공허

소개 위장 팽만감은 여러 가지 이유로 발생하며, 위장관이 부드럽거나 막히지 않으며, 위장관의 가스를 복부 팽만감이라고하는 위장관에 축적 된 위장관 운동으로 배설 할 수 없습니다. 위장 팽만감은 기능적이거나 유기적 일 수 있습니다. 장 과민성 증후군과 같은 가벼운 가래로 인한 위, 위장관의 팽만감, 기능성 팽만감. 유문 폐쇄 및 장 폐쇄의 대부분은 유기 팽창입니다. 위장 팽만감은 종종 변비와 일치합니다. 일반적으로 복부 팽창에는 복부 팽창이 있습니다.

원인

헛배 부름의 원인 분류 :

첫째, 위장관이 부드럽 지 않습니다.

(1) 위장 장애

1, 급성 위 팽창

2, 느린 위 배출 또는 위경련

3, 다양한 이유로 인한 유문 폐쇄

(1) 소화성 궤양 : 십이지장 궤양, 위암 및 유 문관 궤양과 같은.

(2) 위 및 십이지장의 양성 및 악성 종양.

(3) 염증성 질환.

(4) 선천성 질환 : 성인 비대 유문 협착증과 같은. 유문 중격, 십이지장 중격 등

4. 위 절제술 후 문합 협착

5, 십이지장 정체

(2) 하부 소화관 질환

1, 장폐색

(1) 기계적 장 폐쇄 : 장 접착, 장내 수술, 염증성 장 질환, 장 결핵, 장 종양, 장 진드기, 대변 또는 이물질 선천성 장 폐쇄증과 같은.

(2) 동적 장폐색 : 마비 성 장폐색, 경련성 장폐색과 같은.

(3) 혈관 장 폐쇄.

2, 소화관 흡수 장애 증후군

3, 장 과민성 증후군

둘째, 간, 담낭, 췌장 질환

1. 간염 및 간 종양과 같은 간.

2, 담낭 질환 담석증, 담낭 종양 등.

3. 췌장 장애, 급성 췌장염, 만성 췌장염, 췌장 낭종, 췌장 종양, 환형 췌장 등

셋째, 전신 질환

1. 급성 감염으로 인한 독성 장 마비

2, 전해질 불균형

IV. 다른 원인으로 인한 위장 팽만감

1, 너무 빨리 먹는

2, 구루병

과도한 가스 주입의 3, 내시경 검사

4, 너무 많은 가스 또는 약물을 복용

메커니즘

먼저, 위장관의 가스 성분 및 소스

(1) 위장관의 가스 공급원

1. 삼키는 가스는 60 % -70 %를 차지합니다.

도 2에서, 위장관에서 생성 된 가스는 30 % 내지 40 %를 차지하고, 음식은 장내 박테리아에 의해 발효되어 가스를 생성한다.

(B) 위장관에서 가스의 조성

위장관의 위 성분은 가스의 양, 음식의 구성 및 박테리아의 유형에 따라 크게 다릅니다.

1. 산소는 삼키는 작용으로 위장과 장에 들어갑니다.식이 요법을 먹는 것이 고체 음식을 먹는 것보다 강력합니다. 위장막에 산소가 빠르게 흡수 될 수 있기 때문에 위장 가스의 산소 함량이 공기 중의 산소 함량보다 적습니다. 산소 함량.

2. 질소 이론적으로 질소는 혈액에서 인간의 장 내강을 확산시킬 수 있으며 박테리아 발효도 생성 될 수 있지만 위장관의 질소는 주로 인두의 공기에서 추출됩니다.

3. 장내 이산화탄소에는 3 가지의 이산화탄소 공급원이 있습니다 : 1 혈액 내 이산화탄소 분압이 장 내강보다 높을 때, 혈액 내 이산화탄소가 장 내강에 분산됩니다; 2 상부 소화관에 의해 분비 된 중탄산염이 위산과 혼합 될 때; 세균성 당분 해.

4. 수소가 정상인 경우, 결장에서만 수소가 생성되고, 비 흡수 탄수화물 및 비 흡수 단백질은 세균성 분해에 의해 생성됩니다. 소화와 흡수가 열악하면 소장에서 다량의 수소가 생성 될 수 있습니다.

5. 메탄은 결장의 특수 혐기성 박테리아에 의해 생성됩니다. 내장의 가스는 메탄과 유사하며 내장에는 약 7 개의 메탄이 있으며, 내장의 가스는 출생 후 몇 주 후에 내장에 존재하며 8-9 세의 인간 수준에 도달합니다.

