Acute onderrug verstuiking

Inleiding tot acute lage rugverstuiking Acute lumbale verstuikingen staan in de volksmond bekend als 'flitsende taille' en komen vaker voor in de klinische praktijk, vooral bij handarbeiders; mensen die af en toe aan sport of arbeid deelnemen zonder voorafgaande voorbereiding op lichamelijke activiteit, hebben meer kans op optreden. Het hele jaar door op kantoor zitten. De incidentie van deze ziekte varieert sterk, afhankelijk van de reikwijdte van de behandeling in elk ziekenhuis, goed voor 5% tot 20% van de orthopedische poliklinische gevallen, maar de incidentie van deze ziekte is de afgelopen jaren aanzienlijk verminderd als gevolg van voortdurende verbetering van de arbeidsomstandigheden. Patiënten met acute lumbale verstuikingen komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, met jongere leeftijden en jongere en jongere patiënten. Hoewel de patiënten in alle lagen van het leven te zien zijn, is meer dan 60% van hen zware fysieke werkers en atleten met een groot aantal activiteiten, en degenen die toevallig hard werken, zijn ook vatbaar voor. Het pathologische bereik van de ziekte omvat het myofasciale weefsel van de onderrug tot de enkel, dat wil zeggen de twee anatomische gebieden van de thoracolumbale regio en de lumbosacrale regio, maar de klinische manifestaties en behandelingsprincipes zijn in principe vergelijkbaar, dus ze zijn nu gecombineerd. uitwerking. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,068% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: acute lumbale verstuiking

Oorzaken van acute lumbale rugverstuiking

(1) Oorzaken van de ziekte

1. Onvoorbereide activiteiten: Of het nu gaat om fysieke arbeid of verschillende competitieve activiteiten, als de wervelkolom en ledematen voor de officiële start langzaam tot snel kunnen zijn, van kleine tot grote voorbereidende activiteiten, is het niet gemakkelijk te beschadigen (inclusief de onderrug) Verstuiking), anderzijds, plotselinge toename van de spinale belasting tijdens onvoorbereide activiteiten kan verstuikingen en ligamentscheuren veroorzaken. In ernstige gevallen kunnen fracturen optreden (vergeleken met transversale procesfracturen), vooral tijdens weekdagen. En lichamelijke sporters.

2. Slechte houding: alle sporten hebben hun eigen wetenschappelijke trainingsprocedures Zowel coaches als atleten moeten aandacht besteden aan en werken volgens procedures, die de incidentie van tailleblessures sterk kunnen verminderen, maar bij dagelijkse arbeid, vooral op weekdagen. Familievrouwen of geestelijk werkers die zware lichamelijke arbeid verrichten, zijn er vaak aan gewend hun lichaam naar voren te bewegen, hun knieën te buigen, hun heupen te buigen en vervolgens omhoog te houden wanneer ze een zwaarder object tegenkomen. De normale stappen van het geleidelijk strekken van de knieën en heupen tegelijkertijd, zodat de kracht niet correct wordt uitgeoefend en de rug wordt verstuikt.

3. Onjuiste werkmodus: Behalve de gedwongen werkpositie veroorzaakt door verschillende werkomstandigheden, is het moeilijk te corrigeren, sommige werknemers kunnen de juiste werkmodus niet beheersen, zoals bij het rijden met de kar om de patiënt op te halen, als ze geen "push" gebruiken In plaats daarvan wordt de "trek" -methode gebruikt, omdat de longitudinale spieren van de paravertebrale spieren meer kans hebben om verstuikingen in de onderrug te veroorzaken, en dergelijke acties zijn heel gebruikelijk in het dagelijks leven en op het werk.

4. Ongepaste samenwerking: in de competitie van arbeid of sportevenementen waaraan twee of meer mensen samen deelnemen, als een van de acties ongecoördineerd is, kan dit gemakkelijk de verstuiking of andere delen van een andere persoon veroorzaken als gevolg van de afwijking van de zwaartekracht Het komt vaker voor wanneer mentale en fysieke voorbereiding onvoldoende is.

5. Andere redenen: inclusief vallen van een hoogte, uitglijden op de grond, verkeersongevallen of levensongevallen, enz., Kunnen verstuikingen in de onderrug veroorzaken.

