnostische criteria

1. Geschiedenis

Patiënten hebben een geschiedenis van trauma of een geschiedenis van chronisch obstructief emfyseem.

2. Klinische manifestaties

Er is een omkeerbare massa in de borstwand en deze krimpt of neemt toe met ademhalingsbeweging; de hoestimpacttest is positief, kan de uitvoering hebben van onvolledige darmobstructie of de borstwandmassa kan de darmgeluiden ruiken.

3. Röntgeninspectie

Zichtbare ribfracturen, intestinale schaduwen in de borst, intestinale lucht-vloeistofvlak of dichte schaduwen.

Differentiële diagnose

Volgens de typische klinische manifestaties, evenals röntgenfilm op de borst, is het niet moeilijk om de ziekte te diagnosticeren, maar moet het worden onderscheiden van intercostale pulmonale hernia, de borstwandmassa gevormd door intercostale pulmonale spasmen wordt gekenmerkt door verhoogde uitademing , verminderen bij het inademen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.