천공 또는 출혈성 궤양

소개 궤양 침식 력과 같은 위 십이지장 궤양 천공은 세로 사 층을 관통하여 자유 복강에 도달하여 급성 천공을 유발할 수 있습니다. 궤양이 침투하고 인접한 장기 조직이 건조하면 관통 궤양 또는 만성 궤양 천공이라고합니다. 아 급성 천공은 후벽이 천공 또는 천공 될 때 호출되며 국소성 복막염 만 유발합니다. 급성 천공은 소화성 궤양의 가장 심각한 합병증이며 복막염과 패혈증으로 사망 할 수 있습니다. 복통, 감기 통증 또는 부기 및 통증의 증상, 따끔 거림, 고통스런 압박, 압박감, 멜 레나, 검은 눈, 자주색 혀, 맥박 또는 늦음.

원인

이 질병은 만성 위 경련, 질병과 악으로 인한 실제 통증과 열 통증을 기반으로합니다. 질병의 시작부터 간과 다른 장기 후 비장과 위에서. 그러나 만성 위경련의 근거, 또는 냉기, 음식 차단, 간 가스 유죄 또는 비장과 위 감기, 또는 다른 원인으로 인한 혈액 정체.

위궤양의 천공은 주로 유문 근처의 복벽 전벽의 작은 만곡면에서 발생하며, 천공은 십이지장보다 약간 더 크며, 위의 내용물은 십이지장보다 많기 때문에 이로 인한 급성 복막 염증은 종종 더 무겁습니다. 만성 궤양, 급성 천공, 궤양의 명백한 흉터, 궤양, 국소 궤양 및 국소 장벽이 정상에 가깝지 않은 몇 가지 급성 천공의 병력이 있으며, 두껍거나 염증이 심각하지 않습니다.

궤양의 천공 후, 음식, 위산, 십이지장 주스, 담즙, 췌장 주스 및 기타 화학적으로 자극 된 위 내용물이 자유 복강으로 흘러 화학 복막염을 유발하여 심한 통증과 다량의 체액 분비를 유발합니다. 몇 시간 후 위장 분비가 억제되고 누수가 감소되었으며, 화학 자극물이 삼출물에 의해 희석되어 복통이 완화되었으며, 화학 물질이 화농성으로 바뀌면서 전염병과 복통이 점차 악화되었습니다. 증상의 중증도는 누출량, 천공의 크기 및 위치, 공복 또는 식후 천공의 천공 및 주변 조직에 대한 천공의 접착과 관련이 있습니다. 질병의 심각성으로 인해 개인마다 큰 차이가 있습니다.

확인

관련 검사

위액 현미경의 위 초음파 검사의 위장관 CT 검사

이 질병은 빠르게 발병하고 빠르게 변합니다. 종종 질병과 악의 영향으로 갑작스런 복통이 복부와 가래에서 시작하여 복부까지 뻗어 있으며 정체와 침체가 오래 지속되며 다양한 종류의 실제 열이 나타나며 치료 후 또는 오랫동안 다른 카드로 옮겨 질 수 있습니다. 따라서 증후군 분화 및 치료를 위해 질병의 단계를 파악하기 위해 증후군을 사용하는 것이 좋습니다.

1. 제나라 정체 및 혈액 정체 기간 (폐쇄 기간) : 빠른 경련, 심한 경련, 위 경련, 신속하고 완전한 복부, 복부 근육이 타이트하고 움직이기를 거부합니다. 고통은 효과가 없습니다. 이것은 기와 피의 이미지입니다. 음식은 일반적인 경로를 따르지 않고 위장 벽을 입고 복부에 번져서 혈액과 혈액이 닫힙니다. 더 창백하고 차가운 사지, 식은 땀과 부족, 맥박이 팽팽하거나 미세한 증상. 이 문제는 1-2 일 동안 지속됩니다.

2. 독성 열 블리자드 기간 (瘀 化 热 열 기간) : 복부 통증이 3 ~ 5 시간 지속되면 위에서부터 제대까지, 하복부, 하복부, 심지어 전체 복부까지 지속됩니다. 열, 복부 꽉 판, 변비 또는 폐쇄, 메스꺼움 및 구토, 짧은 소변, 노란 모피, 맥박 수, 이것은 질병 및 음식과 양명 복부 가래의 음식, 정체 열, 독 정체 (장 마비), 열악한 연기 진 웨이 또는 고름 열 (보충 복막염) 또는 덥고 습한 내기, 다형성 (오른쪽 복부 또는 골반 농양) 또는 뜨거운 깊은 가래 (독성 쇼크) ). 열악은 천진을 소비하고 전도가 상실되므로 변비, 증디 및 음주. 열은 땀에서 흘러 나옵니다. 빨간색, 노란색 및 펄스 숫자는 모두 실제 열의 이미지입니다.

차별 진단

1. 급성 췌장염 : 화학 자극으로 인한 급성 복부이기도합니다. 임상 증상은 궤양 천공과 유사합니다. 그러나 다음 특성을 식별 할 수 있습니다.

1 복통은 갑작 스럽지만 궤양의 천공만큼 빠르지는 않지만 복통은 가볍고 무거운 과정으로 시작되며, 복부 부위는 왼쪽 복부와 복부 뒤쪽으로 제한되며 증상은 심한 복통과 비교하여 비교적 가볍습니다.

혈청과 복막 삼출액의 아밀라아제 함량은 궤양 천공에서도 증가 할 수 있지만 급성 췌장염을 진단하기에는 충분하지 않습니다.

2. 담석증, 급성 담낭염 : 담도 산통의 발병은 주로 발작이며, 부드러움은 오른쪽 위 복부에 국한되며 복부 근육 긴장은 천공만큼 중요하지 않습니다. 혈청 빌리루빈이 증가하면 B- 초음파가 진단을 확인할 수 있습니다.

3. 급성 충수염 : 천공성 궤양의 누출이 결장의 오른쪽 창구 또는 오른쪽 장 복부의 작은 장간막 뿌리로 올라가면 오른쪽 아래 사분면의 복막염을 유발할 수 있으며 충수염의 천공 증상 및 징후와 유사 할 수 있습니다. 그러나 급성 맹장염 발병 초기 복부 통증은 일반적으로 심하지는 않지만 복통이 심할 때는 복부가 주된 것이 아니며 복막염의 증상 및 징후는 복부 상복부보다 우하 복부에서 더 분명합니다.

4. 자궁외 임신 파열 및 난소 낭종 비틀림 : 궤양 천공의 누출이 골반강으로 퍼지면 하부 복막염을 유발하며 자궁외 임신의 파열 증상 및 난소 낭종의 증상과 유사합니다. 그러나 후자의 상복부의 성능은 눈에 띄지 않으며, 병력에서 임신 증상과 하복부에 질량이 있으며, 골반 골반 천자 후 혈액 진단은 어렵지 않습니다.

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