(twee) pathogenese

De wervelkolom is een dragende stutconstructie: in de borstwervels vormen de borstribben en het borstbeen een beschermend effect aan beide zijden en de voorkant, zodat de borstwervels minder gevoelig zijn voor verstuikingen, terwijl in de lendenwervel geen andere steiger voor botsteiger aanwezig is en de voorkant een losse buikholte is. Daarom is de stabiliteit van de lumbale wervelkolom vooral afhankelijk van het ligament en spieronderhoud.Als de schouder zwaar is, verliest het lichaam zijn evenwicht door plotselinge factoren zoals glad, springen of de sloot kruisen en genereert het zware object sterke spanning of druk door de hefboomwerking van de wervelkolom. De ligamenten, fascia, spieren en gewrichtscapsules die zijn bevestigd aan de lumbale wervelkolom zijn beschadigd en veroorzaken meestal scheuring bij de ligamenten en fascia-bevestigde botten. Op dit moment zijn de meeste of een deel van de vezels gebroken en lokale bloeden, oedeem en infiltratie Uit pathologische veranderingen.

Aan de andere kant, vanuit het oogpunt van biomechanica, wordt elke activiteit in de onderrug beperkt en gecoördineerd door de mechanische relatie, en worden verschillende acties uitgevoerd met behoud van het evenwicht in de taille en de rug, bijvoorbeeld bij het dragen van zware objecten, als de objecten Het gewicht, de tilmethode en het krachtprogramma zijn allemaal compatibel, dus het is gemakkelijk te voltooien: omgekeerd, het gewicht of volume van het object is te groot, de tiltijd is te ver van de middellijn en het kniegewricht is niet eerst gebogen, wat niet alleen de borst en taille vergroot. Segment- en lumbale belasting en paravertebrale spierweefsels zijn ook gevoelig voor verstuiking.

Acute preventie van lage rugverstuikingen

Ongeveer 50% van dergelijke verwondingen kan worden voorkomen door preventie.De belangrijkste maatregelen zijn:

1. Voorbereiding vóór de bevalling: niet alleen degenen die niet vaak handenarbeid verrichten, maar zelfs werknemers die elke dag handarbeid verrichten, moeten de onderrug vóór het begin van de formele arbeid goed activeren om het aantal ongevallen te verminderen; Dit geldt vooral voor inspannende atleten.

2. Beheers de essentie van fysieke training (oefening): Elke sport heeft zijn eigen wetenschappelijke en anatomische en fysiologische vereisten, en is herhaaldelijk herzien om te bewijzen dat het atletisch vermogen kan verbeteren en sportblessures kan voorkomen. , inclusief voorbereidingen voorafgaand aan inspannende training, dus u moet de essentiële punten voor training volgen en geen eigen schade aanrichten.

3. Acties moeten op een fatsoenlijke manier worden uitgevoerd: voor alle arbeid en sport moet elke persoon handelen volgens de fysieke energie van het individu. Wees niet terughoudend om verliezen door ongevallen te voorkomen.

4. Taillebescherming: voor activiteiten met zwakke rugspieren of sterke activiteit moeten de taille en rug van tevoren worden beschermd met een brede riem om de rugspierkracht te vergroten, net als de brede strook die wordt gedragen door gewichtheffers of worstelaars. Hetzelfde als de taille.

Acute complicatie van de rugwervels Complicaties acute lumbale verstuiking

Veel verstuikte ruggen zijn moeilijk te genezen in een korte periode, en zelfs als ze tijdelijk worden genezen, is het recidiefpercentage vrij hoog. Daarom is de verstuikte rug meer dan andere ziekten, het kost veel tijd en enorme middelen voor de gezondheidszorg, maar de oorzaak van de ziekte is vaak onduidelijk. Veel mensen lijden aan continue of intermitterende afleveringen van rug- en rugverstuikingen, die het werk en het leven beïnvloeden, de kwaliteit van leven verminderen en zelfs hun vermogen om te werken verliezen.

Acute lumbale verstuiking symptomen vaak voorkomende symptomen thoracolumbale en lumbale lordose verdwenen gedwongen houding verstuiking onderbeen straling pijn bedlegerig

1. Geforceerde positie: de meest voorkomende en de mate is anders. Onder hen kunnen ernstige gevallen bedlegerig zijn. In het algemeen kunnen de gevallen van verstuikte rug en rug op en neer gaan, maar de thoracolumbale en lumbale wervels van de patiënt De lordosis verdwijnt en presenteert een gedwongen positie voor flexie aan de aangedane zijde, wat eigenlijk een defensieve reflex van het lichaam is om de aangetaste spiergroep te beschermen tegen het voortduren van trekspanning.

