섭취

소개 장내 수술 (Intussusception)은 장 부분을 장 내강에 삽입하여 장 내용물이 장벽을 통과하게합니다. 종종 둥지는 장폐색의 15 ~ 20 %를 차지합니다. 기본 및 보조의 두 가지 유형이 있습니다. 일차적 intussusception은 주로 영아와 어린이에서 발생하며, 이차적 intussusception은 성인에서 더 흔합니다. intussusception의 대다수는 원위 장에 근위 장을 삽입하는 것입니다. 역 사례 intussusception은 드문, 전체 사례 수의 10 % 미만입니다.

원인

1.식이 변화 : 생후 4-10 개월, 그것은 보완적인 음식을 추가하고 우유 양을 증가시키는 기간이며, 또한 intussusception의 피크 기간입니다. 아기의 내장은 변경된 음식의 자극에 즉시 적응할 수 없기 때문에 장 기능 장애를 일으키고 intussusception을 유발합니다.

2. ileocecal의 해부학 적 요인 : 아기의 ileocecal 부분은 크고, ileocecal 판막은 비대성이며, 작은 장간막은 상대적으로 길고, 신생아 장골 맹장 직경 비율은 1 : 1.43이며, 성인은 1 : 2.5이며 회장을 제안합니다 맹장의 발달 속도는 다릅니다. 아기 회장의 90 %가 1cm 이상의 긴 입술 모양의 맹장으로 튀어 나오며 또한이 부위의 림프 조직이 풍부하고 염증이나 음식에 의해 자극을받은 후 혼잡, 부종 및 비대를 유발하기 쉽습니다. 그리고 창자를 당겨 둥지를 만듭니다.

3. 바이러스 성 감염 : 일련의 연구에 따르면 급성 intussusception이 장내 아데노 바이러스 및 로타 바이러스 감염과 관련이 있다고보고되었습니다.

4. 장 누공 및 자율 기능 장애 : 다양한 음식, 염증, 설사, 박테리아 독소 등으로 인해 장이 가래를 자극하여 장 연동 기능이 장애를 일으키거나 역전되어 백내장을 유발합니다. 영아와 어린 아이들의 동정적 발달 지연으로 인해 자율 신경계가 기능 장애가되고 삼투의 원인이된다고 제안되었다.

5. 유전 적 요인 : 임상 적으로 일부 intussusception 환자는 가족력이 있습니다.

확인

공기 또는 바륨 관장의 X- 선 검사에서 중첩시 공기 또는 팅크가 막히고 장벽 제가 "컵 모양"또는 "봄"모양 인 것으로 나타났습니다.

차별 진단

소아의 intussusception은 다른 많은 위장병과 차별화되어야합니다.

(1) 세균성 이질

또한 영아와 어린이, 급성 발병, 발작성 복통, 혈변 등에서 더 흔한 증상은 삼투압과 혼동 될 수 있습니다. 그러나 배변 횟수는 많고 점액과 고름과 혈액이 많이 포함되어 있으며 무겁고 무겁고 초기에는 열이 있습니다 복통은 협착증만큼 강하고 규칙적이지 않으며 복부는 덩어리에 닿을 수 없습니다. 대변 ​​검사 결과 많은 고름 세포가 나타 났으며 이질 간균의 성장이 배양되었습니다. 식별에 어려움이없는 경우가 많지만 세균성 이질을 기준으로 장내 연동 장애로 인해 협착증이 발생할 수도 있습니다.

(2) 급성 괴사 성 장염

복통, 구토 및 혈변으로 표현 될 수 있지만 설사 병력이 있으며 초기에는 팽만감, 고열 및 빈번한 구토로 나타날 수 있으며, 대변은 빈번하고 물로 씻겨지며, 많은 양의 냄새가 있으며 전반적인 상태가 악화됩니다. 빠르고 심각한 탈수증, 피부 패턴 및 기타 충격 증상을 보이는 경우가 많습니다.

(3) 진딧물 장폐색

나이가 많은 어린이의 경우, 발작이 발작이 소시지 같은 덩어리와 같이 진드기 그룹에 닿을 수 있지만 발작이 발작이있는 발작성 복통이있을 수 있습니다. 그러나 표면은 종종 스트립 모양이며 일반적으로 피의 변이 없습니다. 발병은 기생충 감염만큼 빠르지 않으며, 진드기 또는 부적절한 탈 벌레의 경우가 많이 있습니다.

(4) 알레르기 성 자반

나이가 많은 어린이들에게 더 흔하게 나타나는 경우, 대부분 관절염, 때로는 혈뇨가 동반되는 신선한 출혈성 발진이 있습니다. 피의 변은 대부분 진한 붉은 색이며 복부는 덩어리에 닿을 수 없으며, 이러한 증상은 협착증을 식별하는 데 도움이되며, 때로는 협착증으로 인해 질병이 복잡 할 수 있습니다.

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