팔꿈치 바깥쪽의 야간 통증

소개 골 액성 등 신경 압박 증후군은 측면 팔꿈치 통증을 유발할 수 있으며, 이는 휴식 통증과 야간 통증으로 특징 지워집니다.

원인

[병인학]

병변은 압축 된 신경을 피하고 완충시키기 어려운 특정 해부학 적 부분, 골 섬유 관 또는 비탄성 근육 섬유 가장자리, 접합 아치 및 신경 채널의 다른 중요한 지점에 위치합니다. 원인은 세 가지 범주로 분류 할 수 있습니다.

1 튜브 내 압박 : 신경절 낭종, 신경 섬유종증, 신경의 만성 만성 염증.

2 외부 압박 : 골육종, 뼈 및 주요 부상, 인대 손상.

3 가지 전신 질환 : 류마티스 관절염, 점액 부종, 비만, 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 레이 노병, 임신 등을 신경 압박과 병용 할 수 있습니다.

[병리학 적 변화]

신경 압박 병변의 원인 인자는 신경 허혈 및 기계적 손상입니다. 급성 단기 압박은 신경 허혈, 축삭 축의 축류, 저산소증 및 부종을 유발할 수 있습니다. 가혹하고 지속적인 압박은 신경 섬유의 탈수 초화, 원위 축삭의 붕해, 미엘린의 Waller 퇴화를 유발할 수 있습니다. 사지 운동 동안, 협착 채널의 신경 섬유는 기계적 자극 하에서 만성 염증성 염증을 겪고 부종-허혈의 악순환을 악화시킨다. 그러나 일반적인 병리학 적 변화는 Seddon 기능성 마비 단계와 Sunderland 등급 5의 1 등급과 2 등급으로 분류됩니다. 대부분은 가역적 피해입니다.

확인

관련 검사

공동 검사 심전도

(1) 근 위축 : 후방 골간 신경 압박으로 진단 된 환자는 종종 팔뚝 신근 근육 그룹의 위축이 있습니다.

(2) 국소 압통 : 압통은 압박의 후방 골간 신경 인 장골 능선 아래에서 2 ~ 4cm로 제한되는 경우가 많으며, 외부 상피도 압통이있을 수 있습니다. 검사 중 양측의 동일한 해부학 적 위치의 응답과 압축을 비교하기 위해 양면 검사를 수행해야합니다. 장소의 정상적인 압력으로 인해 통증도 있습니다.

(3) 유도 된 통증 : 팔꿈치가 펴질 때의 저항은 통증을 유발할 수 있습니다. 연골 근육은 전립선 이전에 펴지고 내식성이 회전하기 때문에 골간 신경의 수축에 의해 연골 근의 수축이 심해지며 짧은 손목의 천골 마진도 팔뚝에서 강합니다. 수축은 신경의 압박을 강화시킵니다. 팔꿈치 스트레칭, 손목 확장, 가운데 손가락에 대한 내성, 옆 팔꿈치 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 가운데 손가락 테스트입니다. 주로 세 번째 중수골의 기저부에서 짧은 손목 근육의 강한 수축을 유도하고 뼈의 등 신경을 자극하여 옆 팔꿈치에 통증을 유발합니다.

(4) 익사 시험 : 손의 물을 문지르는 것처럼 손목 위치를 구부리면서 팔뚝을 반복적으로 돌리면 통증을 유발할 수 있습니다. 실제로 좌상과 장골을 당기고 후 골간 신경을 압박합니다.

(5) 국소 질량 : 근육 위축이있는 소수의 환자가 코드 같은 덩어리로 Frohse 활에 배치 될 수 있으며, 블록에는 부드러움이 있습니다.

(6) 엄지 손가락의 확장 및 엄지 손가락의 확장 : 고급 환자의 경우 엄지 손가락이 펴질 수 없으며, 측면 납치 할 수 없으며, 2-5 손가락은 확장 할 수 없습니다.

차별 진단

팔꿈치에 심한 통증, 압통 및 부기 : 쇄골 골절의 국소 부종, 통증 및 압통이 더 분명합니다.

팔꿈치의 부기와 부드러움 : 상완골의 골간 골절, 팔꿈치 관절에 외상 후 심한 통증, 광범위한 부드러움, 명백한 부기 및 피하 혼잡이 동반 될 수 있습니다.

팔꿈치 통증 : 외부 상완골 상 과염, 장골 크레스트 신경 혈관 번들은 팔꿈치에 내장되어 팔꿈치 통증을 유발할 수 있습니다.

복부 팔꿈치 부기 및 기능 장애 : 요골 머리 골절의 절반을 한스 타인 골절이라고도하며 증상 및 징후 : 팔꿈치 옆 부종, 팔꿈치 굴곡 및 확장 기능 장애.

팔꿈치 염좌 : 팔꿈치 염좌는 대부분 외부 힘의 작용을 받아 팔꿈치가 비정상적인 운동 범위를 갖도록하여 팔꿈치의 내측 및 측부 측부 인대를 손상시킵니다.

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