Pediatrische tropische eosinofilie

Inleiding tot pediatrische tropische eosinofilie Tropische tropischeesinofilie is een klinisch syndroom gekenmerkt door eosinofilie.Dit type eosinofilie wordt geassocieerd met sommige tropische ziekten, voornamelijk parasitaire ziekten en parasitaire infecties. Een type pulmonaryeosinophilia. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% -0,003% Gevoelige mensen: gezien bij kinderen Wijze van infectie: fecale mondtransmissie Complicaties: Astma, hemoptyse, vergroting van de lever

Oorzaken van pediatrische tropische eosinofilie

(1) Oorzaken van de ziekte

De meer zekere ziekten zijn de volgende: parasitaire infecties, luchtweginfecties (inclusief bacteriële infecties, virale infecties en schimmelinfecties), verschillende pollen, medicijnen (zoals penicilline, sulfa-medicijnen, ammoniaksalicylzuur, methionine, enz.) En rook , stof, dierlijk afval, etc., in de etiologie van pulmonale eosinofilie, is parasitaire infectie de meest voorkomende, bladluis-, haakworminfectie kan eenvoudige pulmonale eosinofilie (syndroom van Löffer) veroorzaken; Larven, larven van Toxoplasma gondii, Toxoplasma gondii, Angiostrongylus, etc. veroorzaken aanhoudende eosinofilie; de meest typische tropische eosinofilie wordt veroorzaakt door cryptische filariasis, behalve de bovengenoemde parasieten Bovendien kunnen clonorchiasis, schistosomiasis, gemberworm, leverbot, bladluizen, mijten, zweepwormen, trichinella, varkensmijten, filariasis en andere worminfecties worden geassocieerd met eosinofilie.

(twee) pathogenese

Pulmonale eosinofilie heeft veel pathogenen en is nauw verwant met allergische reacties Parasitaire infectie kan eenvoudige pulmonale eosinofilie (syndroom van Löeffer) veroorzaken, bijvoorbeeld bladluizen en haakwormlarven migreren in het menselijk lichaam. En voorbijgaande eosinofilie veroorzaakt door het ontwikkelingsstadium; er is aanhoudende eosinofilie veroorzaakt door viscerale larvale migratie veroorzaakt door langdurige migratie van larven van dierlijke parasieten in het menselijk lichaam. Nematoden, Paragonimus, Toxoplasma gondii, Angiostrongylus elegans; de meest typische tropische eosinofilie wordt veroorzaakt door cryptische filariasis, die wordt gekenmerkt door de moeilijkheid om microfilariae in het bloed te vinden na infectie met filariale wormen. .

Wanneer de parasietlarve naar de longen migreert, veroorzaakt het longschade en lokale bloedingen.In de long interstitiële, alveolaire wand en terminale bronchiale wand zijn er ontstekingscellen en eosinofiele infiltratie en soms kunnen granulomen zich rond het wormlichaam vormen. Röntgenfoto's van de borstkas hebben vaak een verhoogde longtextuur of diffuse reticulaire plaqueschaduwen, meestal tijdelijke of migrerende inflammatoire veranderingen.

Preventie van pediatrische tropische eosinofilie

Preventie van parasitaire infecties veroorzaakt door zure granulocytose, kinderen moeten goede hygiënische gewoonten ontwikkelen, nagels knippen, handen wassen voor de maaltijd, geen onrein voedsel eten, geen rauw water drinken, minder contact met grond, riolering, parasieten voorkomen Infecteer het menselijk lichaam door de mond of door de huid, versterk het beheer van menselijk en dierlijk afval.

Tropische complicaties bij eosinofilie bij kinderen Complicaties, astma, hemoptyse, vergroting van de lever

Kan astma, hemoptysis, gezwollen lymfeklieren en lever, longdisfunctie optreden.

Symptomen van tropische eosinofilie bij kinderen Vaak voorkomende symptomen Eosinofilie vermoeidheid pijn op de borst piepende stem dyspneu lymfekliervergroting hemoptyse met bloeddoorlopen ademgeluid verzwakt

