하복부 통증

소개 하복부 통증 : 일상 생활에서 여성은 말할 수없는 불편 함을 항상 많이 경험하며 하복부 통증이 더 흔합니다. 하복부 팽창은 주로 골반 혼잡과 관련이 있으며, 대부분은 의학적으로 골반 혼잡 증후군으로 분류 될 수 있습니다. 복부 통증이 적은 여성은 가장 산과 및 부인과 질환의 주요 증상 중 하나입니다. 여성이 복통이 더 낮아지면 의사가 질병을 치료할 수 있도록 통증의 위치와 시간을 신중하게 식별해야합니다.

원인

급성 하복부 통증 :

복부 통증에는 여러 가지 유형이 있으며 성능은 다양하지만, 변화가 크고 진행이 빠르다는 공통적 인 특징이 있습니다. 지연 시간이 환자에게 심각한 결과를 초래할 경우주의를 기울여야합니다.

급성 염증은 급성 자궁 내막염, 급성 세뇨관 염, 골반 복막염과 같은 복부 통증을 유발합니다. 그중에서 급성 난관 난소 염증이 가장 흔하며 농양은 심한 경우에 형성됩니다. 급성 골반 감염은 종종 출산 후와 낙태 후에 발생합니다.

비염증성 하복부 통증 : 일반적인 자궁외 임신, 난소 종양 척추 경 비틀림 및 파열. 자궁외 임신으로 인한 복부 통증은 대개 위험합니다. 관 임신이 파열되면 출혈량이 많고 속도가 빠르며 혈액이 복강으로 빠르게 퍼져 전체 복통이 발생하여 빈혈과 쇼크가 발생합니다. 난소 종양이 비 틀리면 지속적인 경련이 발생할 수 있습니다. 또한, 난소 낭종의 내용물은 복막을 자극하여 통증을 유발합니다.

급성 하복부 통증의 다른 원인 : 낙태와 자궁 천공에서 낙태가 발생할 때 급성 복통이 발생할 수 있습니다. 또한 급성 장폐색, 복부 장기 결석, 거북이 하이드로 네 프롬 증, 장 비틀림 등이 있으며, 월경, 골반 복부 외상은 급성 하복부 통증을 유발할 수 있습니다.

급성 하복부 통증의 감별 진단은 쉽지 않습니다. 또한 응급 치료를 위해 병원에 가기 전에 부적절한 행동을하면 상태가 악화 될 수 있으며 환자의 원래 증상을 숨기고 의사를 환영 할 수 있습니다.

만성 하복부 통증 :

만성 하복부 통증은 생식 기관의 만성 염증, 자궁 내막증, 선종, 골반 울혈 및 심리적 골반 통증에서 더 흔합니다.

만성 생식기 염증 : 만성 자궁 경부염, 만성 골반 염증성 질환, 월경통 및 기타 골반 혼잡 : 만성 골반 혼잡으로 인한 골반 정맥류라고도합니다.

종양 통증 : 부인과 악성 종양이 진행 단계로 진행될 때, 골반 신경이 암에 의해 침투되거나 압축되어 통증을 유발할 수 있습니다.

심리적 하복부 통증 : 심리적 골반통은 일반적으로 하복부 통증의 반복 된 에피소드를 특징으로하지만, 유기 병변은 검사로 확인되지 않았습니다. 심리적 골반 통증은 신체적 반응에 가깝습니다. 어떤 사람들은 성적인 행동으로 인해 외상을 경험했을 수도 있지만, 섹스를 두려워하고 성관계가 고통스럽고 시간이 지남에 따라 골반 통증이 발생합니다. 이 연구는 환자가 일부 억압 된 감정을 심리적 장애를 완화하기 위해 신체적 증상으로 전환하는 경향이 있음을 발견했으며, 외부 증상은 심리적 골반 통증입니다.

확인

관련 검사

복강경

급성 하복부 통증 진단 :

급성 하복부 통증이있는 ​​환자는 폐경 병력, 질 출혈 병력, 복통 위치, 자연, 방사선 통증 및 빈혈을 포함한 병력에 대해 신중하고 신중하게 질문해야합니다. 내부 진단 및 B- 초음파, 임신 테스트, 후부 담지 천자, 하부 복부 X- 레이 필름 및 기타 보조 진단과 결합되었습니다. 필요한 경우 복강경 또는 개복술을 수행해야합니다.

급성 하복부 통증 검사에는 다음이 포함됩니다.

(1) 일반 검사 : 혈압, 맥박, 호흡, 체온, 얼굴, 심폐 검사 포함.

(2) 복부 검사 : 환자는 누운 자세를 취하고 관찰, 접촉, 가래 및 청진을 수행합니다. 진단시 복부의 모양에주의를 기울여야하며, 비만은 산부인과에서 더 흔하며 복부인 경우 복부 모양이 개구리 배 모양이고 복부 팽창은 주로 양쪽에 있으며, 난소 종양으로 인해 복부 팽창이 중심에 위치합니다. 주님; 임신 한 자궁이라면 자궁의 윤곽이 분명하고 자궁의 바닥은 구형입니다. 양각 자궁의 바닥은 안장 모양이며 단일 뿔의 자궁은 한쪽으로 구부러져 있습니다. 촉진은 복부 근육 긴장, 압통 및 반동 압통이 있거나없는, 그리고 덩어리가 있거나 없는지 확인해야합니다. 골반 염증, 특히 골반 복막염이 복부 근육 긴장을 확인하면 압통과 반동 압통이 있습니다. 복부 내 긴장은 내출혈 중 중요하지 않으며 복부 압통은 종종 염증, 자궁외 임신과 같은 병변이있는 곳입니다. 자궁외 임신) 파열, 난소 종양 페디 클 비틀림, 종양 파열 또는 천공; 임신 자궁 파열, 태아는 복벽 아래에서 명확하게 만질 수 있으며 자궁은 종종 태아의 한쪽에 있습니다. 또한 간, 비장 등의 일상적인 검사가 필요합니다. 타악기의 경우, 특히 큰 난소 종양과 복수를 식별 할 때, 장음과 이동성 둔감의 유무의 차이를 구별해야하며, 전자는 종종 요추의 종양에 의해 압박됩니다. 내장은 복수에 떠다니며 종종 복부 중간에 북소리를냅니다. 청진은 태아의 심장 소리, 장 소리 등을 듣는 데 사용됩니다.

