손목의 요골측 통증

소개 Heberden의 결절 원위 interphalangeal joints에서 손가락 관절의 퇴행성 변화는 가운데 손가락과 집게 손가락에서 발생합니다. Bouchard의 결절의 근위 interphalangeal joint는 덜 일반적이며 종종 류마티스 결절로 오인됩니다. metacarpophalangeal joint의 퇴행성 변화는 손목 관절의 측두부에 통증을 유발할 수 있으며 다른 metacarpophalangeal joint는 거의 관여하지 않습니다.

원인

손목의 측두근 통증의 원인 :

다양한 요인이 섬유증, 구개열, 궤양 및 관절 연골의 손실로 인한 관절 질환을 유발합니다. 원인은 명확하지 않으며, 연령, 비만, 염증, 외상 및 유전 적 요인과 관련이 있습니다. 병리학 적 특징은 관절 연골, 연골 하 골 경화증 또는 낭성 변화, 관절 골 증식, 활액 증식, 관절 캡슐 수축, 인대 이완 또는 수축, 근육 위축 등입니다.

확인

관련 검사

뼈 영상 및 공동 MRI 검사

손목 측두엽 통증 검사 및 진단 :

환자의 질환에서 혈뇨 및 적혈구 침강 속도, 뮤신 및 류마티스 인자의 일상적인 검사는 정상 범위에 있습니다. 활액의 색, 투명도 및 점액 응고 검사를 실시하였으며 백혈구 수는 200 ~ 2000 / mm3였으며 현미경 검사에서 세균이나 결정학은 없었으나 연골 조각과 섬유는 보이지만 조각의 수는 연골 분해를 대략적으로 추정하는 데 사용될 수 있습니다. 학위.

X- 레이 플레인 필름은 일반적으로 좁은 관절 공간, 연골 하 골 경화증, 주변 입술 유사 변화 및 골육종 형성, 관절 주위의 캡슐 내 낭성 변화를 나타내는 전형적인 증상을 나타냅니다. 상완골 하부 결절을 형성하기 위해 상부 및 하부 척추체로 튀어 나온 핵과 같은 척추의 상기 변화 외에도 소위 Schmorl 's node (Schmorl 's node)는 때때로 척추 공간 점유 병변과 구별되어야합니다.

CT 및 MRI 검사는 관절 병변, 디스크 탈출증, 후방 종대 인대 석회화 등을 명확하게 보여줄 수 있으며, 이는 골관절염에 대한 진단 적 의미가 있습니다.

차별 진단

손목 측두엽 통증의 감별 진단 :

(1) Heberden 결절의 원위 interphalangeal joints에서 손가락 관절의 퇴행성 변화는 가운데 손가락과 집게 손가락에서 발생하며, Bouchard의 결절의 근위 interphalangeal joint는 덜 일반적이며 류마티스로 잘못 알려져 있습니다. 요약하면, 첫 번째 metacarpophalangeal joint의 퇴행성 변화는 손목 관절의 측두부에 통증을 유발할 수 있으며 다른 metacarpophalangeal joint는 거의 관여하지 않습니다. 헤 버덴 결절의 발생은 유전 및 성별과 관련이 있으며, 대부분의 여성은 눈에 띄는 통증은 없지만 불편한 움직임과 가벼운 마비가있을 수 있으며, 말초 관절 간 굴곡 및 비뚤어 짐 변형 및 일부 발달을 유발할 수 있습니다. 빠른 환자 (종종 과도한 운동)는 급성 발적과 통증이있을 수 있습니다.

(B) 일차 무릎 골관절염이 무릎 관절에 영향을 미치는 것이 가장 흔합니다. 환자는 종종 관절에 딸깍 소리가 나고 걸을 때 통증을 느끼고 휴식을 취한 후 호전되며, 앉아있는 사람이 오랫동안 서있을 때 관절이 뻣뻣하며, 근육을 걷거나 이완하면 뻣뻣함이 사라질 수 있습니다. 증상은 가볍고 무거 우며 매일 다릅니다. 관절 부종은 종종 골 증식에 의해 발생하며 소량의 삼출물에 의해 발생할 수도 있습니다 급성 부종은 관절 내 출혈을 나타냅니다. 질병이 진행되는 동안 무릎 관절 활동이 제한되면 근육이 위축되고 무릎 모기 또는 정맥류가 변형 될 수 있습니다.

(3) 척추에는 두 개의 관절 장치, 즉 추간판과 상하 관절 관절이 있으며 경추 2-7에는 후크 관절 (Lushka 관절)이 있습니다. 대부분의 주된 원인은 추간판의 퇴행, 핵 쇄골의 탈수, 추간판 협착증 및 골육종 과형성으로 인한 것이며, 대부분 증상이 다르면 증상이 다르면 대부분 만성 질환입니다. 그러나 때로는 부상, 역도, 척추의 갑작스러운 움직임 등으로 인해 급성 발작이 발생할 수 있습니다. 자궁 경부 척추에서, 후크 관절의 가장자리에있는 epiphysis는 경부 신경 뿌리가 추간공에서 멀어 질 때 압착 될 수 있으며, 반복되는 목 통증이 팔뚝과 손가락에 방사 될 수 있으며 손가락 마비와 활동이있을 수 있습니다. . 척추의 뒤쪽 가장자리의 epiphysis는 척수로 튀어 나와 척수를 압박하여하지가 마비되고 약하며 사지 마비가 될 수 있습니다. 척추 동맥이 압박되면 기저 동맥으로의 혈액 공급 부족이 나타날 수 있습니다. 흉추의 퇴행성 변화는 덜 자주 발생합니다. 요추에서 요추 4 ~ 5, 허리 5 ~ 骶 1은 추간판 탈출증이 가장 많은 경향이 있으며, 주요 증상은 좌골 신경통으로 인한 요통이며, 종종 염좌 후, 무거운 물건 들기, 굽힘 및 힘, 신체 검사 국소 압통, 직선 다리 높은 검사 양성, 감각, 근력 및 힘줄 반사에 변화가있을 수 있습니다.

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