Thoracolumbale fracturen

Inleiding tot thoracolumbale fracturen Thoracolumbale fractuur verwijst naar de vernietiging van de continuïteit van de thoracolumbale wervelkolom als gevolg van externe krachten. Dit is het meest voorkomende rugletsel. Bij jonge en middelbare patiënten is energieretsel de belangrijkste oorzaak van letsel, zoals auto-ongelukken en valwonden op grote hoogte. Oudere patiënten hebben zelf osteoporose en de schadefactoren zijn meestal weinig gewelddadige verwondingen, zoals uitglijden en vallen. Patiënten met thoracolumbale fracturen hebben vaak een neurologische stoornis en vanwege de energierijke verwonding veroorzaakt door verwonding, vaak gecombineerd met andere orgaanschade, brengt dit grote moeilijkheden en uitdagingen voor de behandeling met zich mee. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie is ongeveer 0,001% -0,002%, meestal als gevolg van trauma Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longontsteking

Oorzaken van thoracolumbale fracturen

Indirect geweld (35%):

Meest voorkomend. Het komt vaker voor om van een hoogte te vallen, nadat de heupen of voeten op de grond zijn, de kracht wordt geüpload om de taille te veroorzaken; of het zware object valt van de hoogte naar de slagkop, schouders en rug en de kracht wordt naar beneden overgebracht naar de taille om de breuk te veroorzaken; sommige oudere mensen hebben botten Ernstige losheid, enkele kleine verwondingen, zoals stoten op de bus, op de grond gaan zitten, enz., Kunnen ook wervelfracturen veroorzaken.

Spierkracht (25%):

Wanneer de spieren van de lumbosacrale regio plotseling sterk samentrekken, kan aanzienlijke trekspanning worden gegenereerd, die vaak hechting van wervellichamen veroorzaakt, zoals dwarse processen, spinale processen, enz .; ernstige ziekten zoals tetanus of ander zenuwstelsel De resulterende samentrekking van spieren kan leiden tot compressiefracturen van het thoracolumbale wervellichaam.

Direct geweld (15%):

Meestal zeldzaam. Het kan worden gezien bij verkeersongevallen, vuurwapenverwondingen of directe slagen in de taille. Dergelijke verwondingen veroorzaken vaak ruggenmergletsels en hebben ernstige gevolgen, zoals verschillende mate van verlamming.

Thoracale en lumbale fractuurpreventie

1. Stop met roken, controleer de hoeveelheid alcohol, eet minder irriterend vet voedsel en eet meer voedsel dat rijk is aan vitamines en ruwe vezels.

2. Het is verboden om lang te zitten, lang te staan, lang voorover te buigen, te veel gewicht te dragen, trauma te vermijden en dagelijkse inspannende oefeningen te vermijden.

3, vul vitamine D aan: eet meer voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D (zoals vis, lever, eigeel, etc.), en zoveel mogelijk zon om de opname van vitamines te bevorderen.

Complicaties van thoracolumbale fracturen Complicaties longontsteking

Vroege chirurgie bij patiënten met wervelfracturen met lange botbreuken kan complicaties voorkomen bij patiënten met bedrust, zoals longontsteking, aambeien, enz.

Symptomen van thoracolumbale fracturen Veel voorkomende symptomen Motorische disfunctie ernstige pijn Lagere extremiteit neuropathische pijn Lage rugpijn

1. Lokale manifestaties van letsel: ernstige lokale pijn na trauma, vergezeld van tederheid op de plaats van letsel.

2, de uitvoering van zenuwbeschadiging: de gewonde romp en de onderste ledematen voelen gevoelloosheid, zwakte of mesachtige pijn, disfunctie van de stoelgang (kan niet poepen of twee incontinentie), ernstige gevallen kunnen de onderste ledematen volledig verdwijnen.

3, de prestaties van gecombineerde verwondingen: buikpijn, ademhalingsproblemen, shock, verlies van bewustzijn en ga zo maar door.