(3) 항문 검사, 이중 진단, 삼중 검사 : 질 누공이 꽉 찬지, 자궁 경부에 통증 및 운동 통증이 있는지, 골반에 부기 또는 압통이 있는지, 부착물이 두껍고 부드러워 졌는지 확인하십시오.

복부 출혈로 인한 복통의 보조 검사는 복부 천자, 후부 동맥 천자 또는 B 모드 초음파로 진단 할 수 있습니다. 혈액이 응고되지 않으면 자궁외 임신으로 인한 출혈 (이소 임신으로도 알려짐)을 고려해야합니다. 의심 한 종양이 마모되면 악성 신 생물을 찾기 위해 도말을 사용해야합니다. 화농성 액체 인 경우 농양을 고려해야합니다. 또는 화농성 골반 염증성 질환 또는 복막 단계. B 모드 초음파 진단 장치를 통해 출혈로 인한 의심되는 종양 척추 경 비틀림은 진단을 도울 수 있습니다. 염증으로 인한 복통의 경우 말초 혈액 백혈구 검사로 진단 할 수 있습니다. 또한 복강경 검사, 임신 검사, X- 선 검사 및 진단 적 침술이 종종 사용됩니다.

만성 하복부 통증 진단 :

만성 하부 복통은 만성 자궁 경부염, 만성 맹장염, 만성 골반 결합 조직 염증, 골반 패혈증, 후부 자궁, 자궁 탈출증, 자궁 비대에 의해 발생합니다.

장기 요통, 하복부 통증, 성생활, 월경 기간, 배변 증가, 배뇨 장애, 빈번한 배뇨, 백혈병 환자는 질 검사, 자궁 경부 점액 번짐 또는 생검을 통해 만성 자궁 경부염을 고려해야합니다 진단 할 수 있습니다.

하복부의 통증이 월경 전 7 일에 일정하고 월경이 끝날 때까지 점차 증가하면 자궁 내막증을 고려해야합니다.

환자가 골반 감각, 요통 및 사타구니 견인에 대해 불평하면 자궁 탈출증을 고려해야합니다. 부인과 검사는 질 입구에서 질 하부의 자궁 경부 또는 자궁 경부를 보면 확인할 수 있습니다.

모체 후, 특히 3 세 이상의 출생 환자의 경우, 복통이 더 낮 으면 생리 기간에 요통, 보통 더 많은 질 분비물, 과도한 생리 흐름이 자궁 비대를 고려해야합니다. 임신 약 2 개월의 자궁 크기까지 자궁의 일반적인 부기를 제외하고 부인과 검사, 다른 긍정적 인 발견은 없습니다.

환자가 장기간 복부 팽만감, 통증 및 요추부 통증을 앓고 있고 운동, 성관계, 배변 또는 월경 전후에 지친 경우, 때로는 낮은 발열, 피로, 질 분비물, 월경 장애 등이 만성 골반 염증성 질환을 고려해야합니다 . 부인과 검사는 비정상적인 두껍게, 부드러움, 자궁 상완 인대 두껍게, 경화, 부드러움으로 자궁의 한쪽 또는 양쪽에서 찾을 수 있습니다.

골반 가래는 주로 요추 후통 또는 하복부 통증, 오래 지속, 피곤, 월경 후 또는 월경 기간 증가, 종종 월경 흐름 및 질 분비 증가와 함께 나타납니다. 외음부와 질은 자주색-파랑이며 때로는 정맥류가있을 수 있습니다. 목은 부드럽고 약간 자주색입니다.

차별 진단

하복부 경련 :

그것은 종종 사람의 의지없이 복부 튜브 같은 기관의 근육의 강한 연동 수축에 의해 발생합니다. 예를 들어, 위장은 음식을 소화하기 위해 끊임없이 움직이며 수축하며 소장으로 차를 밀고, 소장은 끊임없이 물총을 공급하고 영양분과 수분을 흡수하며 대장에 장 내용물을 허용합니다. 밀기, 대장은 또한 수분을 흡수하고 폐기물을 배설하면서 끊임없이 분출합니다; 담낭과 담관은 또한 인체의 필요에 따라 담즙을 들어 올리거나 수축, 저장 및 분비합니다 ... 정상적인 연동 수축은 복통을 유발하지 않지만 파이프 라인의 장애물을 극복하려면 수축을 강화해야하며 강하고 심한 수축은 복부 경련을 유발합니다. 복부 경련을 일으킬 수있는 기관에는 위와 내장 (부록 포함), 낭성 관, 간관, 담관, 췌관, 요관, 자궁 또는 나팔관 및 신장이 포함됩니다.

복부 통증 :

통증과 붓기의 느낌을 말합니다. 기 정체의 특징입니다. 하복부 통증은 월경 월경 및 다양한 소화기 질환에서 흔합니다.

하복부 반동 통증 :

이는 복막 벽층의 염증의 징후이며, 이는 인접한 복막 및 ​​1 차 복막염을 수반하는 복강 내 기관 병변에서 더 흔합니다.

복부 압통 :

복부 압통 복부를 얕게 깊게 눌렀을 때 발생하는 통증.

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