Purpura fulminans

Inleiding tot fulminant purpura PurpuraFulminans is een fatale hemorragische noodsituatie die vaak een geschiedenis van infectie heeft vóór aanvang. De ziekte begint snel en wordt gekenmerkt door hemorragische necrose, hypotensie, koorts en verspreide intravasculaire coagulatie (DIC). De ziekte werd voor het eerst beschreven door Guelliot in 1884. Pasgeboren fulminant purpura is waarschijnlijk fataal. Het homologe proteïne C- of S-tekort, meningokokkenmeningitis, etc. kan deze ziekte veroorzaken. Als het niet wordt behandeld, kan het snel doden. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0003% Gevoelige mensen: goed voor kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: verspreide intravasculaire coagulatie

De oorzaak van fulminant purpura

Bacteriële en virale infecties (30%):

De oorzaak is onbekend, kan verband houden met schade aan vasculaire endotheelcellen veroorzaakt door bacteriële en virale infecties, meestal in de herstelperiode van infecties bij kinderen, zoals roodvonk, streptokokkenfaryngitis en tonsillitis, meningokokkenmeningitis, waterpokken, mazelen, besmettelijk Hepatitis, subacute bacteriële endocarditis, sepsis, miliaire tuberculose en tyfus, maar er zijn geen reeds bestaande aandoeningen.

Het antigeen van het bacteriële endotoxine zelf sensibiliseert het vasculaire endotheel (20%):

Vanwege hoge koorts, microinfarcttrombose, toxines, septische embolie, vasculaire endotheelcelbeschadiging en verspreide intravasculaire coagulatie (DIC), die op zijn beurt leidt tot uitputting van bloedplaatjes, fibrinogeen, protrombine en andere stollingsfactoren Diffuse ecchymose treedt op en patiënten die zich ontwikkelen na de infectieziekte kunnen ook worden veroorzaakt door het antigeen van de bacteriële endotoxine zelf maken het vasculaire endotheel gevoelig. Deze ziekte heeft uitgebreide trombose en perivasculaire inflammatoire infiltratie en wordt beschouwd als een soort ziekte. Shwartzman-fenomeen.

Pathologische veranderingen (15%):

Pathologisch zijn de opperhuid en een deel van de lederhuid vaak uitgebreid necrotisch.De opperhuid van het bulle gebied is gescheiden van de lederhuid.De vaatembolie in de lederhuid nabij het necrotisch gebied.De embolus bestaat uit bloedplaatjes, fibrine, enz. Er is geen ontstekingsreactie in de bloedvaten en er is een grote hoeveelheid dermisbloeding.

Fulminante purpura-preventie

1. Om mogelijke prikkels te voorkomen, mag de ruimte niet te koud en vochtig zijn en moet de temperatuur geschikt zijn.

2. Versterk voeding, geen koude drank en overeten vet en zoete smaak, vermijd gekruid voedsel en vermijd tabak, wijn.

3. Vroege diagnose, vroege behandeling, actieve behandeling van de primaire ziekte.

Fulminante purpura-complicaties Complicaties verspreidden intravasculaire coagulatie

Soms kan het ischemisch gangreen in de ledematen veroorzaken. Postnatale ongevallen kunnen gecompliceerd zijn door defibrinatiesyndroom.

1. Na weefselnecrose, als gevolg van de infectie van secundaire bederfbacteriën en andere factoren, vertoont het een speciale morfologische verandering zoals zwart en donkergroen, gangreen genoemd.

2. Verspreide intravasculaire coagulatie (DIC) is een ziekte die optreedt op basis van veel ernstige ziekten of onder bepaalde speciale omstandigheden om het menselijke coagulatiesysteem te activeren, wat leidt tot diffuse microcirculatie en daaropvolgende microcirculatie Syndroom van fibrinolyse. Als gevolg van de verschillende graden van DIC-factorverbruik, daalde het verbruik van DIC.

Symptomen van fulminant purpura Veel voorkomende symptomen koude rillingen, sproeten shock, ledematen ischemie, coma, hoge koorts

Op kinderen gebaseerd, die zich binnen 2 tot 4 weken na verschillende bacteriën en virale infecties voordoen, de incidentie is snel, de toestand is sinister, de meeste zijn fataal, komen vaak voor in de onderste ledematen, maar de heupen, romp en gezichtsparen kunnen ook betrokken zijn, met een symmetrische verdeling, wat een grote aanraking is. Pijnlijke ecchymose, heeft de neiging te smelten, hemorragische bullae en coagulatieve necrose op de ecchymose, de rand is gescheiden van de normale huid, de basis en het onderhuidse vezelweefsel zijn gehecht, het oppervlak is bedekt met dik zwart sputum, het laatste is niet gemakkelijk te pellen, soms Veroorzaakt ischemisch gangreen van de ledematen en vereist amputatie, vaak gepaard met ernstige systemische vergiftigingssymptomen zoals hoge koorts, koude rillingen, collaps, enz., Wat resulteert in een snelle toegang tot shocktoestand binnen 2 tot 3 dagen, coma, falen of hersenbloeding en uiteindelijk de dood, nier, darmlong, enz. Het kan ook tegelijkertijd worden beïnvloed en er is een autopsie om bijnierhemorragische necrose te vinden als een symptoom van het Waterhouse-Friderichsen-syndroom.

Onderzoek van fulminant purpura

Normale of verminderde bloedplaatjes, bloedarmoede, leukocytose, verlengde stollingstijd, consumptie van verschillende stollingsfactoren zoals trombine, protrombine en trombine, positief voor protaminestollingstest.

Diagnose en identificatie van fulminant purpura

De meeste patiënten zijn kinderen, die fulminant, gegeneraliseerd, teder en uitgebreide ecchymose, snelle vooruitgang en sinistere aandoeningen zijn.Als het optreedt na een infectie, is het nuttiger voor de diagnose.

Deze ziekte is het resultaat van verspreide intravasculaire coagulatie. Als het mogelijk is om herhaaldelijk (continu) factor I (fibrinogeen), II (protrombine), V, VIII en VII-X-complexen te meten, de toestand te schatten, te evalueren De werkzaamheid is uiterst belangrijk en incidentele hematologische resultaten zijn normaal.

Defibrinatiesyndroom, dat wordt geassocieerd met postpartum-ongelukken, moet worden onderscheiden van allergische purpura.De laatste moet worden onderscheiden van allergische purpura.De laatste is verspreid met hemorragische papels of ecchymosen, vaak gepaard met gewrichts- en buiksymptomen. Daarom kan het worden geïdentificeerd.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.