관통 심장 손상

소개 심장 관통 상처는 입원 된 전체 가슴 부상 수의 약 2.8 % ~ 12 %를 차지하지만, 심장의 모든 부분이 부상을 입을 수 있지만 부상 률은 심장 챔버가 흉부 전벽에 노출되는 것과 관련이 있습니다. 심장 관통 부상의 병원 사망률은 이전에 총상은 60 %, 찔린 상처는 15 %였습니다.

원인

총알 상처, 파편 부상 또는 칼, 가위 등일 수 있으며 중재 적 진단 및 치료 기술로 인한 인성 손상이 있습니다.

확인

관련 검사

동적 심전도 (홀터 모니터링) 도플러 초음파 심전도

심장 관통 손상의 병리학 적 및 임상 증상은 손상 메커니즘, 즉 침투 물질의 성질, 크기 및 속도에 따라 달라진다. 예를 들어, 총기 ​​부상으로 인한 사람들의 80 % 이상이 그 자리에서 죽고, 찔린 상처의 약 절반이 여전히 병원에 도달 할 수 있습니다. 반면에, 주로 부상의 위치, 상처의 크기 및 심낭 파열의 상태에 달려 있습니다. 심낭 파열이 충분히 크면 주로 출혈성 쇼크와 심지어 사망으로 특징 지어집니다. 심낭 파열은 작거나 주변 조직 (심낭 지방, 폐 등) 또는 혈액 응고에 의해 차단됩니다. 심장 출혈은 급성 심낭 탐폰을 유발하여 이완기 이완을 제한하고 대정맥으로의 혈류를 막고 심장 출력을 감소시킵니다. 총상으로 인한 심낭 파열은 크며, 주로 출혈성 쇼크로 나타나며, 칼 찔린 상처의 심낭 파열은 쉽게 막히고 심낭 탐파 네이드의 80 % ~ 90 %가 발생합니다. 심낭 탐포 네이드는 심장의 출혈을 줄이는 데 도움이되지만, 탐폰이없는 환자보다 생존 가능성이 더 높은 출혈이지만, 제 시간에 풀리지 않으면 순환 장애가 발생할 수 있습니다. 심장이 매우 차가워지면 심장이 닫히고 출혈이 멈출 수 있습니다.

차별 진단

심장 파열 : 가슴 벽과 심장을 관통하는 날카로운 모서리, 총알, 파편 등으로 인해 발생하며, 그 중 일부는 앞쪽 도자기에 심한 영향을 미쳐 심장 파열을 유발합니다. 심근 경색이 6 ~ 7 시간 이상 완화되지 않은 경우, 중앙 과립구의 침윤으로 인해 심장 근육이 연화되고 혈류의 영향으로 심장 파열이 발생할 수 있으며, 이는 심근 경색의 중요한 합병증 중 하나입니다. 우심실 파열이 가장 흔하며, 좌심실과 우심방이 뒤 따르고 좌심방과 심낭의 큰 혈관 파열은 거의 없습니다.

심장 탐폰 : 주요 징후는 다음과 같습니다 : 1, 경정맥 정맥 화, 비정상적으로 정맥압 상승. 2, 혈압 강하, 맥박 감소, 심한 경우 충격을 일으킬 수 있습니다. 3, 홀수 펄스. 4, 심장 소리가 약해 멀리. 5, 호흡 곤란, 앉아 호흡, 앞으로 기울고, 머리핀과 함께.

심낭 충진 : 심장은 인체의 혈액 순환을 유지하는 동력 기관으로, 신체 전체의 모든 기관과 조직에 혈액 공급을 보장합니다. 심낭은 심장과 심장과 혈관의 뿌리를 감싸는 낭성 구조입니다. 심낭 강은 심장 표면의 정수리 심낭과 내장 심낭 사이의 간격을 나타냅니다. 정상 심낭 강에 소량의 담황색 액체가 심장의 표면을 윤활합니다. 외상성 심장 파열 또는 심낭 혈관 손상은 심낭 내 심혈관 또는 심낭 탬포 네이드라고하는 심낭 내 혈액 축적을 유발하며, 이는 심장 외상의 빠른 사망의 원인입니다.

심장 마비 부상 : 1. 심근 경색의 증상은 앞쪽 부위의 부상 또는 심계항진, 심계항진, 호흡 곤란 및 기타 증상으로 인한 증상입니다. 2. 심장의 앞쪽 부분에서 심낭 마찰의 징후를들을 수 있으며 맥박이 빠르고 약하며 때로는 불규칙합니다. 심부전 환자에서 간 비대와하지 부종이 발생할 수 있습니다. 심실의 앞쪽 영역과 판막 앞쪽 영역에서 병리학 적 중얼 거리는 소리가 들릴 수 있습니다. 3. 1X 라인의 보조 검사. 심낭은 일반적으로 심낭 삼출 또는 심낭 삼출로 인해 증가 할 수 있습니다. 2 심전도. 심낭염과 유사한 ST-T 변화를 나타낼 수 있으며 조기 박동, 심방 세동 및 전도 차단에서 발생할 수 있습니다. 3 개의 실험실 테스트. 혈청 GOT 및 LDH가 증가 할 수 있고 ESR이 증가합니다.

심장 관통 손상의 병리학 적 및 임상 증상은 손상 메커니즘, 즉 침투 물질의 성질, 크기 및 속도에 따라 달라진다. 예를 들어, 총기 ​​부상으로 인한 사람들의 80 % 이상이 그 자리에서 죽고, 찔린 상처의 약 절반이 여전히 병원에 도달 할 수 있습니다. 반면에, 주로 부상의 위치, 상처의 크기 및 심낭 파열의 상태에 달려 있습니다. 심낭 파열이 충분히 크면 주로 출혈성 쇼크와 심지어 사망으로 특징 지어집니다. 심낭 파열은 작거나 주변 조직 (심낭 지방, 폐 등) 또는 혈액 응고에 의해 차단됩니다. 심장 출혈은 급성 심낭 탐폰을 유발하여 이완기 이완을 제한하고 대정맥으로의 혈류를 막고 심장 출력을 감소시킵니다. 총상으로 인한 심낭 파열은 크며, 주로 출혈성 쇼크로 나타나며, 칼 찔린 상처의 심낭 파열은 쉽게 막히고 심낭 탐파 네이드의 80 % ~ 90 %가 발생합니다. 심낭 탐포 네이드는 심장의 출혈을 줄이는 데 도움이되지만, 탐폰이없는 환자보다 생존 가능성이 더 높은 출혈이지만, 제 시간에 풀리지 않으면 순환 장애가 발생할 수 있습니다. 심장이 매우 차가워지면 심장이 닫히고 출혈이 멈출 수 있습니다.

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