Thoracaal en lumbaal fractuuronderzoek

Beeldvormingonderzoek

(1) Röntgenfilm

Conventionele positieve en laterale gewone films zijn de meest basale onderzoeksmethode voor vermoedelijke thoracolumbale fracturen. De uitlijning van de thoracolumbale en lumbale wervels kan goed worden waargenomen op de positieve laterale gewone film. Veel thoracolumbale fracturen hebben niet alleen wervelfracturen maar ook kyfose in het gewonde gebied. De orthotope gewone film kan de uitlijning van de wervelkolom, de aanwezigheid of afwezigheid van scoliose, en de locatie van het spinale proces begrijpen. Als de afstand tussen de wervellichamen van hetzelfde wervellichaam wordt verbreed, geeft dit aan dat het wervellichaam wordt onderworpen aan samendrukkende externe krachten, wat resulteert in wervelcompressie of barstbreuk. Als de laterale verplaatsing van het wervellichaam op de voorste plak optreedt, wordt de tussenwervelruimte smal of verdwijnt, wat suggereert dat de schade door de tussenwervelschijf, de laterale verplaatsing duidelijk de mogelijkheid van dislocatie of breuk van het gewricht aangeeft, wat de instabiliteit van het gewonde segment aangeeft. Laterale gewone film kan de uitlijning van het wervellichaam, de aanwezigheid van lumbale lordose, het verlies van wervelhoogte, de aanwezigheid of afwezigheid van dislocatie en de lokale kyphosehoek begrijpen.

(2) CT

Patiënten met thoracolumbale fracturen moeten een CT-scan krijgen als ze neurologische schade of vermoedelijke instabiliteit hebben. CT heeft duidelijke voordelen bij het onderscheiden van thoracolumbale wervelcompressiefracturen en breukfracturen in vergelijking met gewone films CT kan laminaire fracturen, facetfracturen en pediculaire verwondingen vertonen, die moeilijk te diagnosticeren zijn op gewone gewone films. . Op het axiale vlak kan CT worden gebruikt om de invasie van het wervellichaam in het wervelkanaal te evalueren Driedimensionale reconstructie van CT kan ons helpen om de volgorde van de wervelkolom te observeren en de structuur en schade van de wervelkolom vanuit verschillende vlakken te begrijpen.

(3) MRI

Patiënten met thoracolumbale fracturen moeten MRI ondergaan als ze neurologische schade of vermoede schijfschade of posterieure ligamentstructuurschade hebben. MRI kan duidelijk beelden van ruggenmerg en zacht weefsel weergeven MRI kan ons helpen om schijfletsel, epiduraal hematoom, ruggenmergoedeem en weke delenbeschadiging te identificeren, die niet door andere beeldvormende onderzoeken kan worden vervangen. Meestal is T1 als het begrijpen van de basisanatomie, weerspiegelt het T2-beeld het pathologische proces en de ligamentstructuur; de sagittale positie begrijpt het bestaan van hematoom en onderscheidt de relatie tussen bot en ruggenmerg en schijf en ligament zonder schade; axiale T1-achtige evaluatie van dura mater Externe ruimte, ruggenmerg en intervertebrale foramen en andere structuren.

Diagnose en diagnose van thoracolumbale fracturen

diagnose

Diagnose kan worden uitgevoerd op basis van klinische manifestaties en onderzoeken.

Differentiële diagnose

Het moet worden onderscheiden van thoracolumbale degeneratieve veranderingen. Het tussenwervelschijfweefsel draagt het gewicht van de menselijke romp en bovenste ledematen. Met de toename van de leeftijd, overmatige activiteit en overbelasting, is de belasting in het dagelijks leven en arbeid zwaarder dan andere weefsels, waardoor de lumbale wervels Versnel het uiterlijk van veroudering en onder invloed van externe kracht, na de rationele verandering van de pathologie, steekt de annulus fibrosus-breuk, de nucleus pulposus in de tussenwervelschijf, lage rugpijn en zenuwstoornissen uit.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.