심방 방황 리듬

소개 심장의 페이싱 속도는 철새 리듬이라고 할 수 있습니다. 심방의 부정맥, 부비동 노드의 이동 리듬이라고하는 심방의 간격은 무한정이며 부비동 노드의 속도는 한 부분이 아니라 특정 부분에서 다른 부분. 부비동 부정맥이 종종 동반됩니다. 부비동 부정맥의 한 유형입니다. 철새 리듬은 심장 박동 조율기의 위치가 고정되어 있지 않지만 위치가 계속 변하고 있음을 의미합니다. 그것은 부비동 마디의 다른 부분에서 앞뒤로 수영하거나 방실 마디의 다른 부분에서 수영하거나 부비동 마디, 심방 및 방실 마디 사이를 걸을 수 있습니다. 따라서 종종 다음과 같이 나뉩니다. (1) 부비동 노드의 리듬. (2) 방실 결절의 심장 리듬. (3) 방실 결절과 방실 결절 연결 부위의 리듬. 부비동 리듬에는 부비동 서맥, 부비동 리듬, 부비동 부정맥 및 부비동 절식 리듬이 포함됩니다. 부비동 노드에서 철새 리듬의 메커니즘은 부비동 노드의 더 빠른 주파수를 억제하고 더 느린 주파수가 작동하기 시작하는 특정 억제 요소 (예 : 증가 된 미약 톤 또는 약물 영향) 때문일 수 있습니다. . 이러한 억제제가 제거되면, 페이싱 속도가 빠른 페이싱 사이트는 페이싱 기능을 재개하고 더 느린 주파수는 억제된다. 이주기에서 부비동 리듬은 빠르며 느리며 P 파 형태도 변이되어 부비동 노드 내에서 이동 리듬을 형성합니다. 이 유형의 심장 리듬은 일반적으로 건강한 사람들에게서 발견되지만 디지털 중독 환자도 흔합니다.

원인

원인 분류

병리학 적 및 비 병리학 적 부비동 부정맥을 유발하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.

부비동 부정맥의 첫 번째 원인, 즉 호흡 부비동 부정맥은 호흡 과정에서 미주 신경과 교감 신경의 긴장이 변하고 부비동 노드도 스스로 훈련되기 때문에 발생합니다. 정기적이고 정기적으로 변경됩니다. 흡입하면 교감 톤이 증가하고 심박수가 증가하며 호기 중 미주 신경 장력이 증가하며 심박수가 느려집니다. 심박수 변화주기는 호흡주기 1 회와 정확히 동일하며 호흡이 멈 추면 심장 박동이 규칙적으로 바뀝니다. 이런 종류의 부정맥은 대개 어린이, 청소년 및 노인에게 더 흔하며 정상적인 생리 현상입니다.

비 호흡 성 부정맥의 원인 인 부비동 부정맥의 두 번째 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 일부 사람들은 그것이 분노하거나 감정적으로 불안정하거나 특정 약물 (예 : 디지털, 모르핀 등)을 사용한다고 생각합니다 ) 관련.

부비동 부정맥의 세 번째 원인은 심실 수축 및 혈류와 관련된 부비동 부정맥인데, 이는 심실 수축 및 혈류의 비정상으로 인해 부비동 노드로의 비정상적인 혈액 공급으로 인해 자연적으로 부비동 결절이 발생하기 때문입니다. 변화에 의해 유도됩니다.

네 번째 유형은 자궁외 심장 박동으로 인한 부비동 부정맥입니다. 자궁외 동요, 특히 심방 이소성 교반으로 인해 때때로 부비동 노드 감각이 조기에 발생할 수 있으며, 그 후 부비동 노드가 억제되어 일시적인 자궁외 동요에 의해 부비동 부정맥이 유발 될 수 있습니다 .

상관 분석

정상적인 사람의 심장 박동은 부비동 노드라는 높은 수준의 명령으로 명령됩니다. 부비동 노드는 심장 박동을 자극하는 신호를 보내며, 부비동 노드 신호로 인한이 심장 박동은 정상 "정현동 리듬"이라고하며 주파수는 분당 약 60-100 배입니다. 분당 하트 비트 수, 즉 심박수가 결과입니다. 그러나이 빈도는 호흡의 영향까지도 많은 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다.

정상적인 상황에서 심장 박동 리듬은 규칙적이고 깔끔합니다. 심박수가 불규칙하게 울리면 부정맥이라고 부릅니다. 이 관점에서 볼 때 부비동 노드의 신호가 완전히 규칙적이지 않기 때문에 "부비동 부정맥"이 가장 일반적인 부정맥 유형입니다. 그러나 이러한 "부정맥"의 대부분은 정상적인 생리 학적 현상 인 "호흡 부비동 부정맥"에 속하며 호흡의 변화를 특징으로하며, 흡입시 심박수가 몇 홉씩 증가 할 수 있습니다. 화를 내면 홉 수를 늦출 수 있습니다. 빠른 속도와 느린주기는 한 번의 호흡주기와 정확히 같습니다 호흡을 유지하면 심장 박동이 규칙적으로 바뀝니다. 호흡 변화가있는이 부비동 부정맥은 완전히 정상이며 걱정할 필요가없고 치료도 필요하지 않습니다.

따라서 "부정맥 부비동"으로 진단 된 사람들은 자신의 심박수 가속과 감속 및 호흡 사이에 어떤 관계가 있는지 알 수 있습니다. 다른 증상이 없으면 치료가 필요하지 않으며 정상적인 연구와 생활에 완전히 참여할 수 있습니다.

확인

관련 검사

심전도 흉부 CT 검사

기본 증상

1. 부비동 서맥, 심박수가 분당 50 회 이상이면 일반적으로 무증상입니다.

2. 심박수가 분당 40 회 미만이면 협심증, 심장 기능 부전 또는 실신을 유발할 수 있습니다.

진단 기준

심전도는 부비동 P 파를 나타내고, P 파율은 분당 60 회 미만이며, PR 간격은 0.12 초보다 큽니다.

차별 진단

다음과 같은 부정맥으로 식별해야합니다.

1. 심방 조기 수축 : 부비동 부정맥에서 P 파 형태는 동일하거나 점진적으로 약간 변해야합니다. 심방 수축의 P '파는 부비동 P 파와 완전히 다릅니다. 부비동 리듬에서 PP 간격은 완전히 같지 않으며 심방 수축 리듬의 변화가 미리 갑자기 일어나서 불완전한 보상 간헐적입니다.

2. 2 차 I 부비동 블록 : 부비동 부정맥 동안 PP 간격이 점차 짧아졌다가 점차 확장되는 반면 2 차 I 부비동 블록 PP 간격이 점차 짧아지고 긴 간격이 이어집니다. 이 간격 후에 호흡주기에 관계없이 PP 간격이 점차 짧아집니다. 부비동 부정맥에서 PP 간격의 변화는 호흡주기와 관련이 있으며 호흡이 일시적으로 중단되면 부비동 부정맥이 사라집니다.

3. 불규칙한 두 번째 부비동 차단 : 부비동 부정맥 동안 PP 간격이 점차 짧아지고 연장됩니다. 변화는 호흡주기와 밀접한 관련이 있으며 부비동 차단의 두 번째 간격이 갑자기 연장되며 호흡주기와 무관합니다.

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