Er is geen duidelijke incubatietijd in tropische eosinofilie. De incidentie is over het algemeen traag. De patiënten met een milde reactie hebben mogelijk geen duidelijke symptomen. De patiënt kan koorts, vermoeidheid, vermoeidheid, algemene malaise, hoofdpijn, pijn op de borst en andere symptomen die op kou lijken en hoesten hebben. Er zijn echter minder sputum en zelfs bloed kan worden gevonden in het sputum. In ernstige gevallen kan astma optreden, zelfs hemoptyse. Een klein aantal patiënten heeft verzwakte ademgeluiden, sputum troebelheid en tropische eosinofilie veroorzaakt door een filamenteuze infectie. De klinische symptomen van de ziekte zijn duidelijk, het ziekteverloop kan tot 3 jaar of zelfs langer duren Typische gevallen kunnen zich manifesteren als paroxysmale droge hoest en astma, ademhalingsproblemen, verergering 's nachts, snurken en piepende geluiden in beide longen, tropische hobby Patiënten met zure agranulocytose kunnen in verband worden gebracht met lymfadenopathie en hepatomegalie. Sommige patiënten kunnen longaandoeningen hebben. Het verloop van eenvoudige zure granulocytose veroorzaakt door haakwormen, bladluizen, enz. Is meestal binnen 1 maand, zonder behandeling. Zelfherstel, het verloop van zure neutrofilie veroorzaakt door viscerale larvale migratie is 2 tot 6 maanden of langer, en de prognose van eosinofilie veroorzaakt door parasitaire infectie is beter.

Onderzoek van pediatrische tropische eosinofilie

1. Bloedonderzoek: het totale aantal perifere witte bloedcellen is toegenomen, vaak> 10 × 10 ⁹ / L, eosinofielen kunnen oplopen tot 20% tot 80%, in zeldzame gevallen meer dan 90%, in de meeste gevallen zijn eosinofielen absoluut De waarde is 0,4 × ¹⁰⁹ / L of meer, en enkele kunnen (2,0 tot 3,0) × ¹⁰⁹ / L of meer bereiken, en serum IgE wordt verhoogd.

2. Immunologische detectie: microfilariae in bloed is over het algemeen moeilijk te detecteren, en serum anti-filaria antilichaam is positiever Sommige uitwerpselen van kinderen kunnen worden gevonden in eieren zoals bladluiseieren Allergenen huidtesten kunnen bepaalde allergenen aantonen. Heb een allergische reactie.

3. Fecaal onderzoek: als wordt vermoed dat het een darmparasietinfectie is, moeten de ontlasting zorgvuldig worden onderzocht op eieren en zijn de eieren positief, zodat de diagnose kan worden bevestigd, maar in de vroege fase van intestinale parasitaire infectie of parasitaire infectie die alleen larvale migratie veroorzaakt, De eieren worden niet gevonden in de ontlasting en de overeenkomstige immunologische tests worden uitgevoerd.De antiparasitaire antilichamen moeten positief zijn.

4. Röntgenonderzoek van de longen: het kan de toename van de longtextuur, verdikking, stoornis en lage dichtheid aantonen.Het bevindt zich vaak in de longen en de pleura in de buurt van de pleura en vertoont een klein stukje schaduw of een groot stuk schaduw, dat migrerend kan zijn. Het verdwijnt binnen 1 tot 2 weken en chronics kan lang meegaan.

Diagnose en diagnose van tropische eosinofilie bij kinderen

diagnose

Gedetailleerde medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek moeten worden uitgevoerd, vooral op de huid, lever, milt, lymfeklieren en cardiovasculair systeem om huidletsels, eosinofiele leukemie, eosinofiele granulomen van het bot, familiale eosinofielen uit te sluiten Hyperplasie, nodulaire polyarteritis, enz., Aspiratie van het beenmerg heeft een duidelijke diagnosewaarde voor eosinofiele leukemie, om een of andere reden onbekend, waarbij een of meer organen, eosinofiele ziekten met verschillende symptomen en symptomen betrokken zijn, Soms is differentiële diagnose vaak moeilijk en ten slotte is het noodzakelijk om op weefselbiopsie te vertrouwen om de diagnose te bevestigen.

Differentiële diagnose

Perifere bloed-eosinofielen namen aanzienlijk toe, IgE-waarden namen toe, zoals vermoedelijke darmparasietinfectie, ontlasting om eieren positief te vinden, kan worden gediagnosticeerd, maar niet gevonden in de ontlasting, de overeenkomstige immunologische test Antiparasitaire antilichamen moeten positief zijn voor de diagnose.Volgens klinische symptomen, bloed, röntgenonderzoek, immunologische testresultaten, gecombineerd met medische geschiedenis en lokale parasitaire epidemiologie, kan de diagnose worden vastgesteld.Röntgenstralen in de longen moeten verband houden met longontsteking. Identificatie van longinfecties zoals tuberculose.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.