심낭 삼출 징후

소개 심낭 삼출은 더 흔한 임상 증상이며, 특히 심 초음파 검사가 심혈관 질환의 일상적인 검사가 된 후에는 환자의 심낭 삼출의 검출 속도가 심낭 부피의 최대 8.4 %까지 크게 증가합니다. 소량으로 인해 체액이 임상 적으로 나타나지 않습니다. 소수의 환자는 다량의 체액으로 인해 심낭 삼출이 눈에 띄는 임상 증상을 보입니다. 심낭 삼출이 몇 개월 이상 지속되면 만성 심낭 삼출이됩니다. 만성 심낭 삼출의 원인은 여러 가지가 있으며, 대부분 심낭에 영향을 줄 수있는 질병과 관련이 있습니다. 에이펙스 비트가 약하거나 액세스 할 수 없습니다. 만질 수 있으면 심장 소리의 왼쪽 테두리 안에 있습니다. 심장이 옆으로 확대되고, 누워있는 위치에서 심장의 둔함이 넓어지고 심장 소리가 낮고 먼 거리에 있습니다. 다량의 체액이 축적되면 왼쪽 견갑골 아래의 에워 트 신호 (Ewart sign)에 음성 및 기관지 호흡 소리가 나타날 수 있습니다.

원인

(1) 감염성

1, 박테리아 : 결핵, 폐렴, 연쇄상 구균, 수막 구균, 임질 구균.

2, 바이러스 : 1 콕 사키 B, A, 에코 바이러스, 인플루엔자 바이러스; 2 감염성 단핵구증.

3, 곰팡이 : histoplasma, 방선균, 구균, aspergillus, cysticercosis.

4, 기생충 : 아메바, filarial, hydatid.

5. 리케차.

(2) 전신 질환

1, 결합 조직 질환 : 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 류마티스 열, 결절성 다발성 관절염, 류마티스 관절염, 다케 야스 증후군, 베게너 육아 종증, 피부염, 베케트 병.

2, 알레르기 반응 : 혈청 질환, 드 레슬러 증후군, 심낭 절개 증후군, 심장 손상 후 증후군, 방사선 손상.

3, 대사 질환 : 요독증, 통풍, 애디슨 위기, 새로운 체액 부종, 콜레스테롤 심낭염, 경련 심낭염.

4, 관련된 장기 병변 : 급성 심근 경색, 흉막염, 벽 동맥류, 폐색전증, 식도 질환.

5, 기타

급성 췌장염, 지중해 빈혈, BoanWight 증후군, 리플 증후군, 비 림프절염, Relier 증후군, 신 증후군, 아밀로이드증, 가족 성 심낭염.

(3) 종양

1, 1 차 : 중피종, 육종.

2, 이차 : 폐암, 기관지 암종, 선암종, 흉선 암, 흑색 종, 림프종, 백혈병.

(4) 약물 유발

프로 카인 아미드, 가래, 페니실린, 이소니아지드, 페닐 부타 존, 메틸 티 옥소, 시클로 포스 파 미드, 항응고제.

(5) 외상

흉부 외상, 흉부 후 수술, 심장 도관 술 또는 맥박 조정기 이식, 심장 또는 큰 혈관 파열, 대동맥 박리 또는 큰 혈관 파열, 심낭 절개 증후군.

(6) 원인을 알 수 없음

급성 비 특이성 심낭염.

(7) 자기 면역성 심낭염.

확인

관련 검사

M- 모드 심 초음파 (ME) 동적 심전도 (홀터 모니터링) 장액 삼출 병원체 자기 공명 혈관 조영술 혈관 조영술

정상 심낭은 25-30 ml의 액체 (최대 50 ml)를 함유하고 있으며, 어떤 이유로 든 심낭 내 유체의 양이 증가합니다. 심장 삼출이 50 ml를 초과하면 심낭 삼출의 임상 증상이 주로 심낭에 있습니다. 액체의 양, 액체 축적의 성장 속도 및 심낭의 특성.

1. X- 선 검사 : 심장 그림자는 일반적으로 양쪽으로 확대됩니다 (300ml 이상의 삼출액); 삼출액 (1000ml 이상)이 크면 심장 그림자가 플라스크 형태이고, 대정맥의 그림자가 넓어지고, 형광 투시 검사에서 심장이 약하게 박동합니다. 심부전으로 야생 선명도에 서명 할 수 있습니다.

2, ECG : 종종 저전압, 빈맥, 많은 양의 유체 축적, 보이는 전압이 번갈아 나타납니다.

3. 심장 초음파 검사 : M- 모드 초음파는 심장의 전벽과 심장의 후벽 사이에 액체 어두운 영역, 즉 심낭과 심장 외막 사이의 최대 이완기 어두운 영역 (10 mm, 삼출)을 갖습니다. 소량이며, 10-19mm 사이이면 중간 정도입니다. '; 20mm 이상이면 다량입니다).

4, 심낭 천공 : 심낭 삼출의 존재를 확인하고 심낭 탐폰의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 관련 원인의 실험실 테스트를 위해 약간의 삼출을 유지하십시오.

차별 진단

심낭 액 징후의 감별 진단 :

흉막 삼출액 표시 : 소량의 유체가 축적되면 흉막 마찰음이 발생할 수 있습니다. 영향을받는 쪽은 흉부로 가득 차고 호흡 운동이 약화되고 타악 탁도 및 호흡기 소리가 약해 지거나 사라집니다. 중간 삼출 타악기 멍이 때때로 기관지 호흡 소리를 맡을 수 있으며 다량의 삼출 기관이 건강한쪽으로 이동합니다.

정상 심낭은 25-30 ml의 액체 (최대 50 ml)를 함유하고 있으며, 어떤 이유로 든 심낭 내 유체의 양이 증가합니다. 심장 삼출이 50 ml를 초과하면 심낭 삼출의 임상 증상이 주로 심낭에 있습니다. 액체의 양, 유체 축적의 증가 속도 및 심낭의 특성.

1. X- 선 검사 : 심장 그림자는 일반적으로 양쪽으로 확대되며 (300ml 이상의 삼출액); 삼출액 (1000ml 이상) 일 때, 심장 그림자가 플라스크 형태 일 때, 대정맥의 그림자가 넓어지고 형광등 아래에서 심장이 약하게 뛰게됩니다. 심부전으로 야생 선명도에 서명 할 수 있습니다.

2, ECG : 종종 저전압, 빈맥, 많은 양의 유체 축적, 보이는 전압이 번갈아 나타납니다.

3. 심장 초음파 검사 : M- 모드 초음파는 심장의 전벽과 심장의 후벽 사이에 액체 어두운 영역, 즉 심낭과 심장 외막 사이의 최대 이완기 어두운 영역 (10 mm, 삼출)을 갖습니다. 소량이며, 10-19mm 사이이면 중간 정도입니다. '; 20mm 이상이면 다량입니다).

4, 심낭 천공 : 심낭 삼출의 존재를 확인하고 심낭 탐폰의 증상을 완화하고 관련 원인의 실험실 테스트를 위해 삼출의 일부를 유지할 수 있습니다.

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