둘째, 위장관의 가스 방향

위장관의 가스는 주로 입을 통해 또는 항문을 통해 내려 오는 위장에서 배설됩니다. 장벽의 일부는 인간의 혈액을 확산시키고 폐를 통해 내뿜어집니다. 위장 가스의 공급원이 바깥 방향보다 큰 경우 가스는 위장관에 축적되어 팽창을 유발합니다. 예를 들어, 전해질이 무질서하면 위벽의 근육 장력이 약해지고 위장관의 가스 배출이 바람직하지 않습니다. 위장 신경 관련 당뇨병은 "위의 가래"로 인해 팽만감을 유발합니다.

확인

관련 검사

위 담관 조영술에 의한 발암 배아 항원 (CEA) 측정

헛배 부름 진단 :

먼저 병력

환자에게 궤양 병력이 있는지 여부와 과거에 복부 수술 병력이 있는지 여부에주의하십시오. 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 및 기타 병력이 있는지 여부에 관계없이 질병의 발병, 진행 속도, 팽만감이 나타나는 위치에주의하십시오. 병력의 당뇨병은 위 가래, 열, 밤 땀, 기침, 복부 팽창에 장의 결핵에주의를 기울여야합니다. 둘째, 신체 검사

일반적으로 복부 팽창에는 복부 팽창이 있습니다. 상복부에 한정된 돌출은 주로 위 또는 가로 결장에 가스가 축적되어 발생합니다. 소장의 장 팽창은 복부 중간으로 제한되거나 전체 복부 팽창이 될 수 있습니다. 결장 팽만감은 하복부 또는 왼쪽 하복부로 제한 될 수 있습니다. 유문 폐쇄가 발생하면 위 복부는 위 유형과 연동 파를 가질 수 있으며, 장 폐쇄와 장의 연동 파는 장 폐쇄가 발생할 때 보일 수 있으며 장음은 갑상선 기능 항진증 또는 약화됩니다. 복막염 환자는 압통과 근육 긴장이있을 수 있습니다.

셋째, 실험실 검사

1. 분변 검사 : 정기 검사는 장 염증 및 장 기생충 질병에 대한 진단 적 의미가 있습니다. 지속성 잠혈은 종종 위장관 종양에 양성입니다.

2, 간 기능 검사 : 급성 및 만성 간염 진단 값.

3, 십이지장 배액 : ​​일상적인 검사 및 문화에 대한 담즙 수집, 담도 감염의 진단 진단 가치가 있습니다.

4, 췌장 기능 검사 : 췌장 외분비 기능 검사, 혈액, 소변 아밀라아제 결정, 리파제 결정, 증가 된 값은 종종 췌장 염증을 반영합니다.

5, 소장 흡수 기능 테스트 : 대변 D 자일 로스 흡수 및 배설 테스트, 비타민 B12 흡수 테스트의 지방 함량을 확인할 수 있습니다.

넷째, 장비 검사

(1) 엑스레이 검사

1, 복부 일반 필름 : 유문 폐쇄, 복부 일반 필름의 급성 위 팽창은 큰 위와 액체 수준을 보여줄 수 있습니다. 장 수준은 액체 수준에서 볼 수 있고, 장애물의 상단이 확장되고, 소장 장애물은 사다리의 평면에서 볼 수 있습니다. 메가 콜론 장관은 가스 축적을 크게 넓 힙니다.

2, 바륨 식사 혈관 조영술 : 유문과 장 폐쇄는 완전히 금지되어 있으며, 불완전한 방해는 위장 감압의 경우 조심스럽게 사용할 수 있습니다. 장애물의 위치를 ​​이해하는 데 사용됩니다.

3, 바륨 관장 : 주로 결장 병변의 검사에 사용됩니다.

(2) 복강경

위장관 팽창은 금기 사항으로 분류되어야합니다.

(3) B 모드 초음파 및 CT 검사

주로 간, 쓸개, 췌장의 형태 학적 변화를 이해하는 데 사용됩니다.

차별 진단

팽만감의 감별 진단 :

장의 헛배 부름은 클리닉에서 매우 흔하며 종종 탈장, 복부 팽창, 복통 및 가스 손실로 나타납니다 (방귀). 복부 타악기는 윙윙 거리는 소리가 있으며, 일반적으로 복부 팽창으로 인한 장 폐쇄가있을 때만 배설, 배설이 가능합니다. 배기, 배설을 중지합니다.

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