2. Pijn: omdat de meeste plotselinge verwondingen zijn, is de bewuste lokale pijn van de patiënt zeer intens en wordt deze verergerd door lokale activiteit en trillingen. Na het liggen kan het worden verlicht. De pijnpunten zijn gefixeerd en de delen van de spier zijn gescheurd. Consequent komt het vaker voor in de achterste superieure iliacale wervelkolom en de thoracolumbale wervelkolom. Het kan ook worden gezien in het paravertebrale transversale proces. Het gevoelige punt is duidelijk en beperkt. Soms kan het worden uitgestraald van het pijnpunt naar de achterkant van de dij en wordt het verergerd met de toename van de buikdruk. De geleidingspijn is meestal negatief en heeft geen duidelijke relatie met de lift van de onderste ledematen (bij bedonderzoek) en de pijn kan worden verlicht na gedeeltelijke sluiting.

3. Beperkte activiteit: de lumbale rugactiviteit is duidelijk beperkt door de toename van de trekspanning van het beschadigde weefsel, die vooral wordt beperkt door de laterale kromming, rotatie en flexie naar de gezonde kant. Ontspan het beschadigde weefsel, zodat u nog steeds kleinschalige activiteiten kunt doen.

4. Spierspasmen: de beschadigde spieren hebben reflexief sputum als gevolg van pijn en verschillende andere pathologische factoren. Ze worden met de hand aangeraakt en zijn over het algemeen duidelijk. De spieren in de squat toestand worden vaak samengetrokken als gevolg van spiervezels. Verhoogt de hoeveelheid metabolieten, die de pijn kunnen verergeren en de spieren opnieuw kunnen ontsteken, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat, dus probeer deze te blokkeren.

5. Anderen: Naast aandacht voor de positieve tekenen en symptomen, is de ziekte gemakkelijk te verwarren met lumbale hernia, dus moet het aandacht besteden aan de negatieve tekenen die niet gemakkelijk in deze ziekte voorkomen, zoals de nektest, onderbeen rechte been ophef test, Afwijkingen in reflexen van de onderste ledematen moeten worden gecontroleerd.

Acute lage rugverstuiking

X-ray gewone film toont voornamelijk het verdwijnen van de onderste borst en lumbale lordose en laterale kromming, over het algemeen zonder andere veranderingen, MRI-onderzoek kan de omvang en omvang van spierbeschadiging tonen, kan worden gebruikt zoals geschikt, CT-onderzoek wordt alleen gebruikt met Osteoarticulair letsel.

Diagnose en diagnose van acute lumbale verstuiking

Diagnostische criteria

1. Geschiedenis van trauma: De rugspierverstuiking moet natuurlijk de basisvoorwaarde hebben van "traumatische geschiedenis van trauma", maar naast het voor de hand liggende trauma is het gemakkelijk op te merken door de patiënt. Als u te hard staat wanneer u opstaat of wanneer u dingen van een hoogte neemt, is het evenwicht van de houding onevenwichtig, enz., Is het gemakkelijk om te negeren of vergeten, dus u moet op het onderzoek letten.

2. Klinische manifestaties: inclusief de bovengenoemde gedwongen positie, pijn, gevoeligheid, beperkte mobiliteit en rugspierspasmen, enz., Moeten zorgvuldig worden onderzocht en beoordeeld.

3. Gesloten test: neem 0,5% tot 1% procaine 10 ~ 20 ml om het pijnpunt af te dichten. Na injectie wordt lokale pijn (inclusief stralingspijn achter de dij) onmiddellijk verlicht of verdwenen, wat positief is; geen duidelijke verandering Het is negatief, dat niet alleen kan worden gebruikt voor de diagnose van verstuiking van de onderrug, maar ook voor de identificatie van lumbale hernia. Sommige patiënten met verstuikte rugspieren kunnen vergelijkbare stralingspijn in de onderste extremiteit hebben, maar ze zijn reflexief, met een klein bereik, geen tekenen van heupzenuw, en verdwijnen na te zijn gesloten.

4. Beeldvormend onderzoek: gewone röntgenfilm toont voornamelijk het verdwijnen van de voorste borst en lumbale lordose en laterale kromming, over het algemeen zonder andere veranderingen, MRI-onderzoek kan de omvang en omvang van spierbeschadiging tonen, kan worden geselecteerd als passend, CT-onderzoek Alleen voor mensen met bot- en gewrichtsblessures.

Differentiële diagnose

De ziekte moet worden onderscheiden van lumbale hernia. Zie de belangrijkste punten.

Bovendien moet de ziekte worden opgemerkt met de identificatie van thoracolumbale ligamentbreuk, transversale procesfractuur of andere verwondingen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.