출혈성 괴사

소개 아플라톡신 중독의 병리학 적 해부학은 간에서의 확산 성 충혈 및 출혈성 괴사를 보여 주었다. 아플라톡신은 분자 미코 톡신이다. 중국에서는 쌀과 식용유에 허용되는 아플라톡신의 양이 10ug / Kg이고 다른 식품, 콩 및 발효 식품은 5ug / Kg입니다. 유아용 우유 대용 식품은 감지되지 않아야합니다. 세계 보건기구 (WHO)는 음식과 사료에 15 ng / kg의 최대 허용량의 아플라톡신을 권장합니다. 독성이 낮은 경우 30 ~ 50ug / kg, 중독의 경우 50 ~ 100ug / kg, 고독성의 경우 100 ~ 1000ug / kg, 극한의 독성의 경우 1000ug / kg 이상 독성은 시안화 칼륨의 10 배, 비소의 68 배입니다. 또한, 아플라톡신은 발암 성이 높다.

원인

주로 Aspergillus flavus와 Aspergillus parasiticus에서 생산되며 기본 구조에는 difuran ring과 dicoumarin이 포함되어 있으며 B1, B2, G1, G2, M1, M2 등으로 나눌 수 있습니다. B2는 자외선 하에서 청색이고, G1 및 G2는 녹색 형광이다. 그 중에서도 아플라톡신 B1은 가장 독성이 강하며 발암 성이 강하다. 아플라톡신은 주로 간세포를 손상 시키며, 간세포 핵 팽창, 지방증, 출혈, 괴사 및 담관 상피, 섬유 조직 과형성으로 나타납니다. 동시에 신장은 또한 손상, 신장 관 상피 세포의 괴사 및 관 형성을 특징으로 할 수 있습니다.

확인

(1) 아플라톡신으로 오염 된 음식 섭취의 역사.

(2) 모든 계절이 발생할 수 있지만 종종 우기 후에 발생합니다.

(3) 어린이는 아플라톡신 중독에 더 취약합니다. 역사적 데이터 분석에 따르면, 인간 중독의 가장 위험한 나이는 1 세에서 3 세입니다.

(4) 중독의 선구자는 열, 복통, 구토, 식욕 부진 등입니다.

(5) 독성 간 질환은 2-3 주 후에 매우 빠르게 발생합니다 : 간 확대, 간 부위 통증, 황달, 비장 비대. 복수,하지 부종 및 비정상적인 간 기능.

(6) 심장 확장, 폐부종, 경련, 혼수 상태 등이있을 수 있으며, 대부분의 환자는 사망 전에 위장관 출혈이있을 수 있습니다.

실험 동물의 임상 독성 연구에 따르면, 아플라톡신 함유 사료를 동물에게 공급 한 후, 성능은 식욕, 갈증, 대변의 혈액, 느린 성장, 체중 감소, 피부 출혈, 과도한 흥분, 황색 식민지, 경련의 무성 손실이었다. , 앵글 보우 반전 등 병리학 적 해부학은 간, 출혈성 괴사 및 기타 증상의 확산 충혈을 보여주었습니다.

차별 진단

맹장 벽의 허혈성 괴사 : 충혈 내압이 계속 증가하고, 맹장 벽도 압박되고, 정맥 리턴이 차단되고, 맹장 벽 부종 및 허혈, 박테리아가 복강 내로 침투 할 수 있습니다. 심한 경우에는 동맥이 막혀서 맹장의 괴사가 발생합니다. 내강 폐쇄의 위치는 대부분 부록의 바닥에 있지만 부록의 중간 및 원위 세그먼트에도 있습니다.

소 혈관 섬유 성 괴사 : 섬유 성 염증에서 일반적입니다. 섬유소 원성 삼출에 의해 지배되는 셀룰로이드 염증은 차례로 섬유소 또는 셀룰로스를 형성합니다. HE 섹션에서, 셀룰로스는 네트워크, 스트립 또는 과립에서 적색 인터레이스되고 종종 호중구 및 괴사 세포의 단편과 혼합된다. 괴사는 효소 용해도의 변화를 특징으로하는 생체 내 국소 조직 세포의 사멸이다. 괴사는 강력한 병원성 요인에 의해 직접적으로 발생할 수 있지만 대부분 가역적 손상으로 발생합니다. 기본 증상은 세포 팽창, 소기관 붕괴 및 단백질 변성입니다.

조직 괴사 : 국소 조직 및 세포 대사가 정지 된 후, 그 기능이 완전히 상실된다. 세포는 핵 응축, 핵 단편화 및 핵 용해와 같은 변화를 겪을 수 있습니다. 살 수있는 능력을 잃어버린 조직을 불활 화 조직이라고합니다. 일반적으로, 불 활성화 된 조직은 둔한 외관을 가지며 비교적 혼탁하다 (매트). 정상적인 조직 탄력성 상실 (불완전 성). 정상적인 혈액 공급 부족으로 온도가 낮아지고 혈관의 맥동이 느껴지지 않습니다. 비활성화 된 조직은 정상적인 감각 (피부 통증, 압통) 및 운동 기능 (장 연동 운동)을 잃습니다 (감각 및 운동 기능 없음).

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