무릎 및 발목 반사 감소

소개 무릎 및 천골 반사는 요추 신경염의 임상 증상입니다. 가래 반사의 이상은 신경 병리학 적 이상 반응이라고하는 방법으로, 천골 반사가 약화되거나 사라질 때 좌골 신경 손상, 요추 추간판 탈출증, 좌골 신경염 및 천골 신경 마비, 즉 임상 검사 및 진단에 사용되는 비정상 가래 반사에 의해 발생합니다. 이 반사는 생리적 반사이며, 과분극시 종종 탈장이 동반되어 피라미드 병변을 암시합니다. 좌골 신경이 손상되고, 요추 디스크가 탈출하고, 좌골 신경염 및 천골 신경이 마비되면, 힘줄 반사가 약화되거나 사라집니다.

원인

병인학 : 구 심성 신경은 신경 신경이고, 중심은 가래 1-2에 있으며, 구 심성 신경은 신경 신경입니다. 이 반사는 생리적 반사이며, 과분극시 종종 탈장이 동반되어 피라미드 병변을 암시합니다. 좌골 신경이 손상되고, 요추 디스크가 탈출하고, 좌골 신경염 및 천골 신경이 마비되면, 힘줄 반사가 약화되거나 사라집니다.

확인

관련 검사

척추 MRI

진단 : 환자는 누운 자세에 있었고 무릎이 구부러지고 납치되었으며, 검사관은 환자의 발가락을 잡고 약간의 배측 굴곡을하여 아킬레스 건을 두들 겼습니다. 또 다른 방법은 환자가 의자에 앉은 상태에서 두 발을 멈췄다가 검사자가 왼손을 사용하여 발을 부드럽게 배측 굴곡으로 잡고 아킬레스 건을 내리거나 좌석을 두발에서 매달아 환자가 약간 배측 굴곡을하고 아킬레스 건을 때립니다. 이 방법의 장점은 근육을 쉽게 감지하고 반사를 쉽게 추출 할 수 있다는 것입니다.

차별 진단

차별 진단 :

(1) 좌골 신경염 : 대부분의하지는 방사성 통증으로, 한쪽에서 더 흔하고, 급성 또는 아 급성 발병이 감기 또는 감기의 병력이있을 수 있습니다. 통증은 종종 엉덩이와 허벅지에서 발견되며, 지속적인 통증이 악화되고, 기침과 재채기를 할 때 증가하며, 아킬레스 건 (Achilles) 건반사 (건반사라고도 함)가 약해 지거나 사라집니다. 감각 장애의 범위는 비교적 중요하며, 요통 운동 이상증은 덜 심각합니다. 발열, 혈액 침강 증가 등이 동반됩니다. 발의 측면과 송아지의 외부에서 약간의 감각 상실이 있습니다.

(B) 요추부 신경염 : 중년, 주로 허리, 둔부에서 더 흔하며 종종 통증의하지로 방출됩니다. 허리와하지의 활동이 제한되어 있으며, 기침, 재채기 및 복부 압박으로 통증이 악화 될 수 있습니다. 골반과하지의 한쪽에 약점이 있고, 느낌이 감소하며, 무릎과 힘줄 반사가 감소되거나 사라집니다. 골격 신경통의 한쪽 또는 양쪽도 일반적입니다. 완전한 요추부 신경총 손상은 드물고,하지 하나의 완전한 마비, 항문 주위의 감각 장애 및 전체하지의 증상으로 나타나며 건성 피부, 부종 및 혈관 운동 장애와 같은 자율 기능 장애 증상이있을 수 있습니다.

(3) 요추 추간판 탈출증 : 젊고 강한 해에 종종 발생하며 남성은 여성보다 훨씬 더 많습니다. 하지에는 외상, 요통 및 방사선 통증의 병력이 있으며, 허리와 동시에 요통이 발생할 수 있으며, 대부분은 일 측성하지하지 통증이고, 일부는 양측하지하지 통증 또는 교대 통증입니다. 엉덩이에서 허벅지 뒤쪽 다리를 통해 다리나 발에 통증이 있습니다. 기침과 재채기는 보행시 팔다리 통증이 낮고 보행시 통증이 심해지며, 돌출 부위의 해당 극돌기 옆에 명백한 압통점이 있으며, 곧은 다리 올리기 테스트가 긍정적이며 영향을받는 쪽 아킬레스 건 반사가 약해 지거나 사라집니다.

(D) 신경성 근육 위축 : 젊은 사람들, 여성보다 남성, 가족력이 많을수록 발병이 더 흔하다. 주요 증상은하지의 3 분의 1의 접합점 아래의 다양한 감각 장애와 근육 위축으로 마비 또는 감각 이상이 발생하고 아치형 발이 나타나는 경우가 드물지만, 처음 발병 또는 발과 발의 동시 발병, 혈관 운동 장애. 근육 위축으로 인해하지가 위축되고 무릎 힘줄 반사가 약화되거나 사라지고 아킬레스 힘줄 반사가 사라집니다.

(5) 당뇨병 성 다발성 신경염 : 당뇨병 병력이 있으며 대부분의 환자에서 말초 신경 병증의 증상이 분명합니다. 초기 증상은하지의 감각 이상, 심한 팔다리 통증, 마비, 작열감 등이며,하지의 약점으로 인해 완전한 마비가 거의 없습니다. 踝 반사가 사라집니다. 팔다리의 원위 부분에는 튜닝 포크의 통증, 온도, 접촉 및 튜닝이 있으며 관절의 위치 기능 장애가 심하며 운동 실조가 발생할 수 있습니다. 이 질병은 노인, 특히 당뇨병을 적절히 조절하지 못하는 환자에서 더 흔합니다.

(6) 갑상선 기능 항진증 : 주로 소뇌 운동 실조, 안진, 폭발성 언어, 보행 불안정 및 일부는 척수 손상,하지하지 마비, 감각 장애 및 괄약근 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 따끔 거림, 마비, 타는듯한 느낌과 같은 말단 말단의 증상. 근육 약화 및 낮은 근육 톤, 명백한 근육 위축 없음. 근육 수축 후 빠르게 이완되는 경향이 있고 이완 기간이 지연되어 가래 반사, 특히 아킬레스 건 반사 및 이두근 반사 감소 또는 사라짐이 지연됩니다. 반성의 변화는 매우 중요한 신호입니다. 환각, 망상 상태 또는 성격 변화가있을 수도 있습니다.

진단 : 환자는 누운 자세에 있었고 무릎이 구부러지고 납치되었으며, 검사관은 환자의 발가락을 잡고 약간의 배측 굴곡을하여 아킬레스 건을 두들 겼습니다. 또 다른 방법은 환자가 의자에 앉은 상태에서 두 발을 멈췄다가 검사자가 왼손을 사용하여 발을 부드럽게 배측 굴곡으로 잡고 아킬레스 건을 내리거나 좌석을 두발에서 매달아 환자가 약간 배측 굴곡을하고 아킬레스 건을 때립니다. 이 방법의 장점은 근육을 쉽게 감지하고 반사를 쉽게 추출 할 수 있다는 것입니다.

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